答 不太支持，正常人也可以有HLA-B27阳性，您的炎症指标阴性，影像结果也没有明显异常，故不考虑，可以做骶髂关节CT或者核磁，但现有证据不太支持，腰椎X光没看到其他异常，必要性没有，半年到一年后复查炎性指标，如有炎症指标异常再考虑查CT，治疗建议理疗康复科治疗，只是有风险，不是一定会，您自己的问题不需要了，没有看到风湿免疫病这方面的提示，我只能帮您判断目前不支持强柱，暂时没有其他风湿免疫病证据，治疗建议理疗科。

答 根据您提供的血和影像结果，我不会给您诊断强直性脊柱炎的，HLA-B27即使阳性也不说明问题，不知道，现在做核磁有一些影像发现，在目前阶段不应该解读为强直性脊柱炎，只能说局部有不特异的炎症，做理疗观察即可，现在没症状或者症状很轻，就可以做做游泳，瑜伽，症状明显，但复查血沉和C反应蛋白仍然正常，就可以去医院理疗科做做理疗，或者对症用洛索洛芬、布洛芬短时间治疗缓解疼痛。

答 录音回复

答 录音回复

答 目前没有典型的炎性下腰痛，MRI也没有提示骶髂关节炎，虽然CT有一些异常表现，但支持支持证据不足。血沉和C反应蛋白。血沉和C反应蛋白都是阴性的。建议每年随访。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 目前效果比较好的还是应用生物制剂，比如益赛普

答 夜间或者休息坐着比较明显，活动后就好一些。除了片子，有点似是而非。建议观察，半年后复查骶髂关节CT或者核磁。医学有很多不确定性，确实没法给你肯定的答复，说一定可以除外。但无论您提供的症状，还是检查，都没有足够证据支持强直性脊柱炎，最好的办法就是密切观察和随诊。可以用点消炎止痛药，短期用，比如乐松一片，一天两次。用1-3周，症状缓解的好，可以早点停。但不持续用。不疼就不需要用了。没有忌口，该锻炼锻炼。但不要过度。没有明显症状，半年后随诊一下，除了骶髂关节CT或者核磁，还需要查血沉和C反应蛋白。

答 诊断痛风需要谨慎，如果有条件最好能找医院做双能CT或者关节穿刺关节液找尿酸盐结晶，这两个会对确诊或排除痛风有帮助，您这个体检结果对明确诊断帮助不大,该给的信息您前面都给了。不除外有些患者确实找不到明确病因,只能间断对症用非甾体类抗炎药,但您目前表现还是有符合痛风的地方,且该做的还没有做全,建议参考一下上面给您的建议。

答 你上传的片子看不清楚，孩子的炎症指标是阴性的，HLA-B27诊断意义不大，粗略看骶髂关节没有明...

答 两种疾病没有直接相关性,如果现在强直性脊柱炎控制不好,一种办法就是经济条件允许的情况下可以考虑应用生物制剂治疗,如益赛普、类克等。一种就只能更换其他免疫抑制剂,比如来氟米特换成甲氨蝶呤，2014到现在时间比较久了,您需要复查现在的。

答 如果强直性脊柱炎病情活动，推荐应用益赛普或者类克，对于减少葡萄膜炎复发有效，葡萄膜炎就是强柱活动的表现之一，可以用生物制剂，价格细节不清楚,一般治疗是规范治疗半年,然后根据病情控制情况逐渐延长治疗周期，益赛普是肌肉注射，类克是输液，除了前两次,后面一般6周一次，性价比一般首选益赛普,效果好一般首选阿达木。

答 您需要做一个骶髂关节CT或核磁,看看有没有骶髂关节受累,如果没有就不考虑,就是腰肌受累可能性大，没有骶髂关节问题不考虑是强直性脊柱炎，没有问题,所以不怀疑强直性脊柱炎,建议您可以先康复科做一些理疗,观察症状变化，不除外,但您描述的不是很典型,如果康复科理疗效果不好,出现神经痛就需要骨科就诊，我这边不考虑风湿免疫病就不需要,我怀疑和腰肌或者腰椎有关,建议理疗为主，这不是慢性疾病,发病机制主要是遗传基础,可能有感染触发,所以您健康规律生活即可。

答 很多正常人都HLA-B27阳性,所以这一检查虽然还会做,但意义并不大。没看到您的C反应蛋白结果,但血沉正常,有炎症可能性不大,加上您是女性,没有典型的炎性下腰痛症状,所以是强直性脊柱炎的可能性极低。如果实在不放心,可以做一个骶髂关节的CT,也没有问题就彻底不用考虑，没有炎症,症状也不像,基本不考虑。

答 如果做过骶髂CT也没问题的话就不考虑强直性脊柱炎哈，非常能理解您的担心,但现在的情况是您的影像结果一点儿都不典型,所以不能帮助您的诊断。而其他血清结果也不支持有活动炎症,所以我建议您短期内不用再反复多次检查了。真是非常担心,半年后再复查血沉和C反应蛋白,有异常提示再复查影像检查，目前诊断不了,建议半年后如果还有症状再考虑复查，非常谨慎的说,是的,因为影像的似是而非,所以真正排除需要一段时间，医生是非常谨慎的,但也就是因为这样我们认为现在不考虑就真的是不像,所以不要过度担心。

答 从您的症状和检查结果考虑强直性脊柱炎基本可以诊断,除了眼科针对局部的治疗外,建议原发病也要开始治疗。如果起效快,则可能生物制剂治疗可能比较适合您。但缺点是第一需要治疗前排查有无活动性结核或肝炎病毒感染;第二相对昂贵,自费,治疗前半年每月需要六千到八千的药费，另一个是应用传统治疗,以缓解病情药为主,如甲氨蝶呤,但起效较慢,一般需要一月以上。如果您选的话,建议眼科加强局部治疗,因为短期内指不上全身系统治疗控制眼部并发症，非甾体类抗炎药是轻症强直性脊柱炎患者的首选治疗,在您没有确定进一步治疗方案前建议继续应用。

答 您好，从症状表现、炎性指标看确实要担心强直性脊柱炎的可能。有没有做骶髂关节CT？家里有人得风湿...

答 好的，您的检查结果是什么？因为您的临床症状可不是很典型

答 一般怀疑强直性脊柱炎需要排查骶髂关节CT,还要筛查血沉和C反应蛋白。如果没有炎症指标升高,也没有关节表现,则可能性不大，您画的地方的疼痛不太像风湿免疫病的典型受累部位，脊柱侧弯也不是强柱表现,这个需要骨科就诊，您做的检查都是排查肺部疾病的，上面说了:一般怀疑强直性脊柱炎需要排查骶髂关节CT,还要筛查血沉和C反应蛋白。如果没有炎症指标升高,也没有关节表现,则可能性不大，其实从您症状部位和表现描述不算很像,不放心可以去排查一下，脊柱侧弯去骨科。

答 有症状多久了？平时有腰痛吗？家里有亲戚是强直性脊柱炎吗？