答 都正常，没问题。可以放心。可以不查，你精神不要紧张，就什么事都没有。

答 这个ct报告考虑是有癌症的可能性，现在就不能确定是癌症，需要活检明确，再就是肺癌分腺癌，鳞癌，小细胞癌，每一种预后不一样。所以现在先明确病理为主，如果是小细胞肺癌，预后就差，五年生存率在20%以下，再那治疗主要等病理出来再考虑，一般山东肿瘤医院也可以，还要区分是两肺的情况，如果就一个病灶可以手术，如果是多发的就做不了，多发的做不了，需要根据病理及分子检测，看是化疗还是靶向免疫治疗等，任何治疗都有有效率，不是每一个病人及每一种病都百分百有效，所以要根据病理及分子检测，看那种治疗合适一点。

答 需要做放疗，声带癌，喉癌术后不管分期是几期都要术后做放疗。这样病人更不易复发。按病理不严重，属于早期，几乎可以治愈，复发率不高。

答 小细胞肺癌如果有转移，最好治疗就是化疗，没问题，一般化疗效果短期内很好，如果化疗两个周期后复查再看效果，其他任何治疗都不如化疗。如果将来化疗不管事，再考虑其他治疗。小细胞癌比腺癌，鳞癌恶性度高，肿瘤增殖快，但对化疗放疗敏感，主要看化疗后肿瘤什么时间再长，如果化疗后肿瘤再长得时间长，就预后好，如果化疗后肿瘤很快又长起来，那就预后相当差。小细胞肺癌五年生存率在15%左右，治疗是最好就是化疗，现在也有加PD1治疗的，但具体确切疗效不清楚，平时注意休息，心情好，多吃蔬菜水果，不吃刺激性的东西，多吃点鱼肉，牛奶，菌汤等。和老人可以说有问题，但只要配合积极治疗就能好。

答 左肺这个病灶考虑确实像肿瘤，但建议先穿刺活检，看什么性质的肺癌，同时完善身体其他部位检查，看有没有转移什么的，这样再确定看用不用手术还是其他治疗，再抽血查肿瘤标志物看看，也有提示作用。小细胞肺癌的话，可以考虑化疗。直接切除，不如先穿刺看病理，有可能偏非小细胞肺癌一点。或立体定向放疗，像射波刀。这些都可以选择。不见得非得手术。穿最大那个就行。左侧靠胸膜那个病灶。一样的，穿一个就能明确，那两个定不了，再做PETCT就可以。我说的很清楚了，穿刺是最好的，现在选择手术不是最好的时机，穿刺是诊断，手术是治疗，不是一回事。不用管其他的，先诊断后选治疗。

答 按照指南及目前临床的治疗，一般是同步放化疗为主，主要是放疗，附以单药化疗，一般放疗外照射25次，内照射5次，大约需要时间近两个月，在放疗期间可以行单药顺铂治疗，每周或3周用一次都可以。总体治疗原则是这样的。一般放化疗的时候会用一些减轻副反应的药物，化疗时会用，放疗时看病人情况再用，不用预防，不见得每个人都反应很重。化疗要住院，放疗不住院，总体宫颈癌的预后还不错，五年生存率可以高达60%以上。每个医院费用不一样，至于能不能保住卵巢，需要看放疗时的定位片，现在定不了。应该副反应正常，你问问手术医生就可以，放疗是每天做，一次十分钟左右。如果你平时在海边常吃海鲜，可以吃，如果一年吃不了几次海鲜的话，就不要吃了。

答 是你两个周期化疗太少，一般21天一次化疗，否则就药效没法延续，同时可能有感染，所以你昨天输液后好转，因为有激素，所以可能症状有改善。就是化疗一般三周做一次，如果时间隔的长就效果不好了，一般第一周期有效，最起码第二三周期还是有效的，也不能这样说，但左肺我个人认为是有炎症，也有肿瘤，先治疗看看再复查吧，如果积液多，可以考虑抽。安全第一，可以这样做，差不多确实正常，肺不多，只能说有一些希望，只能看看试试，应该是晚期，但片子拍的不清楚，这个不好说，如果现在左肺都是肿瘤，那就可能很快，比如几个月。

答 肺鳞癌没有基因突变，所以首选化疗治疗，总得来说这个地方治疗的还算可以，化疗四周期，后同步放化疗，怕副反应大所以换了化疗方案，现在放疗结束所以又换回来，现在其实已经化疗六周期，可以后续的化疗不做，不然副反应会加重，肺鳞癌治疗就是化疗六个周期加放疗就可以，以后再化疗意义不大，可能就是增加副反应，按照你的经济条件，我个人建议丛现在起就可以不用治疗，定期复查，真要是肿瘤又长了再考虑治疗，现在即使再治疗也不见得就比不治疗好，还有一些免疫治疗可以用，但价格昂贵，所以，我的意见就是定期复查就可以，再治疗有点过度治疗，关键费钱有没有数据支持。

