春雨医生

登录 注册
好评问题-赵志飞
由于侵及肠旁组织,所以要化疗,没有其他能代替化疗,不过化疗四次就可以。一般人没问题,都能做完。粘液腺癌是不好的病理之一,属于中期肠癌,术后化疗能延缓复发转移时间,其他术后治疗目前还没有依据。化疗方案就奥沙利铂加卡培他滨就可以,是Xelox方案,副反应胃肠道反应及神经毒性,手麻脚麻等,骨髓抑制。用这个方案不影响其他药的选择,都可以用,自然杀伤细胞没有任何药物能直接增强,如果想增强,这个有条件,直接输NK细胞就可以。这个方案不用亚叶酸钙,氟尿嘧啶才用亚叶酸钙,有增效作用。301是可以输的,正常五年生存率在60-70%,但右半结肠癌可能达不到。
2022-08-16
有具体的检查化验结果,可以看看。还有其他的检查吗,我给您的建议是,首先查直肠核磁明确目前直肠癌的分期,同时查肺肝骨看有没有转移,是早期还是中期,或晚期,如果是早期肯定首选手术,如果是中晚期需要先做放化疗后再考虑手术。手术后还有个病理分期,再结合术后病理看如何治疗。这个位置有可能做保肛手术,这个需要这些检查后再确定。现在就个肠镜是不能确定能不能保肛的。你没明白我意思,我说的很清楚,现在说不能保肛谈手术有点早,需要检查全面评估,如果早期可以长期存活,如果中期也可能长期生活,像十年二十年的很多见,如果晚期五年生存率可能在40%左右。
2020-05-06
我对于接下来的意见还是建议原方案,卵巢转移病灶,看能不能给以局部治疗,想介入或囊液多给与抽取后再考虑放疗等,肠粘液腺癌化疗有效率低,如果现在就换二线,可能效果不好及影响一线药物的判断。那可以考虑放疗,同时化疗方案不要变。
2020-04-30
易瑞沙只适合原发肺腺癌基因突变的病人,不适合其他肿瘤病人。现在最好的是造瘘,不然直肠阴道瘘好不了,也没法治,药物不管事。是白蛋白太低,应该先补充营养蛋白是首要的,至于造瘘可以往后挪。4,白蛋白每天可以补充,至于有能用的靶向药,有一线希望。5,卵巢癌的话,也是有可能有对应的靶向药的,可以做个全基因检测就都包括,像直肠卵巢,最好用组织标本做。6,靶向药是口服或静脉用的,是药物,药物是全身治疗,所以每个部位肿瘤都是管用的,主要看能用那种靶向药,副反应都不一样,有的出血,有的骨髓抑制,有的间质改变,自己买的话,如果是液体,需要有医院给用才行,口服的可以自己买,一般可以网上买或像其他病人医生打听购买渠道。
2020-01-18
结肠癌术后,有个术后病理分期,如果是三四期,需要做化疗,用药一般就是奥沙利铂加卡培他滨片,一般三周输一次液,一般四个周期就可以,不做放疗。具体预后及分期需要看术后病理报告,病人分期是中晚期,预后相对来说不是很好,五年生存率在40%左右,但这个也不是绝对的,用药就是我说的化疗六到爸个周期就可以,因为是结肠为主,一般不放疗。在当地做就行,这两种是目前最好的最有效的时候治疗,副反应不大,可能就是手足发麻,胃肠道反应,恶心什么的,是的,做治疗有可能达到50%。
2020-01-04
如果是肠癌多发转移,目前比较有效的治疗仍然是化疗基础上加免疫治疗或靶向治疗,需要检查个基因检测,看看PDL1表达,同时查MSI等情况,这些都是看看能不能用免疫治疗。因为多发转移用局部治疗没用,只能全身治疗,所以只有化疗加这些治疗。如果基因检测适合免疫治疗,就用免疫治疗,如果不适合就靶向治疗,如果以前没做过多次化疗,最起码通过治疗可以延长生存及改善生活质量,但完全治愈好是没希望,所长时间定不了,主要看用药敏感不敏感,以及副反应能不能耐受。
2020-01-03
那就是没有用过靶向药,可以用靶向药,想阿帕替尼,安罗替尼,西妥昔单抗,耐药看表现看不出来,需要检查看病灶长没长,这个过五年不代表没事,如果过五年复发转移,用药没效可能也进展很快,关键看用药效果。
2019-09-24
