答 结合您的情况来看，目前考虑胸部CT提示的问题，仍然像一个慢性炎症的表现。这种情况可以暂时密切观察，不必特殊在意。这种情况不能说就一定长东西。还想是慢性炎症可能性最大。若是要明确具体是什么情况，还是要进行CT进一步检查的。因为您要是没有发烧、脓痰、刺激性干咳的话，一般不太像急性炎症。因为胸片对于肺部的病变是一个轮廓印象，但是对细节分辨不如CT，所以建议您还是进行胸部CT明确一下为好。是否为结核的话，要根据临床表现。肺结核一般都有咳嗽，咳痰，低热乏力，消瘦、咯血等等表现。

答 如果肺结核是好多年前的陈旧肺结核，而且当时也去彻底治愈了。抗结核药物已经停用了。这种情况吸入舒利迭，是完全没有问题的。若是肺结核，目前还处于治疗状态，也就是说肺结核还没有完全治愈，这种情况下，需要临床权衡利弊，建议如下:。70多岁患者肺功能肯定比较差，如果停用舒利迭，可能会导致肺功能进一步衰退，这是要积极的控制肺结核的同时，也是可以吸入舒利迭的。但要注意，彻底的漱口。注意口腔卫生。定期去结核病防治院评估结核的控制情况。因为我不太清楚您目前肺结核处于的状态。所以按照两方面给您答复的。但无论什么情况下，吸入舒利迭以后，都是要彻底、规律的漱口的。舒利迭是经过气道粘膜吸收的，对免疫力的影响很小很小的。

答 您好，根据您的情况，建议您可以先从低热（结核病）、颈部（必要时颈部核磁检查）、甲状腺（验血、B...

答 如果您除了痰里有血丝，少量的以外，没有其他的症状的话。应该不用特殊担心的。仅从报告上看，两次ct都提示右肺上叶前端的问题，间隔一年半了，应该是以前的老的问题的可能性大。右肺上叶尖端那块儿磨玻璃影，你要注意观察，如果血丝持续的话，还是要进一步查查痰，您顺便也要监测一下体温，看看有没有低烧的情况，也就是说要警惕潜在结核的可能性。我说的只是警惕，不是说一定是。说的就是那个结节，那个磨玻璃结节。首先要注意排除结核的可能性。但是结合有活动性结核和陈旧性结核之分，若是陈旧性结核，那就没有太大的问题了。也有可能是慢性炎症遗留下来的。所以一般这种情况的话，都是建议3~6个月复查胸部ct，观察它的变化。

答 那目前血常规看着是正常的，您如果没有咽喉痛，肌肉痛以及头痛的话，是可以暂时密切观察的，同时密切监测一下体温的变化。若体温还是持续升高的话，要后去医院的急诊科就诊。因为目前是流感的高发季节，所以要动态观察，轻微的症状是可以在家里通过休息，适量饮水等等的。若是症状加重，比较持续不缓解，那您就要到医院寻求医生的帮助了。结核的话一般是个慢性的病程，都得是几个月的病程。刚有症状，这两天暂时不考虑这种慢性病的。现在还是首先考虑包括感冒在内的上呼吸道相关的疾病。但是要注意观察即可。这两个也是治疗流行性感冒以及辅助退烧消炎的。是可以吃的，注意适当饮水，别脱水就可以了。我个人觉得意义不大，先用目前的药，治疗无效再检查也不晚。

答 目前初步看，您应该符合过敏性鼻炎合并支气管哮喘。结核ct应该能够有提示的。免疫球蛋白E是检查过敏性哮喘常见的指标之一。过敏性鼻炎合并支气管哮喘在年轻人中不少见的。规律的用药是能够把它很好地控制的。那个沙美特罗替卡松吸入，您必须规律的应用，每天两次，每次一吸。注意吸完以后务必漱口。您担心支气管内膜结核，这种情况应该不作为首先考虑。因为第一，您没有发烧。第二，肺功能显示明确的阻塞性的通气功能障碍。第三，您有过敏性鼻炎的病史。这些都是支持支气管哮喘的。还有您咳嗽了已经5个月了。属于慢性咳嗽。慢性咳嗽里比较常见的就是咳嗽变异性哮喘。您规律吸入治疗，目前才几天。应该还是继续应用。可以联合一下孟鲁司特这个药。

答 因为在您的描述中，好像没有提到过发烧的情况。主要是以咯血为反复发作的症状。如果是活动性的，这么多年了都没有发热，这一点也值得推敲。如果是陈旧性的结合，伴有局部的牵拉，会出现局部的支气管扩张，偶尔是会有咯少量血的可能的。关于这个血肿瘤标记物的情况，是可以常规筛查的。据您提供的资料看，是不能够诊断肿瘤的，证据不足。您没有必要太过于紧张。您要是不考虑经济因素，是可以做PET-CT的。有些医院也做，但那意义不大，既然往血管里都打药了，就不如做全身的扫查。本身也是出于排除的目的。就是往血管里打一点药，完了做CT，没什么大风险。结核得靠痰和血的结果，加上CT等综合分析。没有一项检查专门查结核的。

答 这个建议您可以进一步查一下强化ct或者petct，明确病变的性质。

答 看着影像的描述不能排除。所以可以进行一下关于结核的检测，比如痰xpert、血Tspot等等。但有的洧密粘附在胃肠内壁，药物活性成份，可自由穿越细胞膜，靶向病灶部位，24小时持续起效。彻底杀灭幽门螺杆菌、大肠杆菌等致病菌和毒素，修复受损胃黏膜，激活黏膜自我修复和再生，增强胃肠免疫力，我们用的很少.但是应该有效果，您可以到医院查查胃镜再服用，主要保护胃粘膜，您最好做胃镜和幽门螺旋杆菌，胃病需要慢慢恢复.不要着急，西医要快些，慢慢恢复.药物是一方面，同时也需要靠养，不要有压力，胃粘膜恢复能力很强，不要过于担心，服用一段时间药物再检查看看.，药物治疗需要时间，同时也调整好心情.调整好饮食。病情好转会快些，养胃粥.蔬菜。