答 标准治疗是术后化疗四个周期，病人这个病理提示离肺门近，切缘近，同时肺门找到结节，就是很可能肺门这个位置容易复发，应该做这个位置的放疗，如果不像化疗，目前也可以考虑靶向治疗，但鳞癌靶向治疗突变的少，需要做基因检测，看能不能吃靶向药。如果能吃，也可以用靶向药。如果有突变，可以考虑吃，虽然现在指南还没有把术后靶向写进去，但也有临床实验证明有效，结合病人有高危因素。

答 我看了一下,应该属于IIIB期,就是中晚期,接下来首先要做穿刺活检或支气管镜检查明确病理,因为病理不同治疗方式不同，肺分肺鳞癌、腺癌、小细胞癌、 神经内分泌癌、大细胞癌及其它类型。每种治疗方法都不同,比如小细胞肺癌只能用CE方 案化疗,腺癌可以化疗可以靶向治疗,鳞癌以紫衫类化疗为主，如果这个医院住院慢可以先住院其他医院赶紧取病理,病理出来再考虑治疗方案,如果适合口服药的话都不用住院,所以病理是主要的,尽快穿刺就行，没事的,好好治,量力而行就可以。

答 你好，可以把术后病理报告发过来看看吗

答 你好，稍等，我看一下

答 你好，请问您的问题，我知道病人情况

答 你好，第一，可以来北京像301，医科院肿瘤医院看看放射诊断科能不能穿刺活检，第二，可以看看呼吸...

答 现在左肺几乎没有功能，右肺又要间质性肺炎，消炎加抽积液是对的，或者局部放疗几次，可能不行,这个肺功能很危险,关键来北京也没有医院能接收。最好还是当地处理，治愈基本没希望,如果现在对症治疗症状能改善,那可以试试靶向药或者放疗化疗可能能延长生命,但预计生存期也不会太长,因为也不知道是小细胞肺癌,还是腺癌,如果对症治疗不能改善那就一点机会都没有啦，积液很难查到癌细胞，可以看是小细胞还是腺癌,鳞癌,每种如果能治疗,治疗方法不一样,预后也不一样，鳞癌稍好点，如果对症治疗不好转,就一两个月的事儿,如果能治疗并且有效可能有一两年的机会。

答 现在不确定病理类型,假如单纯就这一个肿块的话,做不了手术,可以作肺的射波刀治疗,不穿刺吃靶向药的话,有效的几率很低,最好就是做射波刀治疗，就是肺癌分小细胞肺癌，鳞癌，最好能穿刺明确病理,这样能对症下药,如果没法取病理,可以做射波刀,射波刀是放疗的一种,损伤小，射波刀能达到手术的效果,只有是一个肿瘤就可以，好的效果刚才说了基本可以想手术一样,可以让病人家属了解一下，最好是这样，如果你没办法说服病人,那就是做射波刀,同时可以盲吃靶向药试一个月再复查就可以啦，可以,没问题，射波刀是放疗，是射线照射去杀死肿瘤射波刀比伽马刀好一些。

答 有淋巴结转移，一般也是同步放化疗，现在如果白细胞低了我建议赶紧放疗就可以啦，再化疗可能副反应大会影响放疗，就是放疗同时,用一种化疗药治疗,你现在应该最少用两种化疗药,副反应对这个年龄病人来说有点大，鼻咽癌放疗是必须做的，化疗是辅助，一般能受得了,前面就和你说过,放疗是局部反应,一般不致命,而且放疗是治愈鼻咽癌的唯一方法,必须做,如果副反应大可以随时停止，这个还可以,不算太低,用点升白药,可以继续用药,可以的,对减药量就行，用药剂量没问题,不用打升白针，这个一度骨髓抑制,一般不用升白针，可以的,几天没事。

答 治疗肿瘤选择西医好，2,目前一般医院都是西医为主中医为辅的治疗方法，4,治疗方案,要先穿刺取病理,明确是那种病理类型肺癌,小细胞及鳞癌化疗为主,腺癌基因检测看能否靶向治疗。还有免疫治疗pd 1可以结合其他治疗一起用，5有很多药物含这个成分,这个成分一般就是抗肿瘤血管及提高免疫作用,可以服用，7,如果北京就医科院肿瘤医院,石元凯教授，是ct 对病灶的描述，临床就叫多发肝转移。

答 现在考虑头颈部肿瘤引起淋巴结转移，或者肺癌淋巴结转移，要查鼻咽部核磁及肺ct ，或者做个pet ct ，可以看一下，对需要做pet 明确后立刻治疗，可以呀,没问题,但看医院收不收,如果能住最好啦，咱们这儿,只有你做了pet 后可能有机会住，一般三四天出结果,一天能做完，可以的,赶紧做，做不了,一般需要医生开单子预约,预约也得两三天能预约上，最好检查pet ,因为肺部或者头颈部治疗方法不一样,这个ct 看不清,没法证实来源鼻咽还是口咽还是肺，可以,你挂个放疗科普通号,可以给你开单子，可以,也有，也可能三四天。