答 怎么没有空腹血糖胰岛素c肽，这不是空腹，就你发的来看，餐后血糖偏高了，但是还没到糖尿病的诊断标准，血糖调节能力受损，我建议你补充查一下空腹血糖胰岛素和c肽，因为胰岛素和c肽的1小时2小时3小时都要结合空腹的指标来看才有意义，就是没有空腹血糖，你的胰岛素分泌高峰延迟，也说明血糖调节受损，你找一下空腹血糖的结果，空腹5.7正常的，可以诊断血糖调节受损了，应该不是的，那个指标不是很高，然后去复查，一般高出了几倍才考虑肿瘤的可能，而且这是辅助指标，可以用作肿瘤病人的术后随访等等，你可以暂时不用担心的，如果不放心，定期复查就好。

答 血脂稍微偏高，但是还需要用药，血脂稍微偏高，但是还不需要用药，跟你的肥胖有关，建议你减肥，血脂和脂肪肝都可以恢复，因为太胖了，脂肪囤积，肯定要运动，把肥肉减掉，可以测一下血糖和血压，太胖了，我不知道，你以前是不是都这么胖，还是管住嘴迈开腿，太胖了也不好，以后年纪大了，又胖，很容易三高，甲功没问题，肯定是吃的多，动得少，还是均衡饮食，少吃油腻的食物，你这饮食方式肯定不健康了，肥胖的人同意有高胰岛素血症，还是尽量均衡健康饮食，加规律运动，比较好，也没必要饿肚子，如果上午或者下午饿，可以加个水果，也可以加点粗粮，别吃零食了，你自己看，别吃油炸的，少放油，零食就别吃了。

答 不是一个报告就能诊断的，根据你的检查报告，你的血糖是正常的，而且没有胰岛素抵抗。虽然你根据报告参考值看，觉得自己胰岛素高，但是这个结果不是只看参考值，如果空腹时间久，有可能发生低血糖，我认为这次低血糖发作的主要原因是饮食不规律，你是可以诊断胰岛素抵抗的，属于糖尿病的高危人群，你现在需要注意:。1.三餐定时定量，不吃蛋糕面包零食这些，不喝含糖饮料，饮食要营养均衡。2.规律运动，每周3次，每次至少半小时。3.饮食运动治疗后1-3月后复查糖耐量试验，因为你餐后一小时胰岛素水平比空腹的10倍还高，餐后3小时也没降到空腹水平，不一定会完全正常，但一般会有改善。

答 我看了报告，可以诊断糖尿病，需要打胰岛素，建议住院治疗，不是感冒引起，因为血糖太高了，餐后有20，而且是第一次发现糖尿病，建议先住院治疗，把血糖稳定降下来，同时要做一些糖尿病相关的检查，肝肾功，小便常规，尿蛋白肌酐比，颈动脉双下肢动脉彩超，眼底检查，不是有问题了，有症状了才去检查，我建议你们住院治疗，有点低，但是没到低血糖，所以我建议先去住院，住院才能把用药剂量调好，一次的血糖不能说明什么，没办法调药，一般5-10天吧。

答 你可以拍照片我看一下，这是血常规，这是肝肾功，你要带你父亲去内分泌科门诊看一下，查一下糖化血红蛋白，还有小便，他空腹血糖九点多，估计糖化血红蛋白也比较高，糖尿病六年了，还要去做一些糖尿病相关并发症的筛查，还有，就是测一下空腹和餐后两小时的血糖，记录下来，你每天测空腹，加一次餐后的，这个血糖估计短期之内很难降下来，如果要做手术，那更要先去检查了再手术，不然连他现在糖尿病到底啥情况都不清楚，三餐都要测，你就每天测一餐的，所以叫你先去内分泌门诊检查评估一下，不然血糖高了也不能做手术，那你赶紧带你爸爸去检查下吧。

答

答 如果饮食控制不好，血糖一般也降不下来，现在用的两种降糖药剂量都已经比较大，不能再加量了，我认为可以继续坚持控制饮食和运动，吃这两个药，然后观察一周，血糖应该会改善，主要是怕降糖药加的太多了，容易低血糖，这个血糖也是要慢慢降的，不是几天就能达标，现在给的降糖方案已经已经挺大剂量了，我建议你们至少给一个月的时间，去评估血糖控制情况，这些症状都不是很典型，可以再观察一下，糖尿病患者也有出现双腿无力的，如果一个月之后症状还是比较明显，可以去医院检查一下，脑梗更恼火，也不一定要换胰岛素，可能会再加一个降糖药，运动的时候注意安全，只要血糖有改善了，继续用，不需要每天测血糖，每周抽一天测。

答 甲状腺的，你把以前甲状腺的报告发我看看，我看了你现在的报告，但是我得弄明白之前切除甲状腺的原因，你这种情况不适合马上备孕的，需要补充优甲乐，把TSH降下来才能怀孕，吃优甲乐，四分之一片，一个月之后复查，都可以的，每天四分之一片优甲乐，早上起来空腹服药，吃完之后至少间隔半小时再吃早饭或者其他药物，每天早上开始吃。

答 这一点做到了，才能去调血糖，然后再测几天血糖看看，测空腹和三餐后两小时就行了，如果还发生心慌的症状，记得测一下血糖，看看是不是低血糖了，本来血糖都处于一直波动的状态，你没必要纠结，这个低压不用调了，不需要调整。

答 你的空腹胰岛素水平升高了一点点，但是还不至于诊断高胰岛素血症，我建议你，下次类似症状发作时，马上差一个指尖血糖，不然你连有没有低血糖都不确定，胰岛素抵抗的话，要查餐后两小时的胰岛素，你有多囊的话，是很有可能合并胰岛素抵抗的，有这种可能，但是还是得你查了血糖才知道是不是，去诊所或者社区医院查，扎下手指就行了，你可以买个血糖仪，自测。

答 有症状的时候测指尖血糖，主要是抽血的一堆指标，挺多的，你直接挂个内分泌医生的号检查吧。

答 我不建议你用二甲双胍代替胰岛素，胰岛素剂量挺大的，估计你本身的胰岛素分泌很少，二甲双胍不能促进胰岛素分泌，你还是再去药店买一支胰岛素用比较安全，那你就去医院挂急诊开药，没什么替代方案，只有用胰岛素，看看能不能开，一般社区医院有药，可以换其他胰岛素，只要是长效的，睡前打的就可以了，今晚不打的话，怕你晚上高血糖，可能出现高糖高渗昏迷或者酮症酸中毒，这是最严重的情况，这些都不是基础胰岛素，只能控制餐后血糖，以后要记得带，现在吃一片二甲双胍，十二点再吃一颗，目前只有这样了，明天下车之后就去测个血糖，然后找医院吧，mba，把胰岛素开了，可以现在吃。

答 亲，这个不是血糖值哦，血糖是要抽静脉血或者指尖血来测的。

答 从你的症状上来看，不像糖尿病，但是你这种暴饮暴食的饮食习惯，还不能排除你的血糖调节功能受损，建议你还是去查一下血糖，比较放心，因为现在的血糖情况还不知道是否异常，你的体重的确超标了，虽然知道很艰难，但是还是首先建议你把体重减下来，您的身高一米六，体重120是最高的了，最好维持在110左右，而且减肥一定要健康，不能单纯节食减肥，这样更加损害健康，控制体重是一辈子的事情，所以要循序渐进，您的症状不像糖尿病，你要克服心里障碍，可以饮食加运动，一个月之后去查一下血糖，晚上不要吃夜宵了，只要检查一下生化这个指标就行了。