患者
关节缝疼，手腕，髋骨，肩膀（女，45岁）
方荔玮医生
你好，请问这种情况多长时间了？
方荔玮医生
你好！做过什么检查治疗么？
患者
挺久了
患者
做过血常规尿常规，生化1 都正常抗核抗体阳性，手腕彩超显示滑膜增厚
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
方荔玮医生
抗核抗体阳性？
方荔玮医生
那其他自身抗体谱呢？
患者
那是什么？
患者
，肩关节，胯关节，腕关节缝疼痛，检查结果 抗核抗体颗粒型(1:160)抗角蛋白抗体阴性抗环瓜氨酸多肽＜7HLAB27阴性
方荔玮医生
这提示您可能是自身免疫性疾病，也就是结缔组织病可能。
方荔玮医生
实验室检查中类风湿关节炎诊断的指标是阴性的。
患者
可能是风湿性缓解我啊
患者
风湿性关节炎吗
方荔玮医生
您关节痛，有没有肿，有没有颜面红斑，有口腔溃疡
患者
没有溃疡
患者
也没有红斑
患者
就感觉关节缝隙疼的很厉害，睡觉都睡不好
方荔玮医生
您目前考虑结缔组织病，需要进一步完善抽血项目自身抗体谱检查，以及补体C3C4。
患者
好的，那医生具体是什么检查呢，需要再查RF吗？
患者
还有，医生现在疼的厉害，有没有什么药物能缓解呢，贴膏药过敏
患者
还有患者胃也不好，
方荔玮医生
该做的检查已经回复了
方荔玮医生
您所谓的胃不好，是指有胃溃疡或者出血？还是指对某些药过敏、不适？
患者
就是不能吃刺激胃的药物
方荔玮医生
那只能外用药了，试试云南白药喷雾剂，外用止痛。
患者
医生，云南白药不管用
方荔玮医生
外用药本来止痛效果就不佳。
方荔玮医生
您目前当务之急，是先完善上述检查，然后根据结果，在公立医院的专科医生指导下用药。
患者
医生乐松或者塞来昔布哪个比较好
患者
好的。谢谢！
方荔玮医生
同类药物，效果差不多。相对塞来昔布对胃刺激小点。
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咨询时间: 2018-07-27
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