答 从您的检查结果没有提示需要担心风湿免疫病，更不需要再做更多筛查，请规律作息，适当运动，避免不必要的焦虑。运动，避免油腻食物，可以过几年再用药，一旦用药要终身服药，建议有动脉粥样硬化的表现后开始坚持服用。

答 如果没有其他不舒服，从您描述的过程，就是一次上呼吸道病毒感染的恢复过程。规律作息，清淡饮食，好好休息就好了。不需要用药了。停药观察。近期别做大运动量运动。不用管了，停药，规律生活就好，两周后复查CK。我不觉得你有大问题，CK就是你高的那两个指标，建议你不要再用这些没有实际用途的药了。只会增加风险和副作用。医学的不确定性是谁也无法改变的，所以医生一般不会跟你保证什么。但从你的症状和你的检查结果，我不觉得你有大问题。这就是一个疾病的恢复过程。多数人以前也不会没不舒服了，整天测体温的。您如实告知您的不适症状和检查，我给您我的判断。任何一个指标都是要辩证的看，而不是孤立和静止的判断的。

答 听您的描述不太像风湿免疫病的典型表现，西医里的风湿免疫病和中医里的风湿不是一个概念，所以不是有关节疼痛就是风湿免疫病。至少根据现有症状，没有线索提示风湿免疫病，筛查意义不大。反而更像运动损伤，实在不放心，可以考虑做疼痛膝关节的MRI，然后请骨科看看。能理解您的心情，但医学也是要讲证据，不能因为有点焦虑就什么都查一遍，没有意义。如果后面孩子还有持续或者短期内反复的发热，才需要再进一步筛查抗体，不然只可能是个一过性的病毒感染可能性大。

答 您好，这么短时间出现的发热，有白细胞轻度升高，加上咽痛和头痛，还是上呼吸道病毒或细菌感染可能性...

答 虽然Ig几个指标有轻度升高,但目前没有证据提示风湿免疫病,所以建议观察,不用太紧张，您这个初步看是多克隆的升高,不像是浆细胞病,不放心可以查一个蛋白电泳和免疫电泳，Ig E升高有可能和过敏相关，其它Ig G和Ig M升高都不很明显,不除外病毒感染可能，三个月后复查一次就可以。不需要用药降下来,观察就行，不是免疫力缺点病,不需要打免疫球蛋白，中药都没有必要。

答 很多人在病毒感染后都会有很长时间类似表现，这一过程甚至可以持续半年以上。如果您的检查描述没有问...

答 如果发热两天,最常见是病毒感染可能,建议如无其他不适,对症基础上先不用着急筛查,监测病情变化即可，只看您描述的症状,暂时还是病毒感染可能性大，抗生素暂时不建议,对症退热即可，C反应蛋白高提示有炎症，临床表现不像,而且时间很短,不考虑。

答 没关系，目前虽然发病机制研究并不完全明确，但已发现的相关因素并没有抗生素引起系统性红斑狼疮发病。

答 从检查结果看我也高度怀疑当时是横纹肌溶解,不一定会有肾功能衰竭的,建议继续多饮水,碳酸氢钠简化尿液,到协和可以先看肾内科，协和可以查,至少血肌红蛋白可以,但您现在这个疾病阶段过来查,结果可能不一定反映问题，肌酸肌酶如果还在涨,最好密切监测肾功能,必要时补液支持,能衔接上再考虑过来，具体您还需要和肾内科医生再沟通。有时可能背后是病毒感染，因为病毒感染引起的横纹肌溶解，如果发现肾功能不好,就不能单靠您喝水，还是建议吃,直到您的肌酸激酶恢复正常,不再升高，一般一片 一天三次。

答 从您的症状和检查结果考虑强直性脊柱炎基本可以诊断,除了眼科针对局部的治疗外,建议原发病也要开始治疗。如果起效快,则可能生物制剂治疗可能比较适合您。但缺点是第一需要治疗前排查有无活动性结核或肝炎病毒感染;第二相对昂贵,自费,治疗前半年每月需要六千到八千的药费，另一个是应用传统治疗,以缓解病情药为主,如甲氨蝶呤,但起效较慢,一般需要一月以上。如果您选的话,建议眼科加强局部治疗,因为短期内指不上全身系统治疗控制眼部并发症，非甾体类抗炎药是轻症强直性脊柱炎患者的首选治疗,在您没有确定进一步治疗方案前建议继续应用。

答 您好，从症状表现、炎性指标看确实要担心强直性脊柱炎的可能。有没有做骶髂关节CT？家里有人得风湿...

