答 把检查单上传一下，发热的性质，是感染性发热，还是非感染性发热，但是铁蛋白升高，另外,血常规和C反应蛋白、降钙素原没有呀,请上传，血常规是大致正常，您的出院小结已经明确写出考虑上肢血管病变,建议您完善上肢血管彩超明确诊断，另外您的自身抗体谱正常,考虑风湿病中的结缔组织病可能性小。但是我没有看见类风湿因子和抗环瓜氨酸抗体,无法排除风湿病中常见的类风湿关节炎可能，您说担心的情况是不可能的，得完善血管彩超，考虑您出院小结描述当地医院无此设备,建议您上上级医院检查，您并没有上传这检查单。另外,去上级医院检查,是您当地医院的出院小结建议的。

答 您好，这种情况多长时间了？

答 甲泼尼龙片是激素，其实不用太担心,激素在风湿性疾病治疗过程中,必不可少。只要科学用药,不要太担心副作用的，因为激素,就是甲泼尼龙片,对胃有刺激性,所以需要加用保胃处理,您里头的兰索拉唑就是保胃药,能起到预防胃粘膜损伤的目的，中医不是我专业，羟氯喹是治疗风湿性疾病药物,作用是阻断风湿炎症信号的传递,一般不影响中药的，所以,您不要太担心，主要还是西药治疗为主。中药调理。(可能是我是西医专业的,不过风湿病,国际通行的治疗也是西医，一个月后复查,是西药治疗的通常做法,为了是监测病情和及时调整方案，可以,可以。

答 这提示您可能是自身免疫性疾病，也就是结缔组织病可能，实验室检查中类风湿关节炎诊断的指标是阴性的，您目前考虑结缔组织病,需要进一步完善抽血项目自身抗体谱检查,以及补体C3C4，该做的检查已经回复了，那只能外用药了,试试云南白药喷雾剂,外用止痛，外用药本来止痛效果就不佳，您目前当务之急,是先完善上述检查,然后根据结果,在公立医院的专科医生指导下用药，相对塞来昔布对胃刺激小点。

答 您目前的检查,提示结缔组织病可能,其中干燥综合征不符合临床表现,考虑可能性小,但是需要完善唇腺活检、唾液腺核素扫描等排除，风湿病，您说的红斑狼疮、干燥综合征等等，结缔组织病也是在风湿病中，您这个检查是阴性,是正常的，目前风湿病的治疗一般要用到激素(例如甲泼尼龙片),联合免疫抑制剂(包括羟氯喹、帕夫林等，您的检查单,是诊断检查,就是为了明确诊断而进行的。想评估病情,还需要进一步完善检查，比如胸部CT，24小时尿蛋白测定，唾液腺分泌量等等。

答 并没有类风湿因子，就是抗核抗体等，这些检查单,综合而言,需要考虑类风湿关节炎可能,但是因为检查单中血沉高,而C反应蛋白正常,而且您没有回复关节有没有肿,所以需要进一步咨询,看看有没有其他疾病可能，所以,需要进一步完善自身抗体谱，另外,还需要完善T斑点试验，血红蛋白98 是有点，自身抗体谱,是检查自身免疫性疾病的检查。您所说的干燥综合征,也是自身免疫性疾病的一种，目前不能诊断该病,因为你的临床症状不符合,特别是抗环瓜氨酸抗体也是阴性。也就是说目前不诊断类风湿关节炎，环境冷,可能会诱发风湿关节病。

答 生煎量大,有一部分患者会肝功能受损,这样会对凝血功能有些影响。但是大部分患者是无影响的。如果您检查时生化提示肝功能正常,就不要考虑这食物的影响。

答 您需要考虑手指间关节炎,需要进一步完善风湿检查，可以先抗炎止痛处理,外用氟比洛芬凝胶,贴手指疼痛处。

答 你有什么不舒服的嘛？

答 嗯，需要考虑痛风，可以完善尿酸检查，关节肿痛难忍，咱们日常说的风湿病,其实是一大类疾病,涉及过百种疾病。常见的类风湿、痛风、骨质疏松、干燥综合征、痹症等等,都属于风湿病的范畴，您说的是风湿性关节炎，也是风湿病的一种，要多饮水。不能大鱼大肉,海鲜、啤酒禁止，痛风不能断根。但是长时间尿酸控制在正常范围,痛风发作的频率和程度会逐渐减少。

答 哦哦，不是蝶形红斑呀，血常规提示无白细胞低或者贫血，抗核抗体的滴度也不高，目前主要就是血沉高了，抗核抗体轻度升高，不是普通的日常生活中口干，风湿病，您说的红斑狼疮，和干燥综合征都是其中的一种，是的,是风湿病中的具体一个疾病,表现为口干或者眼干,可以伴有关节痛等， 可以进一步完善检查，比如唇腺活检、唾液腺核素扫描。抽血项目:补体C3C4,抗核抗体的核型分型。24小时尿蛋白测定。过敏项目:IgE，请先确诊。如果仅仅是皮肤过敏,无需终身服药。如果确诊风湿病,因为涉及免疫,治疗疗程会比较长。

答 考虑干燥综合征影响肾功能,导致肌酐升高可能性大，除了上述建议的,还需要进一步完善唇腺活检、唾液腺核素扫描,胸部CT和心电图。抽血方面还需要排除感染和肿瘤可能，然后一方面进行保肾处理(比如肾衰宁或者您说的尿毒清等等，另一方面需要根据上述检查,评估干燥综合征的程度,给予抗风湿处理(比如甲泼尼龙片等，干燥综合征病情控制稳定后,可以在专科医生指导下逐渐减药，一般半月需要复查一次,之后根据病情而定。

答 哦，里面没有24小时尿蛋白的检查，您目前的检查单,支持系统性红斑狼疮诊断，红斑狼疮,并不是疮。是一种风湿病,是涉及自身免疫的疾病，这个,目前还是考虑和基因相关,在外界因素诱发下出现的风湿免疫性疾病，风湿性疾病，需要看看您在哪座城市。国内北京协和医院公认。

答 您好，这种情况多久了？

答 您目前考虑多关节炎。先完善自身抗体谱和抗环瓜氨酸抗体检查,明确有无结缔组织病和进一步排除类风湿关节炎，其次,定期复查抗O指标,尽量做滴度检测,就是有个数值的那种,不是目前的阳性阴性，比如英太青胶囊等，风湿热。

答 查风湿免疫性疾病，强直性脊柱炎,完善的检查是HLA~B27和骶髂关节磁共振，也是排除类风湿关节炎的，给你总结一下:抽血项目,包括自身抗体谱,这些是明确有无风湿自身免疫性疾病。其中抗核抗体320,需要考虑风湿病中的未分化结缔组织病可能。您说的干燥、红斑,都是风湿病中的一种,目前暂时可能性小。您说的强直性脊柱炎,没有做，首先纷乐没有眼疼的症状。其次,我们是西医,对中医不熟悉。您可以重新就这点开题咨询中医专家。第三,中药治疗是风湿病治疗中的一部分,是可行的，上述检查建议,已经描述很明确了,建议您参考一下,下周检查时一起补充。

答 抗核抗体升高,可以见于风湿免疫性疾病,但是部分正常人也可以升高,并且随着年龄增加,发生率也增大，您的检查项目,仅提示有未分化结缔组织病可能，这是风湿病的一种类型,涉及免疫。可能患者以后都是这类型的风湿病,也可能这类型的风湿病会继续发展，您现在需要做的事,控制葡萄膜炎,定期复查ANA指标。

答 你好这种情况有多长时间了？

答 你好，请问有什么不舒服的？