答 胸部CT平扫或者低剂量CT要做一下。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 稍等我看看检查结果。莫沙必利是促动力的药物，服用后也有可能导致胃肠功能紊乱。健胃消食片或者复方消化酶。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 对慢性萎缩性胃炎伴肠化的的治疗策略可以总结为:。1.注意生活饮食方式的调理:胃病三分治七分养。2.定期复查胃镜、根治幽门螺杆菌感染。3.针对胃部症状给予对症治疗:比如对胃胀、胃酸症状给予促动力、抑酸治疗。4.可以规律服用某些药物，尝试稳定胃粘膜病变。但是并没有临床证据充分的药物。目前没有哪种药物能使已经萎缩和肠化的粘膜再逆转为正常的粘膜。但您也不用太紧张，绝大部分患者还是一直保持良性状态的。日常生活中就是以保养为主，避免导致胃粘膜损伤加重的因素。容易加重胃粘膜损害的因素包括:。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 对慢性萎缩性胃炎伴肠化的的治疗策略可以总结为:。1.注意生活饮食方式的调理:胃病三分治七分养。2.定期复查胃镜、根治幽门螺杆菌感染。3.针对胃部症状给予对症治疗:比如对胃胀、胃酸症状给予促动力、抑酸治疗。4.可以规律服用某些药物，尝试稳定胃粘膜病变。但是并没有临床证据充分的药物。首要的治疗就是服药根治幽门螺杆菌感染。容易加重胃粘膜损害的因素包括:。吸烟、饮酒、生冷辛辣、刺激性食物、暴饮暴食、油腻食物、腌渍食物、熏烤食物等等，都会导致胃粘膜损伤。2.精神心理因素:。精神紧张、焦虑会造成应激性胃粘膜损伤。3.药物因素:。阿司匹林、止痛片、有些中药和保健品等等，都可能损伤胃粘膜。以上因素需要尽可能避免。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 稍等，我先看看检查结果。碳呼气试验，乙肝五项和丙肝抗体，血液科就诊一下，查大便寄生虫卵，复查一次血常规，胃的方面，因为您有胃部症状，可以对症服用一种胃黏膜保护剂，比如达喜、吉法酯、得必泰或者替普瑞酮等，选择其中一种服用2周即可。肠道方面，可以服用一种肠道益生菌试试，比如培菲康或者聚克，如果服用有效，可以规律服用一段时间。另外，要注意饮食调理，避免进食生冷辛辣刺激性食物和油腻食物。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 治疗幽门螺杆菌的药物，本身胃肠不良反应就很大。胃镜检查时如果能取病理确诊一下就更好了。病理活检可以帮助确诊有无萎缩或者肠化。别紧张，您胃镜的结果就是常见的胃炎，做病理检查的目的并不是怀疑恶性的问题，做病理检查的目的是确定一下有无萎缩和肠化。这次没做病理，也不影响治疗和预后。胃里有些炎症，可以服用拉唑类药物进行治疗。对慢性萎缩性胃炎的治疗策略可以总结为:。1.注意生活饮食方式的调理:胃病三分治七分养。2.定期复查胃镜、根治幽门螺杆菌感染。3.针对胃部症状给予对症治疗:比如对胃胀、胃酸症状给予促动力、抑酸治疗。4.可以规律服用某些药物，尝试稳定胃粘膜病变。但是并没有临床证据充分的药物。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 幽门螺杆菌感染本身是不会导致很明显的胃部症状的。幽门螺杆菌感染通过导致胃溃疡、十二指肠溃疡、胃部肿瘤或者慢性胃炎而导致胃部的症状。这种高龄的情况，治疗幽门螺杆菌的必要性不大。老人家的症状属于胃动力不足、消化不良的症状。胃动力不足、消化不良可能与以下因素有关:1.心功能不全导致的胃肠淤血;2.活动量减少;3.大量合并用药;4.心理因素。幽门螺杆菌感染导致的胃炎也参与导致这些症状。按照这些病因，要充分治疗心衰，适当增加活动(病情允许的情况下)，减轻心理负担，对症给予治疗胃炎、助消化、促动力的药物。拉唑类药物+助消化药物+促动力的药物，肠内营养液，肠内肠外营养科，助消化的药物，比如得每通、或者达吉，如果服用有效，可以长期服用。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 您做胃镜前一天下午做的上消化道钡餐造影，造影报告中没有提到胃的动力。巴雷特食管是胃食管反流病的并发症。内镜下可见食管鳞状上皮与胃柱状上皮的交界线[齿状线]相对于胃食管结合部上移≥lcm，病理证实食管下段的正常复层鳞状上皮被化生的柱状上皮所取代。其化生可为胃底上皮样化生、贲门上皮样化生以及特殊肠型化生，其中伴有肠型上皮化生的巴雷特食管发生癌变的风险更高一些。在临床工作中，只要内镜下的特点符合齿状线，相对于胃食管结合部上移≥lcm，就可诊断巴雷特食管。取病理活检的目的只是确认有无肠型上皮化生和非典型增生。

