春雨医生

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患者

您好我父亲今年78岁,检查拍片说是肺结节癌早期在长春肿瘤医院手术后发现有转移,病理结果确定是小细胞癌晚期,现在出院了医院说2周后去化疗,想咨询下是去化疗还是在做进一步的更好更合理的治疗方案(男,78岁)

赵志飞医生

您好,小细胞肺癌如果有转移,最好治疗就是化疗,没问题,一般化疗效果短期内很好,如果化疗两个周期后复查再看效果,其他任何治疗都不如化疗。如果将来化疗不管事再考虑其他治疗。

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这是报告单您看下

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听说这个小细胞癌肺癌比其它肺癌都快,真是这样吗,化疗是不是也只能暂时缓解而不是最终能解决问题

赵志飞医生

是的,小细胞癌比腺癌鳞癌恶性度高,肿瘤增殖快,但对化疗放疗敏感,主要看化疗后肿瘤什么时间再长,如果化疗后肿瘤再长得时间长就预后好,如果化疗后肿瘤很快又长起来啦,那就预后相当差啦

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目前这个只能化疗吗,有没有更好的更合理的解决办法!这个病还没和老人讲本身老人心不是很开阔您说应该怎么和老人说呢

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平时在配合治疗上应该注意些什么,生活饮食方面您能给一些合理的建议吗

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患者

还有这个病你从病理报告单上看生命中最长能维持多久…

赵志飞医生

小细胞肺癌五年生存率在15%左右,治疗是最好就是化疗,现在也有加PD1治疗的,但具体确切疗效不清楚,平时注意休息,心情好,多吃蔬菜水果,不吃刺激性的东西,多吃点鱼肉,牛奶,菌汤等。和老人可以说有问题,但只要配合积极治疗就能好。

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患者

PD1治疗属于医保范畴的药吗,哪些医院有这种药,我给您的病理上看我父亲要是很好的配合治疗生存周期应该是多久

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患者

还有就是我老爸的情况放疗和化疗都需要吗?化疗是不是在哪个医院都可以呢!用药也都是一样的吗?如果化疗几次身体承受不了该咋办?化疗的同时还需要用别的药物吗,根据检查的病理报告单来看这个病现在处于哪个阶段?化疗的时候应该注意些什么…

赵志飞医生

至于能活多久看不出来只能说活过五年几率不高,PD1小细胞肺癌不报销,这个一般省级肿瘤医院都有。放化疗都需要,化疗方案一样 都是依托泊苷加铂类。身体受不了的话就可以口服依托泊苷,直到肿瘤又进展再考虑换药。化疗是医院会用一些减低副反应药物,应该属于中晚期按非小细胞肺癌分期,化疗试和平时一样,如我上所说,其他的就听医生的用一些降低副反应的药物,当地医生会有安排,不用自己买药。

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嗯,就是看这个病理当初是不做手术保守治疗好还是做手术对继续治疗好

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我想知道这个

赵志飞医生

如果在手术前评估好,确定这些地方都有转移就不做手术,直接化疗。如果手术前评估不够,可能不知道转移也可以选择手术。所以术前评估很重要,要检查全。

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不知道咋评估的,做CT了,看了片子后说是早期有结节,但是做了以后说在其它地方又发现有,意思就是晚期,是不是这个前期评估不到位啊,那现在手术了治疗和不手术治疗区别在哪呢?

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患者

切掉了和不切的区别大吗

赵志飞医生

不大,手术不手术都是化疗,区别不大,但做手术相对于不做手术对人体损害大,人耐受力差。所以一般做手术前,我们先建议患者穿刺活检明确病理后再考虑治疗方法,现在病人已经做手术啦,考虑其他的没用,接下来就赶紧化疗就行了,再想前面的事情没意义。

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是啊,我现在想老人那么大年纪了医院为什么手术前不给做活检穿刺呢?

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我们患者当时对这个不懂,做了手术后期还要化疗对身体受不了啊

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不做活检穿刺正常吗?

赵志飞医生

这个主要是和你看的医生有关,你可能看的是外科医生,外科医生和内科医生理念不同,内科医生一般比较细,需要做检查穿刺,外科医生一般就喜欢手术,不用想太多,现在已经术后就正常治疗吧,化疗是必须做的。到时候看情况再说 。也许效果不错的

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咨询时间: 2020-08-01
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赵志飞
赵志飞  介入与放疗中心 副主任医师 已认证
天津市北辰区中医医院
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