答 您现在这样用，如果管用的话，可以继续坚持应用的。顺尔宁还可以继续吃的。临床报道，布地奈德鼻喷剂治疗过敏性鼻炎，在儿童中有应用，疗程一年，并且对儿童的生长发育并没有显著影响。所以整体还是相对安全的。应用鼻激素治疗，要警惕鼻部出血的风险，喷的时候也有应用技巧，尽量避免朝向鼻中隔的方向喷。一般鼻用糖皮质激素短期治疗的时间，两周到12周不等。一般来说)。我认为是可以的。如果有什么症状变化，可以再行调整。这个应该还是要注意一下的。但不用像您说的那么严格。我个人觉得辛辣刺激的东西少吃就可以了。鱼和肉类的话，只要您原来吃着没有问题，现在也都是可以适当吃的。您看要是还有什么问题，我尽我最大努力，随时给您解答。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 依据您提供的信息来看，目前首先考虑过敏性鼻炎合并不典型哮喘，这种可能性是最大的。平时要积极的控制鼻部症状。依巴斯丁或氯雷他定或孟鲁司特，这几种药物对鼻炎也都是有效的。而往往临床中典型的哮喘或不典型哮喘又都经常合并伴有过敏性鼻炎。所以坚持鼻部的抗炎症治疗非常重要。鼻部症状稳定了，可能下呼吸道的症状，也就是咳嗽等等也会减轻。而控制鼻部炎症的药物，包括鼻部激素外用和孟鲁司特口服。孟鲁司特对过敏性鼻炎和哮喘都是有效的，可以考虑短期内坚持服用。布地奈德鼻喷剂需要定期耳鼻喉科医师检查鼻粘膜的情况后，指导您具体应用时间和剂量，长期应用需要稍作谨慎。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 您看是这样，肺大泡是肺气肿的一种表现形式。在63岁的年龄，有局部肺大泡表现，也相对能接受。主要是没有其他部位的广泛肺大泡就行。咳嗽是否完全和这个肺大泡有直接关系，还得再查查看看。您可以在医生指导下，看看可否做一下肺功能和呼出气一氧化氮检测，这两项检测。就是说，要警惕一下早期慢阻肺。慢阻肺就是相当于老百姓都说的“老慢气”。平时会有咳嗽，咯痰，活动后气喘等等，如遇到感冒等情况，可以会加重上述症状。我个人觉得，您还是要做一下肺功能(这个在现在疫情未完全解除下，可能受限，您关注一下，等医院允许做的时候，别忘了做一个)，以便查清具体原因，指导具体针对性用药。现在您服用的阿斯美，要是吃完没有副作用，可以短期继续吃一到两周。

答 今天上午没及时关注手机信息，给您带来不便，向您致歉。您的检查结果我看到了。只是询问病史而已。这个应该也和双侧肋叉子这个地方的不舒服，情况是一致的。可以做做适当的轻巧的运动，再密切观察一下。您可以再开汤药时，和主任说一声这方面的问题，用药调理一下肝经。如果没有反酸烧心或这咳嗽咯痰的话，这些一般和食管气管的关系不大。症状如果持续不缓解，可以必要时去查一下肺功能。吹气的，疫情期间这项检查可能会有一定的不方便)。我觉得目前这方面的问题不大，您再密切观察一段时间看看。等气温再高高后，看看胸闷气短变化，查肺功能是怕有不典型哮喘。目前没有证据支持，先注意变化。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 建议等疫情过去后，带着孩子去做一下肺功能检查。如果肺功能，再加上呼出气一氧化氮测定，符合哮喘改变，还是要进行积极的药物治疗。孩子的检查结果我看到了。第1项是反映气道炎症的，这个更倾向于嗜酸性炎症，是阴性的结果。但有可能是非嗜酸性炎症。所以不能断定没有提到的炎症。第2项结果肺功能是正常的。但这个正常是相对来说。换句话说，有可能孩子平时状态更好的时候，肺功能的检查结果也要比这次检查的结果更好。这样纵向比较的话，还是有肺功能变化的可能性存在的。有这种动态变化，就有可能出现咳嗽、胸闷、气短等等症状。也就是说孟鲁司特和布地奈德福莫特罗这两个药物，要坚持应用很长的时间，不能见效就停。

