春雨医生

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好评问题-卢建新
有肉眼血尿,伴轻度尿痛,尿常规提示红白细胞都偏高,CT右肾小结石。考虑主要是肾结石引起的血尿和尿道炎,需要多饮水+口服抗生素,可以口服排石冲剂。目前结石比较小,大多数对症治疗就可以好转,暂时无需外科微创手术。现在症状轻微,但尿常规还是有白细胞偏高,需要继续抗生素治疗7-10天左右。平时需要坚持多饮水,每天3.5L以上。如果有结石掉出,最好送医院化验一下成分,有助于预防复发。看得清。这个部位主要就是肾脏和输尿管交界的地方。CT没有描述石头大小,估计比较小。一般小于1cm都可以自行排出,不过也需要随访观察来评估。排石冲剂都大同小异,药房就有。一般服用3-6个月。目前没有严重感染,没有肾积水,对身体影响有限。
2024-02-29
夜间睡眠后需要起床几次,高尿酸一般和饮食有关,没说身高体重,如果明显偏胖也会出现。需要少荤多素,饮食清淡,多饮水,戒酒禁海鲜禁荤汤。同时可能出现肾结石或结晶,需要B超看一下。持续高尿酸,需要口服非布司他降尿酸,目前没有肾炎依据,不必担心。在存在尿路感染的情况下,微量蛋白尿和蛋白肌酐比值都会偏高的。不放心可以感染控制后,尿常规正常时再复查微量蛋白尿,如果仍然有蛋白尿且量较多,才可能提示肾炎。目前不必担心。B超正常,体型偏瘦,高尿酸先饮食控制和多饮水观察一下,降不下来再吃非布司他降尿酸。一般饮水少、憋尿、同房、糖尿病、尿路结石、妇科炎症、经常使用各种女性洗液等容易诱发尿路感染,多饮水和使用清水保持下体清洁比较重要。
2024-02-22
最近的蛋白尿和肾功能87报告发一下,尿常规一直有隐血,红、白细胞和蛋白基本正常。B超有肾囊肿、肾结石和前列腺结石。曾经有高尿酸。肾结石反复发作,会引起持续镜下血尿,合并感染的话就容易出现蛋白尿和白细胞偏高。所以此次蛋白尿主要和感冒发热、尿路结石有关,不过量不多,不必特殊处理。还是以控制肾结石为主,坚持多饮水,避免憋尿,控制高尿酸,可以口服排石冲剂。长期肾结石反复发作也会影响肾功能,还是需要积极重视和预防的,最好结石去化验一下成分,可以有的放矢预防。除了多饮水、降尿酸之外,口服排石冲剂、补充枸橼酸、适量补钙都有一定作用。还是有一些“结石体质”还是反复发作。主要也和肾结石的隐血有关,没有发现其他致病因素。
2024-01-30
长期尿隐血,没有红、白细胞升高,没有蛋白尿,没有特殊肾炎症状和病史。不必担心,单纯隐血对身体影响微乎其微,不必特殊处理,只需要坚持多饮水,每天大于2升。另外,有尿频尿急伴下腹痛,需要妇科检查一下,排除有无妇科炎症。同时,因为饮水少容易尿路结石,虽然B超没有看到,但有时间最好找一下泌尿系统ct,了解有无B超不显影的结晶或结石。平时一定要坚持多饮水是王道。
2023-12-08
发的两张尿常规均无蛋白尿,请把异常的尿常规发一下。1目前只发现高血压、高尿酸、高血脂三个肾损伤因素,但并没有明显已经肾损伤的证据。实在不放心,可以进一步查微量蛋白尿分析和24小时蛋白尿定量。2高血压导致肾病一般需要长期高血压控制不佳,目前无论病程还是血压幅度都很难引起。3尿常规没有白细胞偏高,尿路感染可能性偏小,前列腺炎可能性偏大。4前列腺液检查和尿培养5回答见3和4,1微量蛋白尿分析包括白蛋白、视黄醛结合蛋白、免疫球蛋白、β2微球蛋白、α1微球蛋白、转铁蛋白等,可以检测出极少量的多种类型蛋白。
