答 依据您提供的信息来看，目前首先考虑过敏性鼻炎合并不典型哮喘，这种可能性是最大的。平时要积极的控制鼻部症状。依巴斯丁或氯雷他定或孟鲁司特，这几种药物对鼻炎也都是有效的。而往往临床中典型的哮喘或不典型哮喘又都经常合并伴有过敏性鼻炎。所以坚持鼻部的抗炎症治疗非常重要。鼻部症状稳定了，可能下呼吸道的症状，也就是咳嗽等等也会减轻。而控制鼻部炎症的药物，包括鼻部激素外用和孟鲁司特口服。孟鲁司特对过敏性鼻炎和哮喘都是有效的，可以考虑短期内坚持服用。布地奈德鼻喷剂需要定期耳鼻喉科医师检查鼻粘膜的情况后，指导您具体应用时间和剂量，长期应用需要稍作谨慎。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 如果肺结核是好多年前的陈旧肺结核，而且当时也去彻底治愈了。抗结核药物已经停用了。这种情况吸入舒利迭，是完全没有问题的。若是肺结核，目前还处于治疗状态，也就是说肺结核还没有完全治愈，这种情况下，需要临床权衡利弊，建议如下:。70多岁患者肺功能肯定比较差，如果停用舒利迭，可能会导致肺功能进一步衰退，这是要积极的控制肺结核的同时，也是可以吸入舒利迭的。但要注意，彻底的漱口。注意口腔卫生。定期去结核病防治院评估结核的控制情况。因为我不太清楚您目前肺结核处于的状态。所以按照两方面给您答复的。但无论什么情况下，吸入舒利迭以后，都是要彻底、规律的漱口的。舒利迭是经过气道粘膜吸收的，对免疫力的影响很小很小的。

答 因为在您的描述中，好像没有提到过发烧的情况。主要是以咯血为反复发作的症状。如果是活动性的，这么多年了都没有发热，这一点也值得推敲。如果是陈旧性的结合，伴有局部的牵拉，会出现局部的支气管扩张，偶尔是会有咯少量血的可能的。关于这个血肿瘤标记物的情况，是可以常规筛查的。据您提供的资料看，是不能够诊断肿瘤的，证据不足。您没有必要太过于紧张。您要是不考虑经济因素，是可以做PET-CT的。有些医院也做，但那意义不大，既然往血管里都打药了，就不如做全身的扫查。本身也是出于排除的目的。就是往血管里打一点药，完了做CT，没什么大风险。结核得靠痰和血的结果，加上CT等综合分析。没有一项检查专门查结核的。

答 这些应该提示是陈旧性病变的可能性大，不太像近期的问题。您不用太过于担心。您现在31岁，这些都是成就性的问题，现在还是先去医院把感冒相关的症状控制好，3~6个月左右复查胸部ct，观察肺内情况有没有变化就可以了。应用一些消炎药可以缓解症状的，但是还是要看看血常规的结果。先暂时吃消炎药，三到五天后复查炎症指标。

答 您好，请问您目前有什么症状吗？

答 如果说只是小影点的话，有可能是以前的陈旧问题。需要大概三个月左右复查胸部ct即可。观察这个磨玻璃结节的变化情况。只要目前的咳嗽症状以及感冒的症状好转了，就没有什么太大的问题了。一般这种影像描述也不太符合陈旧肺结核的表现。有可能和前期的重感冒有关系。这种情况您需要观察一下有没有呼吸暂停，也就是说这种呼噜呼噜的声音有没有时有时无的情况。如果是最近两天出现的，感觉像是弹的声音，那一般的用一些化痰药物，注意点脾胃就可以了。这个想象起来比较困难。但这个应该和肺里的这个磨玻璃结节是没有太大关系的。

答 看着影像的描述不能排除。所以可以进行一下关于结核的检测，比如痰xpert、血Tspot等等。但有的洧密粘附在胃肠内壁，药物活性成份，可自由穿越细胞膜，靶向病灶部位，24小时持续起效。彻底杀灭幽门螺杆菌、大肠杆菌等致病菌和毒素，修复受损胃黏膜，激活黏膜自我修复和再生，增强胃肠免疫力，我们用的很少.但是应该有效果，您可以到医院查查胃镜再服用，主要保护胃粘膜，您最好做胃镜和幽门螺旋杆菌，胃病需要慢慢恢复.不要着急，西医要快些，慢慢恢复.药物是一方面，同时也需要靠养，不要有压力，胃粘膜恢复能力很强，不要过于担心，服用一段时间药物再检查看看.，药物治疗需要时间，同时也调整好心情.调整好饮食。病情好转会快些，养胃粥.蔬菜。

答 看到了依据目前报告的提示，肺里的影像应该还是提示良性病变的可能性大。那建议您去您当地结核病相关的医院，去筛查一下肺结核。

答 这种情况的话，还是建议您去复查一下痰，包括痰的结核菌培养，以及痰的x-pert检查等等。因为好多细节从您拍照的ct的照片上看不清楚，但是如果半年规范化治疗痰菌转阴的话，您也不用太刻意的担心，也有可能是冬季的感冒等等诱发的咳嗽。现在从ct上我这里隐约能看见双肺散发的索条，结节，小斑片等等。这些和结核复发是两个概念。结核诊断的标准主要还是依据痰标本相关的检查，这一点估计您也是很清楚的。