答 比如便前腹痛、便后缓解。如胆囊结石、胆囊炎。日常生活中以保养为主，避免导致胃粘膜损伤加重的因素。容易加重胃粘膜损害的因素包括:。吸烟、饮酒、生冷辛辣、刺激性食物、暴饮暴食、油腻食物、腌渍食物、熏烤食物等等，都会导致胃粘膜损伤。2.精神心理因素:。精神紧张、焦虑会造成应激性胃粘膜损伤。3.药物因素:。阿司匹林、止痛片、有些中药和保健品等等，都可能损伤胃粘膜。以上因素需要尽可能避免。所以您还是要服药根治幽门螺杆菌感染。幽门螺杆菌根治首选四联方案:拉唑类+铋剂+两种抗生素。关于您的症状，应该跟胃动力不足和胃下垂有关。治疗方面，可考虑用促动力的药物+助消化的药物。

答 我看胃镜报告，文字描述上，写到“贲门粘膜充血、糜烂伴结节样增生，表面可见少许渗血”，似乎没说食管裂孔疝。我看病历资料上写到上腹痛起病，呕吐4次，含少量咖啡色，没有明显黑便。第一张图片上并没有描述此次的症状、也没有最新的检查结果，图片上的检查结果都是8月份的检查结果。您把最新的病历资料和检查结果发给我吧。贲门黏膜撕裂综合征，保守治疗和手术各有利弊。这次的病情介绍还比较详细。如果这么多年反反复复因为食管下端和贲门的病变导致呕血和消化道大出血，而且这次病情非常凶险，那么确实可以考虑手术治疗。手术切除范围由外科医生来确定。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 这会儿不太方便语音。根据您的症状和血常规结果，提示存在炎症。炎症的部位，有可能是胃肠，也有可能是肝胆。所以，您有症状期间最好能检查一下肝肾功和腹部超声(肝胆胰脾、右下腹阑尾区)，如果有腹泻，还需要检查大便常规+潜血+寄生虫卵。如果已经没有明显症状了，也可以停药，过几天再复查血常规。避免导致症状发生的诱因，包括紧张焦虑、饮食不规律、暴饮暴食等。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 我建议加用助眠的药物，比如思诺思。或者先去做一次心理评估。泌特如果服用有效，可以继续服用，泌特是消化酶，安全性好。助眠药物通常没有明显的胃部不良反应。泌特可以服用更长时间，安全性很好。莫沙必利再服用两周就可以了。摩罗丹，现在可用可不用。因为睡眠不好，心情就不好。摩罗丹的疗效真的不确定，比较个体化。泌特可以继续服用，安全性很好。莫沙必利2周后可以停用。打嗝是很正常的现象，不要过于关注了。我觉得是因为她的胃过于敏感了。过于敏感有可能跟心理状态有关，也有可能是个体差异。

答 我先看看您的病情介绍和检查结果。您如果在做胃镜和幽门螺杆菌检查前没有服用影响结果准确性的那些药物，那么幽门螺杆菌的检查结果就应该是准确的。您没有幽门螺杆菌感染。因此，现在不需要服用根治幽门螺杆菌的药物。丽珠维三联就没必要用了。慢性浅表性胃炎是人人都有的胃炎，所以就不算问题。糜烂属于急性的轻度炎症，可以对症治疗。双歧杆菌四联活菌和匹维溴铵是治疗肠易激综合征的药物，如果您已经没有肠易激症状了，那么不需要服用匹维溴铵，双歧杆菌四联活菌可以服用一段时间。根据您的胃镜结果，只用一种药物就可以了，乐美汀或者雷贝拉唑。用两周就足够了。肠易激症状严重时(腹痛、腹泻频繁)才需要用匹维溴铵。

