春雨医生

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万望大夫用心给看看,给我们出一个治疗方案意见 感恩(男,33岁)
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赵志飞医生

你好,如果是肠癌多发转移,目前比较有效的治疗仍然是化疗基础上加免疫治疗或靶向治疗,需要检查个基因检测看看PDL1表达,同时查MSI等情况,这些都是看看能不能用免疫治疗。因为多发转移用局部治疗没用,只能全身治疗,所以只有化疗加这些治疗。

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免疫治疗和靶向治疗哪个效果好

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有没有治愈的希望

赵志飞医生

如果基因检测适合免疫治疗就用免疫治疗,如果不适合就靶向治疗,如果以前没做过多次化疗,最起码通过治疗可以延长生存及改善生活质量,但完全治愈好是没希望

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按照您的方案进行,请问病人可以有多长时间呢

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赵志飞医生

所长时间定不了,主要看用药敏感不敏感,以及副反应能不能耐受。

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患者

https://mp.weixin.qq.com/s/xlmqOAocuhQWJEnUMWQZrw

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请问大夫,这个病人为什么也是晚期,用靶向药和放疗可以治愈,而我岳父却没有治愈希望呢?差别在哪儿呢

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谢谢耐心解答

赵志飞医生

我不看这些东西,再就是人和人不能比,比如双胞胎以后都有可能不是活一样的年龄一样,绝大多数癌症病人像这种的晚期的只能延长生存期,不可能治愈,我也在行医这么多年也会见到很多病人会说去那看好了,但我们还是的遵循科学,科学上是治愈不了的,如果能有治愈好的可能这个病人有那种原因吧,我们可能也发现不了,也许是用药有效肿瘤消失,但迟早还会长出来。

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那请问放疗适合什么阶段呢

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患者

什么病情适合放疗

赵志飞医生

放疗适合一个区域转移,比如像病人这种情况,可以选腹膜后放疗,或肺门淋巴结放疗,但这种多发转移的一般做放疗没意义,因为都放不到,放一个地方,其他地方再长。放疗像手术一样,如果能手术切除的病灶局限性的病灶一般能放疗,只要是离肠道远的局限病灶是可以放疗的。

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目前病人有哪些注意事项吗

赵志飞医生

补充肠内营养粉剂,尽快完善检查,做化疗加靶向,或免疫治疗。

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家人需要如何配合呢

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再提振病人信心和安抚病人心态上您有好的建议吗?

赵志飞医生

那其实很简单,就和病人说好好配合治疗,能治好的,只要配合就行。和病人一定说能治好,心态很重要。

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感谢耐心解答

赵志飞医生

不客气的

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咨询时间: 2020-01-03
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赵志飞
赵志飞  介入与放疗中心 副主任医师 已认证
天津市北辰区中医医院
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