答 关于肺部结节，气管镜和胸部ct都已经查过了，，提示良性病变。而且复查ct后也是明显见好的。我个人觉得不用太在意这个结节。等疫情过后再复查CT也不晚。同时要复查一下血，化验里有一项神经烯醇化酶(上次高)。至于咳嗽、喉咙痒、睡眠的时候会有咳嗽，这种情况有可能和结节是两回事儿。不知平时消化系统是否有问题，比如反酸、烧心、吃完东西以后会往上反流、等等。建议您等疫情结束后，可以顺便去呼吸科，复查CT，同时进行一下睡眠呼吸监测。要是没有用药过敏史的话，我觉得您可以应用一下孟鲁司特，这个是对鼻炎和咳嗽都有效果的。有的时候咳嗽和鼻炎也有关系。再有最重要的，您要关注一下您的生活方式是否健康。一定要避免寒凉饮食，避免高脂高糖饮食。

答 目前初步看，您应该符合过敏性鼻炎合并支气管哮喘。结核ct应该能够有提示的。免疫球蛋白E是检查过敏性哮喘常见的指标之一。过敏性鼻炎合并支气管哮喘在年轻人中不少见的。规律的用药是能够把它很好地控制的。那个沙美特罗替卡松吸入，您必须规律的应用，每天两次，每次一吸。注意吸完以后务必漱口。您担心支气管内膜结核，这种情况应该不作为首先考虑。因为第一，您没有发烧。第二，肺功能显示明确的阻塞性的通气功能障碍。第三，您有过敏性鼻炎的病史。这些都是支持支气管哮喘的。还有您咳嗽了已经5个月了。属于慢性咳嗽。慢性咳嗽里比较常见的就是咳嗽变异性哮喘。您规律吸入治疗，目前才几天。应该还是继续应用。可以联合一下孟鲁司特这个药。

答 结合您目前的情况看，应该过敏性鼻炎合并哮喘的可能性偏大。建议您去医院检查一下肺功能和呼出气一氧化氮测定等项目。针对性的指导用药。支气管哮喘可以出现胸闷憋气，喘息，咳嗽，呼吸困难等等情况，以夜间和凌晨发作为主。在有鼻炎的人群中，发病率较高。这种情况建议您及时去医院检查评估，不要耽误了治疗。建议您朝着支气管哮喘这方面查查。支气管哮喘和遗传、环境、某些病毒感染等等好多原因有关。需要充分注意，有的时候支气管哮喘急性发作，可能会出现突发的呼吸困难，憋气，胸闷，喘不上气窒息，严重者可有一定的生命危险。建议您稍大一点儿的医院的呼吸内科前去排查一下为好。呼吸内科。您可以白天去检查的。这种情况不一定非得您发作的时候检查。

答 比如胸部ct或者肺功能等等的。如果您这种情况发作比较频繁的话，还是建议您上医院检查一下为好。因为一般情况来说，超过两个月的咳嗽就已经属于慢性咳嗽了，而且你们这个已经好几年了，一定要重视，否则会影响肺部功能的。建议您去稍大一些医院的呼吸内科进行一下胸部的ct或者胸片，以及肺功能等等的检查。肺功能就是一种吹气试验，通过您用力的吹气，通过仪器可以检测出您的气道和肺的通气功能。这个有可能的。肺功能也是查哮喘有关的。

答 比如胸片，血常规等等。您可以尝试一下复方甲氧那明胶囊，每天三次，每次一粒。孟鲁司特，每天一次，每次一片，放在晚上睡觉之前吃。这两个是止咳、控制气道炎症的。建议您去医院做:。1.肺功能，2.呼出气一氧化氮测定。有的时候感冒后会出现类似于咳嗽变异性哮喘这样的情况的。要注意警惕，鉴别排除。最好您是先查清楚了再用药。建议您先去医院的呼吸内科就诊。根据检查后的情况，决定具体的药物应用。若您短期一两天之内不太方便去医院的话，您也可以先尝试应用那两个药物。有的时候类似于哮喘这样的问题，拍片是拍不出来的，它是属于气管层面的问题，肺本身可能还好。据您提供的情况看，不能除外咳嗽变异性哮喘。