2023-11-23
有肉眼血尿,色淡,没有明显尿频尿急尿痛,尿常规轻微血尿和蛋白尿,没有白细胞偏高,B超正常,4月份肾功能正常。目前血尿程度较轻,白细胞正常提示尿路感染可能性偏小。如有下体瘙痒,白带增多,最好妇科查一下,排除有无妇科炎症干扰。第二个检查虽然畸形100%,但由于红细胞太少,只有3个,属于正常范围,所以临床意义不大。这个红细胞异性率检查需要红细胞尽量多,才相对有意义。另外饮水偏少,尿液浓缩也可能干扰检查。总的来说,血尿比较轻微,不必过于担心,不太会影响肾功能,不必急于复查肾功能。
2023-09-23
目前化验提示存在0.462g蛋白尿和镜下血尿,都属于轻度。红细胞异形率偏高,一般提示肾小球源性可能性偏大。抗核抗体阳性,不过没有其他相关症状和必须,补体也正常。肝肾功能正常。体型正常。饮水少。建议查一下泌尿系统B超,排除有无尿路结石。回答你的问题:1不建议长期服用避孕药。优思明虽然没有明确肾损伤依据,但说明书中有一定几率出现红斑狼疮,且长期服用还是其他副作用比较多。还是建议安全套更安全一些。2目前存在轻度蛋白尿和血尿,如果排除尿路结石的话,肾炎可能性比较大。3目前只有单纯抗体阳性,其他没有相关表现,补体也正常,诊断红斑狼疮依据不足。5目前蛋白尿不多,症状轻微,肾穿刺指征不强。
2023-05-08
连续俩年体检有少量蛋白尿和血尿,量都比较少。没有特殊症状和相关慢性病史。总的来说,病情比较轻微,不必过于担心。今年尿常规镜检红细胞属于正常,那么尿隐血就不是血尿。平时饮水少,有妇科炎症影响,尿液容易污染出现蛋白尿、隐血等问题。同时上皮细胞++,也提示污染可能。建议首先积极妇科就诊,控制妇科炎症。待妇科明显好转后再复查尿常规,如仍然有蛋白尿,需要查一下微量蛋白尿分析和24小时蛋白尿定量。
2022-12-24
目前有尿痛,尿常规提示存在蛋白尿、镜下血尿和白细胞偏高,结合病史,考虑尿路感染可能性比较大。建议有时间最好复查一下泌尿系统B超和肝肾功能,了解有无尿路结石和肝肾损伤情况。治疗方面,继续多饮水,勿憋尿,同时口服抗生素消炎,如头孢或氧氟沙星,3-5日后复查尿常规。如果炎症控制后仍然存在蛋白尿,需要肾脏内科就诊,查微量蛋白尿分析、24小时蛋白尿定量、血糖血脂等。另外,目前血压正常偏高,需要多检测几次,低盐饮食,如果持续偏高,可能需要口服降压药。如果持续时间比较久了,那么更需要消炎治疗后,及时查24小时蛋白尿定量等进一步检查。
2021-12-15
反复多次尿常规,主要是轻度的镜下血尿,异性率比较高,提示红细胞肾源性可能性比较大,而蛋白尿时有时无,量比较轻微。没有其他特殊症状和病史,肾功能正常,B超曾有小结石。总的来说,病情比较轻,可能和尿路结石、隐匿性肾炎或前列腺炎等有关。前列腺炎需要去泌尿外科查一下前列腺液,平时避免久坐憋尿,避免辛辣刺激食物和酗酒。结石和隐匿性肾炎主要是多饮水,清淡饮食,少荤多素,避免劳累熬夜,避免感冒发烧,不必特殊药物治疗,每年定期复查一次就够了。蛋白尿比血尿更加有意义,不过目前的蛋白尿实在太少,对肾脏的“损伤”也实在太轻,没必要特别紧张和处理。可以做的就是多饮水,多休息,不放心的话就查一下24小时蛋白尿定量,了解具体程度。
