患者
我想知道这个查的什么啊?有问题吗?(女,27岁)
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方荔玮医生
这是自身抗体谱,查风湿免疫性疾病。
方荔玮医生
患者的资料?女性男性,几岁了?有什么症状?
患者
女性,27岁,感觉症状好多,眼睛有时候干痒,有时候脚会抽筋的疼,腰疼
方荔玮医生
有没有关节痛?皮疹?口腔溃疡?
患者
关节不疼,没有口腔溃疡,好像没有皮疹
方荔玮医生
有没有完善尿常规,有没有提示尿蛋白?
患者
我就想问问,这个血检查里有强直检查啊?我腰疼呢
患者
尿常规没有查,医生也没让我查啊
方荔玮医生
没有
方荔玮医生
强直性脊柱炎,完善的检查是HLA~B27和骶髂关节磁共振
患者
会有关节响声吗?
患者
那这个血查的是干燥和类风湿吗?
方荔玮医生
强直性脊柱炎么?主要是夜间腰背痛。
方荔玮医生
这抽血项目有这两项目,提示阴性。
患者
我不是夜间腾,我是生完二胎后感觉一直都在疼,不过有时候不明显
患者
等于说这抽血查的是干燥和类风湿这两项,没有红斑和强直这两项对吗?
方荔玮医生
您问的都混了
患者
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患者
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患者
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方荔玮医生
你的AKA这些,也是排除类风湿关节炎的
患者
我要把免疫方面的疾病查一遍,感觉每个病自己好像都有一点
患者
类风湿查了,好像没有,唇腺也做了活检了,现在就红斑和强直没有查了
方荔玮医生
给你总结一下:抽血项目,包括自身抗体谱,这些是明确有无风湿自身免疫性疾病。其中抗核抗体320,需要考虑风湿病中的未分化结缔组织病可能。您说的干燥、红斑,都是风湿病中的一种,目前暂时可能性小。您说的强直性脊柱炎,没有做。
患者
那我要吃药吗?严重吗?
方荔玮医生
您需要进一步完善骶髂关节磁共振和HLA-B27这是明确您腰痛是否强直性脊柱炎引起的。另外还需要完善补体C3C4,24小时尿蛋白测定,胸部CT,、骨密度测定、心脏彩超等检查,这是评估病情活动程度的。腰疼,可以先外用氟比洛芬凝胶,止痛对症处理。
患者
补液c3c4正常
患者
麻烦帮我看看唇腺活检正常吗?
方荔玮医生
有炎症细胞浸润
患者
就是可能有干燥综合症的倾向是吗?
方荔玮医生
可能
患者
医生让我吃纷乐,吃的眼睛太疼了,我自己停药了,眼睛就好多了,请问不吃西药吃中药可以啊?
患者
过两个再去医院查hlab27,因为腰疼,特别是弯腰疼的就厉害点
患者
准确地说是后背,因为疼的地方在腰间盘上面呢
方荔玮医生
首先纷乐没有眼疼的症状。其次,我们是西医,对中医不熟悉。您可以重新就这点开题咨询中医专家。第三,中药治疗是风湿病治疗中的一部分,是可行的。
方荔玮医生
上述检查建议,已经描述很明确了,建议您参考一下,下周检查时一起补充。
患者
好的,很感谢
方荔玮医生
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咨询时间: 2018-06-23