患者
风湿性多肌痛应该吃些什么药呢？右侧肩胛骨痛，左大腿上侧，左侧臀部疼。（女，50岁）
方荔玮医生
您好，这种情况多久了？
患者
以前疼过，吃点药就好了。最近3个月疼的厉害，吃双氯双芬钠缓解。
方荔玮医生
血沉高么？
患者
高，检查两次都在100左右
方荔玮医生
风湿性多肌痛患者，如果没有消化道溃疡、出血，没有药物过敏，非甾体类抗炎止痛药，比如您的双氯芬酸钠，有效的。
患者
对胃刺激大，5个月前做胃镜检查，胃部出过血。还有其他药物吗？
方荔玮医生
其实更有效的是激素，但是你这种情况不适用。
患者
扎针治疗一段时间，不管用。有其他治疗方法吗？
方荔玮医生
试试在保胃的基础上，用点中成药，风湿骨痛胶囊
患者
药店推荐的万通筋骨片吃了两天，不太好，还是疼，又吃双氯芬酸钠管用，该药说是吃时间长对胃刺激大。血沉高，还需吃药降吗？
患者
骨头核磁检查过，都没事。就是肌肉痛。
方荔玮医生
是的，该病的临床表现可以出现肌肉疼
方荔玮医生
试试在保胃的基础上，用点中成药，风湿骨痛胶囊
方荔玮医生
还有就是试试康复按摩，不过这方法只能减轻肌肉疼，不会降血沉。
患者
网上说吃阿司匹林降血沉，可以吃的吗
方荔玮医生
不一样的。您是因为风湿病~风湿性多肌痛所致
方荔玮医生
另外，阿司匹林一样对胃刺激很大，对于胃出血患者慎用
患者
我检查类风湿和抗O都正常，就是血沉高。以前有个老大夫说我是全身肌肉组织病，现在有这病吗？
方荔玮医生
您的意思是之前您咨询的风湿性多肌痛并没有诊断过？
方荔玮医生
😓😓
患者
自己查阅网上资料，我的情况和多肌痛挺像的。
方荔玮医生
那您一开始就不应该咨询风湿性多肌痛的治疗。
方荔玮医生
咱们从头开始吧。您除了首问题的症状外，有没有双手关节肿？
方荔玮医生
您好，您在么？请您配合一下，抓紧时间。
患者
对不起！再告诉您，我是男的，资料打错了。病因是十多年前在中东工作过，由于冷热交替过多，就出现这种疼痛症状。
方荔玮医生
您还有什么资料隐瞒的？
方荔玮医生
一起说吧
患者
关节不痛，也不肿
方荔玮医生
手关节有没有肿？有没有晨僵现象？
患者
药劲过去，疼的厉害，直不起腰
患者
手关节不肿
方荔玮医生
您好，有没有晨僵现象？
方荔玮医生
在么？
患者
应该没有晨僵
方荔玮医生
那有没有腰背痛？特别是夜间痛明显？
方荔玮医生
您能回复快点么？在线等呀！
患者
只要不吃药，白天也疼，腰、臀部，大腿都疼，走路困难
方荔玮医生
有没有口腔溃疡、脱发、遇阳光过敏等现象？
患者
没有
方荔玮医生
最后咨询一下：有没有做过风湿科检查，除了血沉和类风湿因子。把报告或者数值打一下。
方荔玮医生
您好，您有在线么？等您回复呢。
患者
类风湿因子1.95，免疫球蛋白G16.6，抗链球菌素39.19，免疫球蛋白A1.71，免疫球蛋白M0.47
患者
抗环瓜胺酸肽抗体24.8
方荔玮医生
环瓜氨酸抗体的参考值是多少？
方荔玮医生
因为各地参考范围不同。如果按我这里的话，你这个环瓜氨酸抗体是阳性的。
患者
抗角蛋白抗体和抗核周子抗体都是阴性
方荔玮医生
抗环瓜胺酸肽抗体24.8，在你那里，是阳性的么？
患者
0-45
方荔玮医生
还有自身抗体谱，就是抗核抗体等。
方荔玮医生
另外肿瘤指标
方荔玮医生
还有就是肌电图检查。
方荔玮医生
请一并附上。
患者
抗核抗体阴性
患者
抗双链DNA抗体 阴性
方荔玮医生
剩下的两项呢？
患者
血沉89
方荔玮医生
肿瘤指标和肌电图。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2018-06-29
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