患者
医生叔叔你好,可以给我爸爸看看片子吗?(男,26岁)
我爸没啥症状,五十多年烟龄,偶尔咳嗽,上上周带他去医院检查发现肺部有肿块,现在有两份医院的增强ct报告,这边的医生说明天手术取出淋巴看看是不是转移,我也不太懂,想过来问问
赵志飞医生
你好,可以,你发过来看看
患者
这是北京大学深圳医院的增强ct,后面我给我爸转到了深圳肿瘤医院,也做了ct
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
因为转到肿瘤医院,我爸又做了一次增强ct加脑部的,这是深圳肿瘤医院的增强ct报告,但是片子没看到
患者
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患者
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患者
医生,目前我爸的方案还是以检查为主已经做了穿刺,等结果。但是明天医生说要手术取出肿大淋巴,看看是不是转移导致的,如果不是就直接切除,如果是还要评估有没有手术机会
患者
我比较迷茫和担心
赵志飞医生
看片子确实很难确定,既然做了穿刺我建议可以等等结果,淋巴结医生没说如何取,是支气管镜还是什么,这个位置淋巴结不好取及手术。可以做petct评估一下,等等病理,结合这两个再考虑治疗,如果是肿瘤伴淋巴结转移一般先做化疗后再看有没有机会手术。
患者
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患者
医生,肿瘤医院的ct也有增强脑ct的结果,骨扫描也出来了
患者
petct因为辐射太大了,我没让我爸去做
患者
那么这两个结果是不是可以说明我爸肺癌,暂时没有脑和骨转移呢
患者
其实还有一点,北大医院有个肺脓肿的考虑,我希望我爸不是肺癌
患者
😭
患者
同时我爸肿瘤指标都是正常
赵志飞医生
是,没有转移,淋巴结是不是转移,我感觉不做pet也行,那就等穿刺结果出来看,如果穿刺结果不是肿瘤就可以不用管了,如果是肿瘤再确定。病人ct描述有一部分是符合肿瘤的特性,但也有一部分不像,比如有液气平面,有坏死。所以很难确定,但一般肺脓肿这个病有感染症状,所以我个人考虑肿瘤可能性大一点。当然不能确定,这个确实不好确定。
患者
嗯嗯,其实肿瘤的结果我也有预期,现在唯一的希望便是有好的结果
患者
医生,肺癌脑无转移,骨无转移,那么我爸这个如果是肿瘤,考虑的分期是哪里,有手术机会吗
赵志飞医生
无远处转移的话,一般要看淋巴结有没有转移,如果有淋巴结转移可能基本就是三期,如果没淋巴结转移就可以手术,有淋巴结转移需要先内科治疗如果肿瘤缩小也有手术机会。
患者
这边的医生也是说先免疫+化疗,然后在手术
患者
而且。三期这块的存活期多久?
赵志飞医生
这个不好说,主要看是腺癌鳞癌小细胞预后及用药不确定。需要等病理结果的
患者
嗯,理解
患者
不过医生我有个疑问
患者
我爸检查的时候,肿瘤12项是没问题的
患者
查出来却是这个结果,我每年体检,我也有肺结节5mm,定期复查,
患者
那么我体检当中的肿瘤12项是不是没必要去做呢
赵志飞医生
这个不能这样比,肿瘤标志物最好要查的 肿瘤标记物和肿瘤不成正比,只能说肿瘤标记物高可能提示肿瘤,也不能完全就是肿瘤。是肿瘤也有很多人肿瘤标记物不高,所以一般有条件建议查一下,没什么坏处。
患者
医生
患者
我爸的肺穿刺结果是肺脓肿
赵志飞医生
那就看胸外科看这个怎么处理,是好事。
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咨询时间: 2021-05-24