答 病毒感染对肝功有影响。目前这个结果可以继续用药,没有问题,一个月后再复查，近期注意多休息。

答 这个肠镜是什么时候复查的？我现在每周四下午一点半在东单协和医院门诊随诊患者，如果后继控制不好可...

答 一般不会,部分正常人和病毒感染等情况也可以是这一水平的，这个不会影响您的检查结果的准确性，我只能保证您这个免疫情况不影响检查准确性,排查HIV您问一下感染科医生。

答 时间其实并不长,从血常规看还是感染可能性大,尤其是病毒感染,暂不支持风湿免疫病或肿瘤,建议感染科就诊，另外,尿里有点白蛋白,建议定期复查，可以吃三到五天,如果体温高峰还是不降,建议住院进一步筛查，不建议换药,更不建议您根据听说换药,除非发现明确副作用，没有特别规定要求。我建议可以服到五天,同时继续观察体温变化，这不是抗生素副作用,盗汗是感染后恢复过程中常见表现,从整个过程看还是像病毒感染,所以您停药也没有问题。

答 如果确实没有关节痛症状,没有X光的影像表现,抗CCP也是阴性的,血沉和C反应蛋白也不高,不考虑类风湿关节炎,所以不建议进一步筛查了。类风湿因子不是特异的筛查类风湿关节炎的检查,很多时候只表明当时机体可能存在炎症反应,病毒感染引起的急性胃肠炎也可以引起类风湿因子升高,所以不用紧张。临床症状是最重要的观察指标，都没事,目前不考虑类风湿。不用复查了。

答 我们在协和确实观察到很多类似您这样的患者,多数都是在一次类似病毒感染之后很长时间体温不能恢复到原来的基线水平,虽然没有超过37.5,但总可以超过37，经过长期随诊,最后绝大多数没有任何问题,只不是需要一个比较长的基础体温回调过程，您初期筛查如果没有问题,现在也没有其他不适,我的建议是您规律作息,适当加强营养,可以有一定量的活动,缓解焦虑情绪,随诊即可，淋巴结不特异,暂时不考虑活检,随诊就是观察症状变化,如果有新的症状再随时和医生沟通。因为病毒感染的诊断还缺少有效手段,所以还不能肯定和您类似的这部分患者群一定是因为病毒感染引起的。

答 从检查看虽然有点儿小的不正常,但综合起来都没有特别的临床意义,所以目前您提供的检查结果不支持您现在有严重问题,更像一个病毒感染后表现。如无其他不适,建议临床观察，其实该病就像SARS一样,是个致死率高的病毒感染而已，您的情况不像MERS,但还是很像病毒感染过后身体的表现的，很多人病毒感染后都是类似表现，不需要,病毒多数靠自愈。抗生素我不建议。单纯抗链o指标高不是服用青霉素指证。建议规律作息,缓解焦虑情绪,观察即可，抗链o就是ASO那个指标,不是特异性诊断风湿热的指标，没有其他不适,建议先观察,不建议再大筛查。

答 此次病程只有三天,如果胸部CT都没事,建议先停用抗生素,物理降温或泰诺林对证观察先看看，一般来说,您这个年龄和性别,免疫病和肿瘤可能性不大,鉴别诊断最先要怀疑感染,病毒如果观察超过两周就要怀疑结核。这个时候不放心可以铺开筛查,但效果不好。所以我建议先观察一周左右,如果不好,再去进一步筛查感染和自身免疫病，我最近管病房,只有周五下午一点半在东单内科门诊出个内部随诊门诊,你可以加个号，血常规就是淋巴比例高,其他都没事,至少现在根据您的临床表现还是觉得病毒感染可能最大。