患者
膝盖疼手关节疼风湿免疫科（女，29岁）
方荔玮医生
你好，这种情况有多久了？
方荔玮医生
有什么临床症状么？
患者
膝盖胳膊肘关节疼
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
风湿几项就抗 o高
方荔玮医生
关节痛，有没有肿呢？
患者
不肿
方荔玮医生
有没有皮疹？或者发热？
方荔玮医生
有没有完善过心脏彩超？
患者
都查过的
患者
我这是产后78天
患者
产前不疼
方荔玮医生
您说的这些关节，是转移性的么？就是今天这个关节痛，明天那个关节痛？
患者
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患者
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患者
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方荔玮医生
过敏了？
方荔玮医生
有没有痒？
患者
痒
患者
不游走性的
方荔玮医生
您得完善过敏源检查项目
方荔玮医生
这种皮疹，是近期出现的么？
患者
对
患者
我这抗 o可需要治疗
方荔玮医生
需要先明确过敏原因
方荔玮医生
有没有对什么药物过敏，进食海鲜或者接触其他什么物质？
患者
也没有
患者
您可能听语音
方荔玮医生
没设备，可以文字交流的
患者
我那抗 o可需要治
方荔玮医生
抗溶血性链球菌，又称为抗O，提示机体针对溶血性链球菌感染产生抗体。溶血性链球菌自然界里广泛存在，在机体中感染，容易出现咽痛、咳嗽、鼻塞，临床上诊断为咽炎、扁桃体炎、鼻窦炎和肺炎。那么它和风湿病又有什么关系呢？原来感染链球菌患者部分可出现关节痛、心脏炎，风湿科成为风湿热，治疗上可以应用抗菌素等。但是需要明白，不是每一个抗O高的患者都会成为风湿热患者。
患者
我生过第一个孩子后抗哦很高、一年后它自己下来了，再后来我就怀孕了，再后来关节都不游走疼了，再后来就下来了
患者
生过这个孩子以后又开始关节疼痛了估计是我受风寒了
方荔玮医生
您可以进一步完善抽血项目:抗DNA酶B，降钙素原、IgE检查。以及心脏彩超。综合考虑一下结果。
患者
这些以前三天两头查
方荔玮医生
另外建议由于存在皮肤过敏，可先抗过敏处理。
方荔玮医生
您好，结果如何？
患者
都是正常的
方荔玮医生
IgE数值多少？
方荔玮医生
心脏彩超文字报告呢？
患者
都找不到了
方荔玮医生
DNA酶B也是正常？
方荔玮医生
您不是说才两三天么？
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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方荔玮医生
您可能没看清楚我的咨询
患者
我这都是以前检查的手机里找到了一些
方荔玮医生
完善抽血项目:抗DNA酶B，降钙素原、IgE检查。以及心脏彩超。您这些都不是上述检查项目的。
患者
这些查什么的
方荔玮医生
刚才已经解释了抗链球菌抗体升高的原因，这些是风湿热中，可能和抗链球菌抗体高相关检查。
患者
哦。
患者
一般您考虑什么引起可能性大？
患者
我这问题可严重呢？
方荔玮医生
您问的是皮疹还是抗链球菌抗体高？
方荔玮医生
皮疹，需要考虑过敏等因素，过敏源筛查和IgE检查可以协助诊断。
患者
我那是寻麻疹查过了
患者
我咨询的是抗o
方荔玮医生
可以抗过敏处理。
方荔玮医生
抗O的原因已经解释过了。可以再重复一下
方荔玮医生
抗溶血性链球菌，又称为抗O，提示机体针对溶血性链球菌感染产生抗体。溶血性链球菌自然界里广泛存在，在机体中感染，容易出现咽痛、咳嗽、鼻塞，临床上诊断为咽炎、扁桃体炎、鼻窦炎和肺炎。那么它和风湿病又有什么关系呢？原来感染链球菌患者部分可出现关节痛、心脏炎，风湿科成为风湿热，治疗上可以应用抗菌素等。但是需要明白，不是每一个抗O高的患者都会成为风湿热患者。
方荔玮医生
另外，您完善抽血项目:抗DNA酶B，降钙素原。以及心脏彩超。这些是协助明确风湿热的检查。
患者
那DNA酶B查什么的呀？降钙原
患者
那个LGE是查过敏的吧
方荔玮医生
抽血项目:是风湿热的指标。降钙素原是感染指标
患者
哦谢谢
方荔玮医生
谢谢您的信赖！如果对我的服务还算满意，方便的话，在评价里给个满意😂，🙏🙏。 另外可以点击我的头像，在我的页面➕关注下我(左下角“送心意”边上点“关注”,空心五角星变实心表示关注成功😘)，或者送心意给我。以后您有什么事情还可以咨询我 ！谢谢！
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咨询时间: 2018-07-17
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