答 我对于接下来的意见还是建议原方案，卵巢转移病灶，看能不能给以局部治疗，想介入或囊液多给与抽取后再考虑放疗等，肠粘液腺癌化疗有效率低，如果现在就换二线，可能效果不好及影响一线药物的判断。那可以考虑放疗，同时化疗方案不要变。

答 易瑞沙只适合原发肺腺癌基因突变的病人，不适合其他肿瘤病人。现在最好的是造瘘，不然直肠阴道瘘好不了，也没法治，药物不管事。是白蛋白太低，应该先补充营养蛋白是首要的，至于造瘘可以往后挪。4，白蛋白每天可以补充，至于有能用的靶向药，有一线希望。5，卵巢癌的话，也是有可能有对应的靶向药的，可以做个全基因检测就都包括，像直肠卵巢，最好用组织标本做。6，靶向药是口服或静脉用的，是药物，药物是全身治疗，所以每个部位肿瘤都是管用的，主要看能用那种靶向药，副反应都不一样，有的出血，有的骨髓抑制，有的间质改变，自己买的话，如果是液体，需要有医院给用才行，口服的可以自己买，一般可以网上买或像其他病人医生打听购买渠道。

答 结肠癌肝转移，要用靶向药，如果是左半结肠癌永西妥昔单抗，如果右半结肠癌可以选择贝伐珠单抗，加化疗，这是全身治疗，还有就是做基因检测，看看能不能用PD1治疗。如果是肝单个转移，可以加局部治疗，像介入，消融，放疗都可以，颈部淋巴结转移可以做放疗，这些都是可以合作同时用，在北京看结肠癌首先可以选择医科院肿瘤医院周爱萍，北京肿瘤医院沈琳，301医院戴广海。

答 现在考虑复发转移，需要再次做个肠镜看看，现在治疗仍然以化疗为主。主要看看以前用过什么方案，靶向药可能一个月一两万，免疫国产的可能一个月一万四千，没药可用，我感觉可以给她静脉化疗，反应不大，也省钱。可能就两三千。

答 白蛋白低导致的腹水增多了，补蛋白、补营养、利尿，肝转移瘤介入效果就不好,治疗还是已化疗靶向及免疫治疗为主,局部治疗意义不大，不要去,超声消融好多医院都可以做,不是就那儿能做,北京几十家医院都可以做。

答 按照这个病理属于IIB期，属于中期，这么大年龄可以直接做单药卡培他滨片治疗就可以，如果身体非常好，可以考虑奥沙利铂加卡培他滨片，如果身体不太好，就吃卡培他滨片就好了，口服化疗药，术后21天就可以用，副反应不大，吃14天休7天，服用四到六个周期就可以。如果不化疗，其他治疗不建议做。

答 那化疗应该用的奥沙利铂加卡培他滨，这种药就是用时注意，不吃辣的，手足保暖，可以用点维生素E乳，不要吃太热及太凉的，至于其他还有止吐及抑酸保肝的药，医生在用药时会开。多吃蔬菜水果，其他的没什么注意的，阿瑞匹坦，可以吃中药。

答 我看了是左半结肠癌，中晚期，术后一定要化疗，化疗后能明显延长生存期，肠癌化疗很简单，21天输一天液，余下就口服药，化疗六个周期就可以，而且副反应大，可以随时中断，所以不要和其他人比，没有可比性，每个人都不一样，一般肠癌术后因为化疗加速死亡的我们几乎没见过。没问题的，自己吓自己，囊肿一般好多人都有，正常的，我都看过，也说，现在术后没有任何问题，肝肾是囊肿，也不是转移，做化疗没问题，同时即使副反应大，也可以随时停，没什么好顾虑的，化疗肯定益大于弊，不在北京化疗也可以回当地化疗，其他的只能你自己劝说病人，我只能从医学上解释应该化疗。

答 如果范围这么广，可以局部考虑做做放疗，同时口服安罗替尼类药物加卡培他滨片治疗试试。贝伐珠就是安罗替尼这一类药，看能不能放放疗，不是放疗设备行不行，是让放疗科医生看看能不能做，再考虑设备的事，伽马刀做不了。

答 你好，这个问题，我以前总结了一下，可以发你看看

答 属于晚期肠癌,粘液腺癌恶性度较高,接下来治疗应该是靶向加化疗,就是用贝伐珠单抗加奥沙利铂加卡培他滨治疗，普通肠癌或左边结肠癌,目前五年生存率在50%左右,右半结肠癌可能在30-40，毕竟晚期又是粘液腺癌。

答 你好，请稍等，我稍后回复

答 你好，如果肠癌有转移，手术就很难做，因为切除范围很大，同时也不见的切干净，最好的方法是先做化疗...

答 是有这种说法,可以试试，这个是左半结肠,用西妥昔可能效果不太好，我赶觉可以这样先试试，现在这个就是最好可能最有效的,实在不行再考虑其他的，二甲硅油加莫沙必利试试。

答 因为这个的另外加做,一般基因检测不包括，去医院找医生,让开这个,就像基因检测一样去做就行啦，西安有的,不用来北京。

答 可以单用,像安罗替尼,中药配合,单用中医差一点。

答 我看了报告及片子, 太小了,应该不是,因为肠癌淋巴结转移也一般不会跨站转移到纵膈,复查就行啦,没事的。

答 你好，马上回复你，我稍看一下

答 你好，请稍等，我看一下