定不了是不是转移,不一定就是转移,现在病人用得治疗很多,现在仍在化疗中,唯一可以用的药物包括贝伐珠单抗或阿帕替尼,安罗替尼,及免疫治疗pd1治疗,如果现在用药没效,可以尝试,你现在不刚复查完,建议如果能淋巴结活检是最好的,如果确定转移,就换用我说得药就可以。也可以一类药,不用,只选择一种就可以。
2019-08-02
我看了是左半结肠癌,中晚期,术后一定要化疗,化疗后能明显延长生存期,肠癌化疗很简单,21天输一天液,余下就口服药,化疗六个周期就可以,而且副反应大,可以随时中断,所以不要和其他人比,没有可比性,每个人都不一样,一般肠癌术后因为化疗加速死亡的我们几乎没见过。没问题的,自己吓自己,囊肿一般好多人都有,正常的,我都看过,也说,现在术后没有任何问题,肝肾是囊肿,也不是转移,做化疗没问题,同时即使副反应大,也可以随时停,没什么好顾虑的,化疗肯定益大于弊,不在北京化疗也可以回当地化疗,其他的只能你自己劝说病人,我只能从医学上解释应该化疗。
2019-07-10
我看了一下,应该考虑还是直肠癌的可能性大,需要等病理,同时现在可检查盆腔核磁等,看有没有手术机会,直肠癌能手术的话,预后还是不错的,等病理在家等就行,同时等病理时做全身其他方面检查,确定能不能手术,如果能手术,直肠癌有50%得几率可以长期生存的。最乐观,通过放化疗也可以达到手术的效果,最悲观治疗没效,两三年死亡。糖尿病如果血糖控制可以,是没有任何问题的,家人做得就是等病理同时在当地医院完善全身检查,这些做完,有条件当然去专业肿瘤医院更好一点,最起码省级三甲。
2019-06-20
属于晚期肠癌,粘液腺癌恶性度较高,接下来治疗应该是靶向加化疗,就是用贝伐珠单抗加奥沙利铂加卡培他滨治疗,普通肠癌或左边结肠癌,目前五年生存率在50%左右,右半结肠癌可能在30-40,毕竟晚期又是粘液腺癌。
2019-06-11
应该和你饮食不规律及生活状态有关,应该不是肠癌,你可以改变一下饮食试试,也可以去医院查个便常规先简单看看,吃点迈之灵调节一下肠道功能试试,对的,一点要规律吃饭,记住一句话,任何事情都不如不得病重要,所以饮食是第一步。
2019-06-09
平台不允许其他联系,你可以把pet报告发上了看一下,考虑骨转移瘤,首先骨转移瘤有20%的机会发现不了原发灶,其次血液系统肿瘤pet等发现不了,最好男性如果是肿瘤骨转移多见于前列腺癌及肺癌,现在pet没发现,但有的病人前列腺癌,胃肠癌pet不见得能发现,建议一个等穿刺报告,一个可以进一步查血肿瘤标记物及PSA。同时可以查胃肠镜及前列腺泌尿系统超声,这样就所有的检查起啦。如果这些都没发现,骨转移又是肿瘤那就属于那种20%的范围,暂时原发灶找不到,看到啦,正如我说得一样要排查前列腺及血液病,先做穿刺活检及前列腺超声及PSA检查就可以啦。
2019-06-04
你好 诊断肝癌需要ct,核磁,血液指标及最准确的穿刺,你可以把结果发过来看看。
2019-05-13
你好,不管早期晚期引起不全肠梗阻是可能的,这个和良性不良性没关系,这能说ct 可能诊断率在70...
2019-05-07
你好,应该是肝癌骨转移啦,可能不止这个地方骨转移,做个全身检查及骨扫描吧
2019-05-02
你好,如果肠癌有转移,手术就很难做,因为切除范围很大,同时也不见的切干净,最好的方法是先做化疗...
2019-05-02
你好,结合临床分期考虑三期,是应该先化疗后再考虑手术,是正规治疗,化疗同时可以结合抗血管生成靶...
2019-04-30
你好,应该明确啦,属于口底癌颈部淋巴结转移,要看看口腔科,口底还需不需要手术,如果不手术就可以...
2019-04-29
早期胃癌70%以上没有任何症状,即便有症状者也通常不典型,上腹部轻度不适是最常见的初发症状,与消化不良或胃炎相似,非常容易忽视。胃癌常见症状依次为:上腹疼痛或不适,消瘦,食欲不振,呕吐,黑便,腹部肿块,其他还有腹胀、乏力、贫血、水肿、发热等。肠癌就是早期也没症状,可有排便习惯改变,腹疼,肚胀,便血等,这些都不容易区分的,一般出现几个就小心,最好生活规律,加强锻炼几天看看,好转就没事。
2019-03-02
1