2021-09-04
目前病史、临床症状和化验报告提示存在急性肾盂肾炎、肾功能不全、高尿酸、肾盂积水、输尿管结石梗阻可能性比较大,细菌培养是大肠杆菌。治疗方面,首先是抗感染,细菌药敏试验已经看到,莫西沙星耐药,说明不适合这个细菌,需要选择敏感的其他药物。最好静滴抗生素7-14天,同时多饮水,清淡饮食,多休息。其次,需要泌尿外科及时微创手术解除尿路梗阻,否则尿液排泄不畅,会反复发作肾盂肾炎等尿路感染。然后肾功能不全考虑和只有一个肾脏,而这唯一肾脏已经尿路梗阻,毒素排泄不畅有关,及时解除梗阻,肾功能可能有所恢复。最后血糖偏高,最好内分泌确诊有无糖尿病,积极控制血糖,否则容易降低抵抗力,也容易反复尿路感染。
2021-08-27
血尿俩次,第一次尿常规只有轻度隐血,而红白细胞均正常,实际不算血尿。第二次有单独红细胞升高,属于轻度血尿。B超正常,既往肾结石。目前没有明显尿路感染表现,结合病史,还是考虑结石摩擦引起少量出血可能。由于石头比较小,且今次B超未见,建议查一下腹部ct,能够更清楚反映结石大小和位置。如果ct仍然没有发现,建议泌尿外科就诊,必要时需要膀胱镜检查。治疗方面,首先需要坚持大量饮水,如果这两天持续血尿存在的话,虽然没有白细胞升高,仍建议口服头孢3-5日,对血尿也有好处。如果有家族史的话,还是尽早去泌尿外科查一下ct、膀胱镜、前列腺psa等项目,比较放心。
2021-05-10
患者多囊肾明确,肝肾功能、尿常规和血压正常,其母没有多囊肾,那么一般遗传性多囊肾的可能性比较低。如果患者其他兄弟姐妹也都没有多囊肾,那么可能性更低。目前可以做基因检测,了解有无遗传性多囊肾的基因变异,可以咨询当地三甲医院的肾脏内科。目前没有蛋白尿,血压、肾功能正常,病情程度较轻,不必过于担心,建议低盐低蛋白饮食,适度多饮水,定期随访尿常规、血压和肾功能就可以,暂时不必特殊治疗。确实存在从患者自身开始的基因变异可能,可以通过基因检测来判断是否存在。如果存在基因变异,那么下一代存在50%遗传可能。目前多囊肾的治疗手段比较少,主要针对蛋白尿、高血压和尿路结石治疗,目前这些问题都没有,所以暂时不必特殊治疗。
2020-06-05
目前尿常规都正常,肌酐是肾功能,也正常。虽然俩年前有蛋白尿,但后来检查基本正常,那就没关系,不必担心。尿路感染时,由于细菌、炎症、分泌物等影响,是会出现蛋白尿的,这是和感染有关的,一般感染控制后就好转,不是普通意义的肾炎。几次化验都正常,体检没问题的。反复尿路感染,且明确和房事有关,那么就需要房事前后双方清洁下体,如果平时有妇科炎症、前列腺炎等需要积极治疗,或使用避孕套,减少直接接触,同时需要多饮水,房事后及时排尿也有益处。平时多饮水,避免憋尿,保持下体清洁,都有利于减少尿路感染复发。B超需要查一下,目前没有蛋白尿,就不必查24小时蛋白尿定量,查了也白查。
2019-12-21
你好,请问有无发热腰痛?体温最高多少?有无尿频尿急尿痛?有无浮肿?血压如何?第一次出现血尿吗?...
