答 这个骶髂关节的检查支持致密性骨炎诊断，您的骶髂关节致密性骨炎，会出现腰臀痛，因为大部分患者疼痛并不会累及小腿的，这个,腰椎检查,是符合您目前的症状的，致密性骨炎，而您目前的大腿、小腿症状，更考虑和您腰椎间盘突出相关，致密性骨炎和强直性脊柱炎是两种不同的疾病,是不会转化的。这您放心，您的症状和骶髂关节的检查已经不考虑强直性脊柱炎,不要太担心，您骶髂关节这种情况,其实进展是不大的,一年复查就行，暂时不需要用激素药的，考虑腰椎间盘突出，压迫神经根症状。

答 骶髂关节的CT文字报告上传一下，可以考虑脊柱关节病,就是没到强直性脊柱炎那程度,但是算早期，如果没到强直性脊柱炎,并不是生物制剂的使用适应症。当然您也可以进一步咨询您的主管医生，脊柱关节病,并不是都会发展成强直性脊柱炎的。目前医学还无法预测该病，这个,技术还行呀。当然如果您想去技术更好的,北京协和医院,上海仁济医院,湖南湘雅医院。

答 如果痛风急性发作期，所以血常规会表现为白细胞升高，那就是还是处于痛风急性发作期，您血常规数值异常的原因已经解释了。等您复查指标时,可以再次顺带复查血常规的，您目前血常规数值升高的程度已经不太明显了,估计随着痛风症状缓解后时间延长,会逐渐回落正常范围。您可以按上头建议复查，别嘌醇不要在痛风急性期吃，等痛风完全缓解后，再进行行降尿酸处理，比如皮肤瘙痒、皮疹等等，血尿酸控制到正常范围,就可以停别嘌醇了，定期复查血尿酸,如果有再升高,再考虑药物降尿酸处理，这个几率比较小,考虑是运动量过多,足跟脂肪垫损伤可能，您可以进一步就诊当地医院骨科。

答 把检查单上传一下，发热的性质，是感染性发热，还是非感染性发热，但是铁蛋白升高，另外,血常规和C反应蛋白、降钙素原没有呀,请上传，血常规是大致正常，您的出院小结已经明确写出考虑上肢血管病变,建议您完善上肢血管彩超明确诊断，另外您的自身抗体谱正常,考虑风湿病中的结缔组织病可能性小。但是我没有看见类风湿因子和抗环瓜氨酸抗体,无法排除风湿病中常见的类风湿关节炎可能，您说担心的情况是不可能的，得完善血管彩超，考虑您出院小结描述当地医院无此设备,建议您上上级医院检查，您并没有上传这检查单。另外,去上级医院检查,是您当地医院的出院小结建议的。

答 您好，请问这样的情况有多久了？

答 您好，这种情况多长时间了？

答 你好，有检查项目的文字报告看一下吗？

答 是因为过敏，导致局部肿胀，影响下肢血运循环了，您图片显示的,的确过敏比较明显,需要就诊当地医院急诊科或者内科,抗过敏处理，看了,考虑还是建议您按上4述建议执行。

答 甲泼尼龙片是激素，其实不用太担心,激素在风湿性疾病治疗过程中,必不可少。只要科学用药,不要太担心副作用的，因为激素,就是甲泼尼龙片,对胃有刺激性,所以需要加用保胃处理,您里头的兰索拉唑就是保胃药,能起到预防胃粘膜损伤的目的，中医不是我专业，羟氯喹是治疗风湿性疾病药物,作用是阻断风湿炎症信号的传递,一般不影响中药的，所以,您不要太担心，主要还是西药治疗为主。中药调理。(可能是我是西医专业的,不过风湿病,国际通行的治疗也是西医，一个月后复查,是西药治疗的通常做法,为了是监测病情和及时调整方案，可以,可以。

答 这提示您可能是自身免疫性疾病，也就是结缔组织病可能，实验室检查中类风湿关节炎诊断的指标是阴性的，您目前考虑结缔组织病,需要进一步完善抽血项目自身抗体谱检查,以及补体C3C4，该做的检查已经回复了，那只能外用药了,试试云南白药喷雾剂,外用止痛，外用药本来止痛效果就不佳，您目前当务之急,是先完善上述检查,然后根据结果,在公立医院的专科医生指导下用药，相对塞来昔布对胃刺激小点。

答 您目前的检查,提示结缔组织病可能,其中干燥综合征不符合临床表现,考虑可能性小,但是需要完善唇腺活检、唾液腺核素扫描等排除，风湿病，您说的红斑狼疮、干燥综合征等等，结缔组织病也是在风湿病中，您这个检查是阴性,是正常的，目前风湿病的治疗一般要用到激素(例如甲泼尼龙片),联合免疫抑制剂(包括羟氯喹、帕夫林等，您的检查单,是诊断检查,就是为了明确诊断而进行的。想评估病情,还需要进一步完善检查，比如胸部CT，24小时尿蛋白测定，唾液腺分泌量等等。

答 应该还是考虑药物对胃的刺激，奥美拉唑和泮托拉唑是同一类药物,只需要选择一种就好，不用老灌水,增加胃负担，建议按剂量,泮托拉唑,一般一天一次一粒。必要时可以短时早一粒晚一粒。

答 并没有类风湿因子，就是抗核抗体等，这些检查单,综合而言,需要考虑类风湿关节炎可能,但是因为检查单中血沉高,而C反应蛋白正常,而且您没有回复关节有没有肿,所以需要进一步咨询,看看有没有其他疾病可能，所以,需要进一步完善自身抗体谱，另外,还需要完善T斑点试验，血红蛋白98 是有点，自身抗体谱,是检查自身免疫性疾病的检查。您所说的干燥综合征,也是自身免疫性疾病的一种，目前不能诊断该病,因为你的临床症状不符合,特别是抗环瓜氨酸抗体也是阴性。也就是说目前不诊断类风湿关节炎，环境冷,可能会诱发风湿关节病。

答 你好，这种情况有多久了？

答 生煎量大,有一部分患者会肝功能受损,这样会对凝血功能有些影响。但是大部分患者是无影响的。如果您检查时生化提示肝功能正常,就不要考虑这食物的影响。

答 嗯，根据您目前的描述,膝关节痛,原因可能存在1.类风湿关节炎活动,导致膝关节痛。2.膝关节软骨磨损导致。建议完善膝关节摄片及抽血项目:类风湿因子、血沉、C反应蛋白，打字需要时间的，好的,请配合,完善检查。

答 您这是膝关节病,需要考虑膝关节软骨或者韧带损伤问题。需要进一步完善膝关节磁共振检查，如果是韧带损失需要手术修补，通过膝关节磁共振检查，避免负重,避免爬山,外用氟比洛芬凝胶贴膝关节患处,可以缓解。

答 如果有,就确诊痛风，一般持续一周,有的患者症状反复可以拖半个月以上，如果痛风诊断明确,受凉有可能会诱发痛风急性发作。

答 一般而言,类风湿关节炎无饮食控制,从长期用药来说,饮食上需要多补充些含钙丰富的食物。比如牛奶。