患者
小朋友咳嗽一周，从上周六开始出现小便带血。目前在妇幼保健院没有查出病因。各种检查报告都做了，请医生查看一下情况（女，6岁）
前面五张图片是第一天入院做的检查，第一天是按照尿路感染的情况用药，用药后第二天检查情况已经附上
前面五张图片是第一天入院做的检查，第一天是按照尿路感染的情况用药，用药后第二天检查情况已经附上
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卢建新医生
你好，请问有无发热腰痛？体温最高多少？有无尿频尿急尿痛？有无浮肿？血压如何？第一次出现血尿吗？有无血块？平时饮水多么？有何其他慢性病史？
卢建新医生
目前什么药物治疗？
患者
小朋友没有出现高热症状，无腰痛尿痛，第一次出现血尿，无血块，平时不爱饮水，出现尿血那天，饮水不到500毫升，无其他慢性病史，阿庆霉素服用了三天，其他输液药物给您发送截图
患者
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患者
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患者
目前通过化验症状看起来有所缓解，这个会不会是因为细菌感染引起的急性肾炎呢
卢建新医生
哦，这俩个图片比较模糊。 大体了解，女童首次发现肉眼血尿，上呼吸道感染后出现，没有其他症状和病史，没有浮肿，B超正常没有明显尿路结石，俩次尿常规都提示红白细胞升高和蛋白尿。 虽然没有明显尿路刺激症状，但血和尿常规都提示白细胞升高，因此血尿还是考虑和尿路感染有关，而肾炎可能性偏小。 建议多饮水多休息，继续抗生素消炎，治疗一周左右复查血和尿常规。如能查尿培养更好，了解致病菌种类就更好指导选择敏感抗生素。 另外血压测量一下。
患者
今天医生来说让吃血压的药品，请问有什么帮助吗？
卢建新医生
目前血压多少？
患者
血压一直都是正常值
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
这个是24小时血尿的检测报告和今天最新的检查结果
卢建新医生
哦，血常规炎症有所好转，24小时蛋白尿定量虽然1.43克，但由于同时白细胞升高会引起蛋白尿升高，所以相对不准。一般需要炎症基本控制后再复查24小时蛋白尿定量。 目前主要考虑炎症引起的蛋白尿和血尿可能性相对较大，建议以控制炎症为主，暂时无需服用可以同时降压降蛋白的药物如科素亚。
患者
现在我们就诊的医院说有好几种病都有可能的指向指标，但是又每种都不完全指向，所以没确诊，用的需要注意什么呢？
患者
控制炎症就是需要用抗生素吗？
卢建新医生
嗯，其他指标只是轻度异常，意义都不明确，先控制炎症再观察病情变化。 是需要抗生素，一般阿奇霉素、头孢都可以，有血培养或尿培养比较好。
卢建新医生
一般需要7-10天控制炎症
患者
明白了
患者
谢谢医生，我有点过度紧张了
卢建新医生
OK
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咨询时间: 2019-12-17
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