答 孩子的检查结果请发给我看看。比如吃了带刺的鱼、误吞枣核、心情不好等。那还是做一次胃镜检查吧，同时检查一下幽门螺杆菌、肝肾胰功和肝胆胰脾超声。饮食方面，建议低脂饮食，少食多餐，避免进食生冷辛辣刺激性食物，戒烟酒。在做检查前，可以先用铝碳酸镁咀嚼片，尝试缓解症状。先去查查肝胆吧。做血常规、肝肾胰功和肝胆胰脾超声。一般胃食管返流病、胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡都不会发烧。肝胆胰腺疾病既可导致腹痛，又可引起发热。另外，右下腹阑尾区超声也需要做一下。您给我红色标注的部位是剑突下左侧(相当于心窝处)，这个部位的疼痛，如果结合发热症状，确实有可能是胆系的问题。如果不考虑发热，那么有可能是食管或者胃部的问题，可以择期做胃镜检查。

答 您别紧张。前后对比，您的胃镜检查结果是，食管的炎症有加重，慢性胃炎没变化。别担心，都属于良性病。慢性非萎缩性胃炎是人人都有的胃炎。这几种药物可以的。返流性食管炎属于常见病，治疗方案都是差不多的。对于返流性食管炎患者，饮食方面，必须注意少食多餐，低脂饮食，避免暴饮暴食，避免过烫食物，避免进食生冷、辛辣刺激性食物。生活方式方面，餐后要避免立即平卧，餐后要适当活动(比如散步至少半小时)，睡前2小时之内不要进餐。对返流性食管炎的药物治疗:正规的治疗主要包括拉唑类药物单用或联合应用促胃动力药物。您服用的药物属于常用的治疗方案。关于直肠炎症的问题:您平时排便正常，直肠的点状充血最有可能是跟喝泻药有关，不需要特殊治疗。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 我先看看您的病情介绍和检查结果。肠化是胃黏膜的一种病态表现。有肠化时，发生胃癌的几率比没有这种病变的人群会有所升高，因此肠化广义上属于癌前病变。除了根治幽门螺杆之外，，其实没有什么有效的药物能让已经发生肠化的部位再逆转成正常的粘膜，也没有有效的药物可以阻止肠化的进一步进展。但并不是肠化发生后必定会进展至胃癌。绝大多数肠化还是会一直保持良性。建议有肠化的患者，要定期复查胃镜。但并不是肠化发生后必定会进展至胃癌。绝大多数肠化还是会一直保持良性。肠化其实非常常见的，您的情况也不严重，所以没必要焦虑。正常生活就可以了。

答 稍等，我先看看您的检查结果和病情介绍。如果肝胆胰脾超声只有肝囊肿，那么似乎就只有甲功需要做一下了。国外的益生菌通常会包含益生元，服用后有可能导致腹胀、甚至大便不成形的症状。乙肝方面，建议每半年检查一次甲胎蛋白、HBV-DNA、肝胆胰脾超声;每三个月检查一次肝功能;每年检查一次肝脏瞬时弹性成像检查。根据检查结果决定是否服用抗病毒药物。有少数患者在定期复查中发现从乙肝病毒携带状态转变为慢性乙型肝炎。胃肠方面，建议进一步查甲功、大便常规+潜血+寄生虫卵+脂肪检测。稍等，我看能否查到这种益生菌。肝脏瞬时弹性成像，服用国内药用的益生菌。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 能看清。胃镜的图1是NBI显示，一种特殊的显示方式，结果是正常的。幽门螺杆菌通过唾液、粪-口途径互相传播，根治成功后也可能再次被感染上，所以要每年复查幽门螺杆菌。幽门螺杆菌感染是导致萎缩性胃炎和肠化的主要原因。这次的胃镜结果属于常见的情况。对慢性萎缩性胃炎伴肠化的的治疗策略可以总结为:。1.注意生活饮食方式的调理:胃病三分治七分养。2.定期复查胃镜、根治幽门螺杆菌感染。3.针对胃部症状给予对症治疗:比如对胃胀、胃酸症状给予促动力、抑酸治疗。4.可以规律服用某些药物，尝试稳定胃粘膜病变。但是并没有临床证据充分的药物。幽门螺杆菌根治首选四联方案:拉唑类+铋剂+两种抗生素。属于标准的治疗方案。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 您好！胃镜的病理结果能找到发给我吗？