患者
手臂肿胀是因为风湿吗（女，48岁）
图片因隐私问题无法显示
方荔玮医生
您好，只有一侧肿么？是腕关节处么？
患者
是手臂肿，手掌以上胳膊以下这一段
患者
医生在吗？
方荔玮医生
在呀
方荔玮医生
是只有单侧么？
患者
是一只手
患者
两侧都肿
方荔玮医生
肿胀多久时间了？有没有肩关节或者肘关节痛？
方荔玮医生
那双下肢么？有没有肿？
患者
而且手臂经脉里面有点痛的，而且肿的手的半个身子经脉也痛。
患者
肿了有一个多礼拜了
患者
就手肿
方荔玮医生
半个身子？
患者
而且手肿的地方很烫，引起全身发烧发烫
患者
嗯嗯是的
方荔玮医生
您不是说只有双手。那么半个身子经脉痛是怎么回事？
方荔玮医生
发热？体温多少？
方荔玮医生
您能不能把所有的症状都描述清楚呀？除了手肿、发热，还有什么症状？
患者
不是双手啊，是一只手臂肿痛，我照片有拍的
方荔玮医生
您的回复说是一只手，双侧都肿。您说的双侧，是什么意思？
患者
还有胸闷，而且蹲下去经脉感觉像被什么绊住一样
患者
对，是整个手，不是一侧
方荔玮医生
您就诊当地医院过了么？有什么检查？
患者
医生，请问可以电话咨询吗
方荔玮医生
不好意思，平台没有电话
患者
或者视频语音？
方荔玮医生
这里设备不支持
患者
在我们这当地县中医院挂了一个礼拜针，没有改善
方荔玮医生
有没有抽血检查？
患者
之前全身发烧，挂了针好点了，结果回来又有点发烧，存在反复
患者
抽血了，说是好的
方荔玮医生
挂瓶前，手有没有肿？
方荔玮医生
把检查单上传一下。
患者
我们怀疑是手肿导致的，但不知道怎么引起的
患者
手也肿的
患者
好的，稍等一下
方荔玮医生
首先，您得明确一下，发热的性质:是感染性发热，还是非感染性发热。
方荔玮医生
比如感染性发热，就是细菌感染。那么手肿就可能和炎症反应相关。
患者
图片因隐私问题无法显示
方荔玮医生
您自身抗体谱是阴性的
方荔玮医生
但是铁蛋白升高
方荔玮医生
另外，血常规和C反应蛋白、降钙素原没有呀，请上传。
患者
我看看
患者
图片因隐私问题无法显示
方荔玮医生
马上查阅
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
是这个吗
方荔玮医生
血常规是大致正常
患者
那是不是因为风湿导致肿胀啊？
方荔玮医生
您的出院小结已经明确写出考虑上肢血管病变，建议您完善上肢血管彩超明确诊断。
患者
这个有可能是风湿导致吗
患者
比如水汽进入经脉导致全身疼痛？
方荔玮医生
另外您的自身抗体谱正常，考虑风湿病中的结缔组织病可能性小。但是我没有看见类风湿因子和抗环瓜氨酸抗体，无法排除风湿病中常见的类风湿关节炎可能。
方荔玮医生
您说担心的情况是不可能的。
患者
那这个得去上级医院做进一步的检查，是吧？
患者
就是说手肿可以治好的是吧？
患者
我听别人说风湿是治不好的
方荔玮医生
是的
方荔玮医生
得完善血管彩超。
患者
对了，我妈现在总是咳嗽，干咳，喝强力枇杷露有用吗
方荔玮医生
考虑您出院小结描述当地医院无此设备，建议您上上级医院检查。
患者
她之前做过B超，这个看不出来的吧？
患者
好的，谢谢医生
方荔玮医生
您并没有上传这检查单。另外，去上级医院检查，是您当地医院的出院小结建议的。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2018-08-03
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
