春雨医生

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患者

今年4月份第一次体检尿隐血3+,蛋白质+-,第二天再查尿隐血2+,蛋白质阴性。 5-8月多次复查尿常规,隐血都是1+.2+.3+变化,红细胞差不多20--80之间变化,红细胞高倍视野差不多几个到十几个变化。 9.1号复查尿常规再次出现蛋白0.15+-,9.1号当天复查尿红细胞形态里的蛋白质甚至达到0.3(1+)。 9.4号今天再复查,显示蛋白质微量。 我这几天的排尿次数和每次排尿量感觉比之前少,之前会有一点尿频,上厕所次数多。现在是上厕所次数比之前少了点,每次排尿也少了点。比如刚才测试尿常规,前段尿排掉后,剩下的尿差不多刚好装一试管多一点。 以上是基本情况。 我的问题是,我这个毛病是越来越严重了吗?为什么在控制了饮食之后反而查出了尿蛋白。我现在该怎么做?(男,28岁)
以上是第一次检查--8月份的尿常规报告,除了第一次有蛋白质+-,其他都没有
下面3张是9.1号和今天的,都出现了蛋白质,请您看看
下面两张是生化检查
最近的一次肾功能检查(截图张)是7.24日做的
检查报告图片较多,辛苦医生您抽空帮我看看,28岁了也没结婚,突然查出这个毛病,近期规律作息控制饮食,结果还是出现蛋白质,我不知道该怎么做了,拜托医生帮帮我
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卢建新医生

你好,请问有无尿频尿急尿痛?有无浮肿?血压如何?查过泌尿系统B超或CT吗?平时吃哪些药物?饮水多么?饮食习惯如何,偏荤偏素?有无尿路结石、前列腺炎?有何其他慢性病史?

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患者

前几个月有点尿频,每天上厕所次数比较多,有时刚喝完水半小时就要上厕所。这几天会比之前次数少一点,而且每次尿量也少,尿无力,尿黄,有时候有尿意但只有几滴。晚上5点左右要上厕所一次。 无浮肿。 血压刚测的,119.70多好像,检测医生没说什么。 没吃药。 查出问题前饮水少,这几个月饮水有增加,差不多1500ml+。 饮食习惯有荤有素,量不大,正常食堂打饭的量。 尿路结石,前列腺炎没检查过不知道,自己感觉可能会有前列腺炎。。。 其他慢性无。

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5月份的彩超

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更早之前,4月份体检的彩超医生有说肾有很小很小的泥渣石

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这两天饮食偏素,玉米,地瓜,绿叶青菜,鸡蛋

卢建新医生

哦好的,大体了解。 反复多次尿常规,主要是轻度的镜下血尿,异性率比较高提示红细胞肾源性可能性比较大,而蛋白尿时有时无,量比较轻微。没有其他特殊症状和病史,肾功能正常,B超曾有小结石。 总的来说,病情比较轻,可能和尿路结石、隐匿性肾炎或前列腺炎等有关。 前列腺炎需要去泌尿外科查一下前列腺液,平时避免久坐憋尿,避免辛辣刺激食物和酗酒。 结石和隐匿性肾炎主要是多饮水清淡饮食,少荤多素,避免劳累熬夜,避免感冒发烧,不必特殊药物治疗,每年定期复查一次就够了。

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我有了解到蛋白尿会损伤肾脏(不知道这个理解对不对)。 主要是最近两次发现的,我想问问这代表我的情况更严重了吗? 我现在应该做什么可以延缓病情的加重?

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还有一个情况,今天早上是吃了玉米,地瓜喝了点水去查尿常规的,为什么尿比重还是比较高

卢建新医生

是的,蛋白尿比血尿更加有意义,不过目前的蛋白尿实在太少,对肾脏的“损伤”也实在太轻,没必要特别紧张和处理。 可以做的就是多饮水多休息,不放心的话就查一下24小时蛋白尿定量,了解具体程度。 尿比重高都是说明尿液浓缩,说明饮水不足,主要和喝水量有关,而喝的什么影响不大

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患者

好的好的医生,感谢医生的细致回复。

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我可以做跑步之类的运动吗?

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患者

有必要找中医调理吗?但又有点担心

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复合维生素,补锌片之类的可以吃吗?

卢建新医生

可以体育锻炼,不劳累就可以。 本人不太信任中医,喜欢的话去正规医院中医科看一下。 年轻人可以正常饮食,一般不必额外补充很多营养品

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患者

明白,谢谢医生

卢建新医生

OK

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医生您好,昨天尿比平时少,喝了挺多水的,但每次尿都只尿一点点,且尿液颜色很深,尿完后穿上裤子了还会滴那么几滴……,这个症状需要如何应对?

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患者

表格是我从昨晚记录到早上两次的排尿情况

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患者

昨晚4次排尿的总量:矿泉水瓶瓶底最后一格的量…

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患者

以下图片是今天3点和6点的排尿量

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患者

请您指点迷津

卢建新医生

这个症状有点像前列腺炎,需要泌尿外科看一下。 尿量是以一天24小时总量计算,一般1500ml左右,如果饮水少+出汗多,可能偏少一些。 不过你从未有过浮肿,且肾功能正常,那么肯定尿量是符合你的身体代谢的。 尿液这么浓只能说明尿液浓缩,需要更多的喝水

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我目前测浮肿是看脸部眼睑和按压胫骨 脚踝测试,不知是否准确

卢建新医生

完全没有浮肿,放心吧

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好的医生

卢建新医生

OK

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患者

哭了,尿蛋白更高了😭

卢建新医生

尿色太深了,尿比重也高,尿液浓缩太重了,喝水太少了。 不放心的话,就查一下24小时蛋白尿定量吧,花费少,意义大。省的天天跑医院挂号查尿常规了

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好的

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咨询时间: 2021-09-04
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卢建新
卢建新  肾内科 副主任医师 已认证
百强医院  上海市第九人民医院
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