答 我不知道您以前查过了什么，据您提供的信息来看，第1步筛查需要查一个胸部的薄层ct，验一下血常规和凝血功能。凝血功能需要包括D二聚体，现在初步判断应该是三个方向，第1个就是和发烧有关系的，有可能冬季会有感冒伴随的支气管炎症，这种情况只需要明确以后，规范的抗感染治疗就行了。第2个，咯血是不是以前有一些基础疾病，比如说陈旧肺结核或者支气管扩张等等，在急性炎症的情况下，原来陈旧的病变可能会出现少量的咯血，这种只要没有大量咯血，就可以动态观察。短期消炎即可。第3个，就是要警惕一些潜在的肺部恶性病变的风险。我只是说警惕，需要进一步完善检查的。

答 您照的普通胸片提示双肺结核，这个不是太可靠，建议您进一步胸ct明确诊断。但是肺功能比较严重，是一个重度的混合性通气功能障碍，这个还是需要进一步明确的，哮喘是不能完全除外的。还是建议您完善一下胸部ct最好。可以去您当地的结核病防治中心前去就诊、排除。但是肺里确实是有好多结节影和斑片影，这些需要进一步明确诊断的，胸部ct应该是必须得查的。还有就是化验痰。探照结核菌还有痰的X-pert等检查，进一步明确是否为结核活动。肺功能，也和这些影像表现有关系。但是否有哮喘的因素，还应该继续动态观察。

答 钙化灶一般都是没有问题的。钙化提示是以前的陈旧病变，不用太紧张。部分是陈旧肺结核遗留的钙化，有低烧，建议您查一下血常规看看炎症细胞水平，好指导进一步治疗，纹理增多，这半句是影像描述，没有太多关注点，左肺下叶小结节状高密度影，这半句只需要定期监测CT就可以了，3个月左右，低烧有可能是近期感冒引起的。那个结节一般引起发烧的可能性不大，注意别超过3个月复查一下CT，如果太小，也只是密切观察。要是偏大，可以考虑PET-CT进一步检查明确。这个检查偏贵，可能自费)。您不用太过于担心了。一般就是动态监测CT就可以。结节最主要的就是怕是癌。

答 但不用太过于焦虑，有些结节会是良性的，但要密切观察，一般在3个月左右复查就可以。顺便可以趁着住院，把肿瘤标记物筛查一下，供诊断参考。您需要等等具体片子和报告，有时糖尿病要注意肺结核。我说只是注意，您这个要等等报告再看结果。

答 尤其是睡眠时，据您的描述看，肺结核的概率不大，肺结核属于传染病，一般活动期都会有明显的消耗症状，全身乏力、消瘦、以及咳嗽咯痰等等，最主要的是胸片或胸ct会有提示的，建议您可以做一下这两个检查(尤其是后者)，潜伏期不定，您这种情况都两年左右了，应该不太考虑这种情况了。但是这些症状也应该去查，看看是什么原因引起的咳嗽，现在应该属于慢性咳嗽，具体病因很多，可以去呼吸内科详查，比如做一下肺功能等等。

答 这个布地奈德是属于激素类的药物。应用激素类药物有效的话，，也是支持哮喘的诊断的。您要注意勤漱口，避免激素类药物在口腔和咽部的沉积，时间久了有可能会引起真菌感染。还有这个哮喘的治疗强调综合，尽管您之前服用孟鲁斯特，氯雷他定，还有抑制胃酸的药，自己感觉无效，但不一定是没效，因为他们的起效是比较柔和的，不会说吃完立竿见影。所以建议您可以再继续维持应用一段时间。嗜血酸性支气管炎的话，需要做痰的失算，粒细胞计数，嗯，等这些相关的检查。嗜酸性粒细胞技术，如果您考虑做支气管激发试验的话，一定得做好充分的思想准备，有的时候可能会诱发急性加重的。

答 您好，请问这种情况有多久了？

答 那您可以适当尝试一下:。复方甲氧那明胶囊，苏黄止咳胶囊。这两个药物是针对咳嗽的。一个中药一个西药，这两个之间错开20分钟服用。您治疗3~5天，应该有一定的疗效。如果效果不佳的话，建议您去查一下胸片和肺功能检查。听着不像。肺结核一般会有发热，都很全身无力，食欲减退，等等等等这些全身症状。盗汗，建议您吃药几天以后，如果效果不好，去查一下胸片和肺功能，鉴别一下。有的时候，一次感冒可能会诱发不典型的哮喘(比如以单纯咳嗽为首发表现的咳嗽变异性哮喘)。所以要警惕。如果免疫功能不好的话。要注意复发。所以要注意查胸片或者胸部ct，了解一下肺部的具体情况。

答 比如说咳嗽咳痰，或者说胸疼等等。这个应该和查体的报告描述关系不是很大。如果您觉得不放心的话，可以去进一步查一下胸部ct。如果ct显示都是一些陈旧的病变的话，那就不用特别担心了。胸片显示双上肺病灶纤维化，一般提示都是陈旧的病变，也就是说有很长时间了，不是近期的问题。这样的报告不会说是您所担心的问题的。但具体是什么问题的话，初步考虑陈旧肺结核的可能性最大。建议您去呼吸科找医生看一下就可以了。不用太担心。

答 您现在抗结核治疗才三个月，时间还不够充分，我在继续打字，您现在吃的抗结核药物已经好几种了，都对肝脏有一定的损伤，所以阿奇霉素要慎用，如果现在不发烧，可以用一些止咳化痰的药物，对症处理一下，要是有发热，建议您去医院评估一下，是单纯感冒还是和结核活动有关，所以您现在的情况，不太推荐您吃阿奇霉素，因为感冒基本上都是病毒感染，原则上抗菌药物是无效的，不必要徒劳的，增加肝脏负担。您密切观察看，若是非常难受，咳嗽等呼吸道症状一点儿也不见好，建议去看看医生，因为好些药物之间会有相互作用的，会增加肝肾毒性，中成药可以用一些化痰对症的，注意胃口，有些药物也刺激胃的。