2019-12-17
老年女性,高血压糖尿病多年,因白血病化疗后出现肝肾功能异常和蛋白尿、血尿。从时间上看,肝肾功能异常都是第二次化疗后出现,而原先基本正常,所以主要考虑和化疗药物的肝肾损伤有关。特别在原有长期高血压糖尿病的基础上,本来肾脏就有慢病基础(化疗前胱抑素就有所升高,提示肾脏储备功能已经降低,再加上俩次化疗,损伤加重,出现异常。另外,蛋白尿和血尿也与肾结石和尿路感染有一定关系。结合病史和化验,目前肾脏病情属于中度。治疗方面,大多数化疗药物过一段时间就会副作用逐渐减少,肾功能会得到一定恢复,目前的保肝保肾药物可以继续使用。下次化疗前需要复查肝肾功能,必要时调整,减少化疗药物剂量。可以加用肾衰宁或尿毒清降肌酐。
2019-12-10
应该是这个月,不是十月吧。年轻女性,尿路刺激症状明显,没有发热腰痛等全身症状,没有其他慢性病史。目前考虑急性膀胱炎可能性比较大,属于比较轻的尿路感染。建议去医院查一下泌尿系统B超和尿常规,根据结果继续口服抗生素一周,多饮水,就可以了。一般氧氟沙星就可以,需要一次一片,一天俩次。如果是进口的可乐必妥,一天一片就可以。这个剂量和可乐必妥相同,一天只需要一片。
2019-11-16
目前尿酸有所升高,可能和停药、饮食控制、饮水少有关,如果能够饮食控制和多饮水,过一个月复查尿酸,可能可以不吃药。如果无法饮食控制,还是建议继续俩天一片非布司他吧。其他化验基本正常,没有尿路结石,钙磷轻度异常也没什么关系。172身高,标准体重是70公斤左右。高尿酸和口腔问题没什么关系。目前没有血尿,只是单纯尿隐血弱阳性,以前说过了,这个不算血尿的。胆红素一般和肝胆问题相关,如脂肪肝、胆囊炎之类的,目前轻度,不放心可以去消化内科,黄提示尿液浓缩,需要多饮水。泡沫多需要等待1-3分钟,如果泡沫还多的话,需要排除前列腺炎等其他问题。尿常规正常就基本不必担心,前列腺问题可以去泌尿外科查一下前列腺B超和前列腺液检查。
2019-10-30
目前存在轻微白蛋白尿,基本没有症状,血压正常,体型消瘦。目前蛋白尿比较少,24小时蛋白尿定量也属于正常,所以吧,属于轻度,对身体影响不大。病因方面,需要进一步检查肝肾功能、B超,排除有无尿路结石,目前蛋白尿微量,没有肾穿刺指征。同时泌尿外科诊治前列腺炎,排除前列腺液污染引起蛋白尿可能。治疗方面,目前轻微蛋白尿了,不必特殊药物治疗,可以适度低蛋白饮食,避免大鱼大肉、暴饮暴食,避免劳累熬夜,避免感冒发热。5月份属于正常,没有蛋白尿的,那么阵发性蛋白尿影响更小,肾炎可能性比较小,而污染引起蛋白尿比较大,如前列腺炎引起。这么轻蛋白尿很难尿毒症,定期随访就可以了。
2019-08-24
哦,好的,你发了尿常规,没有血常规。目前主要问题是腰痛腹痛,尿常规提示微量蛋白尿,B超正常。腹痛目前没有发现明显病因,小便没有白细胞升高,没有尿路感染,B超没有发现尿路结石。建议查一下血常规、淀粉酶,排除有无胃肠炎、胰腺炎等。另外,虽然目前没有皮疹,不过仍然建议经常观察皮肤,部分带状疱疹患者是延后出现皮疹的。 关于微量蛋白尿,目前没有发现其他异常,如浮肿和高血压,因此肾炎可能性比较小,且是首次发现,不必担心,多饮水,待腹痛好转后复查就可以,不必特殊治疗,哦,也正常,存在感染可能性比较低,建议消化科继续查找腹透病因,腹痛。
2019-06-14
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