答 看到了依据目前报告的提示，肺里的影像应该还是提示良性病变的可能性大。那建议您去您当地结核病相关的医院，去筛查一下肺结核。

答 要是没有报告的话，建议您可以查一个胸腔的B超，B超对积液的量能够比较准确的计算。是这样，因为双侧胸腔积液需要查找原因。目前看应该不是大量的胸腔积液，肯定是不严重，但是是什么原因引起的，应该追溯一下。比如说手指间的关节或者说膝关节，肩关节，腕关节等等。常见胸腔积液的原因，在年轻女性来说，常见有甲状腺功能减低、风湿免疫性疾患、结核病、胸膜炎等等。这种情况还是需要检查一下甲状腺功能的。就是需要抽血化验的。那您这种情况，还是建议您去稍微大一点的医院的感染科去详细排查一下。比如除外结核性胸膜炎以及除外一些免疫系统疾病等等。

答 这种情况的话，还是建议您去复查一下痰，包括痰的结核菌培养，以及痰的x-pert检查等等。因为好多细节从您拍照的ct的照片上看不清楚，但是如果半年规范化治疗痰菌转阴的话，您也不用太刻意的担心，也有可能是冬季的感冒等等诱发的咳嗽。现在从ct上我这里隐约能看见双肺散发的索条，结节，小斑片等等。这些和结核复发是两个概念。结核诊断的标准主要还是依据痰标本相关的检查，这一点估计您也是很清楚的。

答 甲流是指的甲型流行性感冒，属于急性病毒感染的一种情况。一般都会有头痛，咽痛，全身肌肉疼，伴有发热，一般多为高热等等表现。比一般感冒的流鼻涕，打喷嚏，鼻塞等等程度要重。如果明确诊断的话，要去医院进行流感病毒的相关化验检查，比如胭拭子或者抽血等等。咽拭子，建议您去检查一下胸片或胸ct，同时查一下血糖。根据您的描述看，甲流的可能性不太大。如果胸片或者胸ct没有问题的话，您仍然有咳嗽，要注意一下，夜间睡眠时可以将上半身垫高一些，以减少胃食道反流引起的相关性咳嗽。因为晚上出汗特别多，要警惕盗汗，盗汗的话有时要和结核病相鉴别。

答 您照的普通胸片提示双肺结核，这个不是太可靠，建议您进一步胸ct明确诊断。但是肺功能比较严重，是一个重度的混合性通气功能障碍，这个还是需要进一步明确的，哮喘是不能完全除外的。还是建议您完善一下胸部ct最好。可以去您当地的结核病防治中心前去就诊、排除。但是肺里确实是有好多结节影和斑片影，这些需要进一步明确诊断的，胸部ct应该是必须得查的。还有就是化验痰。探照结核菌还有痰的X-pert等检查，进一步明确是否为结核活动。肺功能，也和这些影像表现有关系。但是否有哮喘的因素，还应该继续动态观察。

答 这个布地奈德是属于激素类的药物。应用激素类药物有效的话，，也是支持哮喘的诊断的。您要注意勤漱口，避免激素类药物在口腔和咽部的沉积，时间久了有可能会引起真菌感染。还有这个哮喘的治疗强调综合，尽管您之前服用孟鲁斯特，氯雷他定，还有抑制胃酸的药，自己感觉无效，但不一定是没效，因为他们的起效是比较柔和的，不会说吃完立竿见影。所以建议您可以再继续维持应用一段时间。嗜血酸性支气管炎的话，需要做痰的失算，粒细胞计数，嗯，等这些相关的检查。嗜酸性粒细胞技术，如果您考虑做支气管激发试验的话，一定得做好充分的思想准备，有的时候可能会诱发急性加重的。

答 您好，请问这种情况有多久了？

答 如果您的咳嗽，咳痰以及感冒的症状，只是体温偶尔有一些低烧，据您目前9月11号的血常规结果看:炎症程度不是特别的高。胸部的片子检查也没有提示结核的表现。这个您可以放心，不会的不会的,因为胸片的检查结果不符合结核的表现，体温的话您可以在观察一段时间,等白细胞完全正常以后,可能体温就会相对低一些了，莫西沙星可以继续输,总共应用7~10天，莫西沙星对上、下呼吸道的炎症效果都很好的，您可以尝试应用一点儿小柴胡颗粒,对寒热往来等都有好处，其余的药物可以先静脉输液看看。

答 可以根据一次15-20毫升,一日3-4次，天气热,同时注意适当饮水，注意尿量不能太少，谁是结核病人啊。

答 您现在抗结核治疗才三个月，时间还不够充分，我在继续打字，您现在吃的抗结核药物已经好几种了，都对肝脏有一定的损伤，所以阿奇霉素要慎用，如果现在不发烧，可以用一些止咳化痰的药物，对症处理一下，要是有发热，建议您去医院评估一下，是单纯感冒还是和结核活动有关，所以您现在的情况，不太推荐您吃阿奇霉素，因为感冒基本上都是病毒感染，原则上抗菌药物是无效的，不必要徒劳的，增加肝脏负担。您密切观察看，若是非常难受，咳嗽等呼吸道症状一点儿也不见好，建议去看看医生，因为好些药物之间会有相互作用的，会增加肝肾毒性，中成药可以用一些化痰对症的，注意胃口，有些药物也刺激胃的。