答 您好，请问有什么症状吗？

答 您好，您是说这种情况30多年了吗？

答 就报告单就行，不一定要片子。片子一般看不清的。短期内不太建议您复查，因为要考虑到射线的因素。那这两种药物应该是有效的。可以短期治疗后复查即可。这个有可能是感染后引起的。您可以和医生联系一下，是否进行一下肺功能的检查，或做一下雾化治疗等等。有的时候一些感染可以引起类似于哮喘样的症状，所以您要注意观察症状，持续及时和医生联系，调整治疗。这个药物是标准的治疗，针对感染后咳嗽是有效的。

答 比如说高血压、心脏功能不好等等。那这种情况还是建议您必要是急诊去评估一下，因为年龄大了，要注意有没有合并心衰或者心功能不全的情况。这个季节本身就是病毒和细菌混合性感染后发的季节，一旦出现肺部感染，就可能会出现心力衰竭和呼吸衰竭的。老人年龄大了，还是要及时评估一下为好，如果验验血什么的，没有大问题，咱们也放心了。

答 通过您描述的情况看，目前您的咳嗽应该还属于气道炎症性的疾病。与过敏性鼻炎属于并发状态。这二者之间的治疗大同小异，您之前应用的顺尔宁和新必可还是具有应用指征的，您目前还是可以继续用，您之前统计用了两个月，但是后来症状又有反复，所以还是提示您继续应用，适当的延长一下应用的时间。应用心必可的时候要注意漱口，反复漱口。依据胃镜看，目前也存在胃黏膜的炎症，有的时候胃食道的反流也会与咳嗽相关。若应用信必可与顺尔宁以后，症状缓解不是很明显，可以加用一些控制胃食道反流的药物，比如莫沙必利，曲美布汀等等。同时注意每个月去医院评估一次肺功能为好。

答 如果平时血压不高，没有肾脏的疾病的话，如果呼吸病时间长了，要注意有肺心病的，可能肺心病的时候，如果症状控制不好，就会出现腿肿、憋气喘等等症状的。建议您去医院详细检查一下超声心动图，胸部ct等等这些，便于进一步评估和药物治疗。

答 建议奶奶去医院进行一下肺功能和胸片检查，针对哮喘用药，应该是以吸入药物为主。比如沙美特罗，替卡松、布地奈德，福莫特罗等等，具体得依据肺功能报告结果而定，哮喘患者肺功能可能单次好，但会存在变化，尤其症状加重时。以吸入药物为主。具体情况，因为远程医疗有局限性，而且众所周知，内不治喘，还是建议您医院找呼吸内科医生详细评估一下为妥。这些都是吸入药物，但具体是否适合奶奶，建议您去医院评估以后再定。有时这个年龄还要注意慢阻肺，有时和哮喘挺像的，需要检查鉴别。也是表现为咳嗽咯痰，喘息，类似于气管炎，肺气肿，多见于老年人，活动后喘的厉害，所以这个必须检查后才能定。

答 不知您具体查的是什么项目，但是可以建议您的是，单纯熏着呛着应该不会出现呼吸道感染。反而会出现呼吸道刺激，会出现非感染性病变，比如支气管哮喘等等。所以建议你去稍微大一点儿的医院的呼吸内科去查一下肺功能和呼出气一氧化氮测定这两项检查。排除一下支气管哮喘。呼吸道感染一般会出现发热，咳嗽，咳脓痰，胸疼卡血等等一系列的情况，而且一般的呼吸道感染不会说持续一年左右，这么长的时间。但是我觉得您这种情况还是比较符合支气管哮喘的相关表现的，所以建议您去医院朝这个方向查一查为妥。没有问题，建议您尽量去挂呼吸内科，可能会比较专业一些。

答 这种情况应该是，这种辣油刺激造成的。一般情况下，绝大多数人被辣油呛后都会存在这种情况的。但每个人之间可能程度会不同。您近期之内有过发烧，有过可疑呼吸道感染，等等会出现呼吸道对刺激物的反应，比平时高些。也就是说以前可能少量辣油呛到没有问题，但现在处于炎症的高峰期，出现这种刺激的表现比较明显了。是这样的，就会类似于哮喘发作的表现。我们医学里比如考虑支气管哮喘的话，有可能会拿辣椒素做刺激激发实验的，目的就是为了诊断哮喘。所以您也不用太紧张，现在缓解了以后注意休息，如果还觉得不太舒服，建议您去呼吸内科查一下肺功能。