答
最近查过糖化血红蛋白吗，这个空腹血糖还是控制的挺好的，这个用药目前可以不用调整，你们定期去医院复查一下就好了，然后每年去医院做一次并发症的筛查，第一点，体重虽然是有一点偏胖，但是最重要的是饮食加锻炼，不是越瘦越好，第二点，对于肾功能正常的患者，有些药物经过肾脏代谢，可以使用。如果肾功能不正常了，那么口服药的使用和剂量上就要谨慎，这时候我们会考虑使用胰岛素。这个口服药和胰岛素的使用，都有很多指征，你按医嘱治疗就好，如果要讲清楚，恐怕得写一篇论文了，有问题还是多咨询专业医生，不要听信其他非专业人士的言论，更不用担心焦虑，你的胆红素稍微偏高了一点但是肝酶正常的，这个要问一下消化科的医生，肾功能没问题。
2022-04-15
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不需要用药，更不需要注射司美格鲁肽，你空腹和餐后两小时血糖都正常的，胰岛素偏高了一点，情况不严重，控制饮食和加强运动之后一般都可以恢复正常，就是偏高了一点，你可以吃的，代替主食可以，可以吃碳水，控制量即可，不用太担心，糖尿病跟基因有关系，但不是一定会遗传，眼睛这个要去眼科检查一下了，有可能是糖尿病视网膜病变，要根据眼科检查才能诊断，饭后可以晚点睡，肯定要有信心，现在开始永远不会晚，瘦不是目的，不需要追求瘦的速度，刚开始每个月3-5斤很合适，这个主要是血糖控制好，定期去医院复查，带她去医院检查一下眼睛比较好，每周测一次空腹和餐后。
2022-03-17
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脚肿的原因有很多，建议住院治疗，你也可以先做检查，排查一下可能的原因，包括肾功能、小便常规、尿蛋白肌酐比、bnp、糖化血红蛋白、心脏彩超、双下肢血管彩超，这些可以评估心肾功能和下肢血管，糖尿病和高血压都可能导致肾功能不全，高血压可以导致心功能不全，产生下肢水肿，糖尿病周围血管病变可以导致下肢疼痛，所以还是仔细检查一下比较好，如果老人没有特别不适，可以一周后再检查，如果发现病情加重，或者合并了其他症状，还是尽快就医，等你回来再带他去医院吧，可以先去一般医院检查。
2022-02-21
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空腹血糖和糖化血红蛋白5.9，正常的，胰岛素需要看报告才行，一般体检查空腹血糖和糖化，如果肥胖的话，可能会合并高胰岛素血症，这个不是糖尿病，但肯定要减肥，改善生活方式，如果胖的话，就算没有糖尿病和高胰岛素血症，都要减肥，没什么特别的，主要是减肥，均衡饮食，加强运动，这些指标都可以改善，平时多喝水，不喝酒，不吃内脏海鲜，多吃蔬菜水果，从你报告看是没有糖尿病的，你有肾病吗，我看你肌酐也还好，稍微高一点点，应该没什么，口干跟肾病的关系也不大，而且我感觉你有点焦虑，可以找心理卫生中心的老师看一下。
2022-02-17
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最近春节，是不是饮食没有控制好，或者吃得比较油腻，除了饭之外还吃了其他水果点心，这种可能性比较大，有影响，不能喝酒，喝酒肯定升血糖，建议还是控制饮食，不要饮酒，三餐定时定量，再监测一下血糖看看，应该可以恢复到之前的状态，也有影响的，运动量不能少，如果恢复之前的饮食和运动之后，2周血糖还降不下来，再调整药物。
2022-02-08
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我看了你的报告，尿酸偏高一点，但是不需要用药，你注意平时多喝水，每天至少2l，饮食清淡，不要喝酒，少吃动物内脏这些，一个月之后复查尿酸，你的血压高，这个需要引起重视，你的尿酸只偏高一点，没什么的，你再挑两天去附近的诊所或者社区医院测不同天的血压，尽量放松，测血压之前安静坐着休息半小时，如果这两天血压还是高，你就得去心内科门诊上挂个号，排查一下高血压的原因，尿酸不需要担心，按照我说的做到，应该会降低的人，需要，规律运动对身体有好处，你这个尿酸不算太高，真的不用太担心。
2021-11-25
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请把检查报告全部发我看一下，血常规，生化糖化，血红蛋白，小便常规，尿蛋白肌酐比双眼OCT和眼底检查，每天都去检测一下血压，低盐低脂糖尿病饮食，生化1也要开，我不知道这个能不能自己开，把生化1和4都开上，心电图，选第二页最长的那个，选第二页最长的那个，还有心电图，双下肢动脉和颈动脉彩超，基本上就这些了。
2021-11-13
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他现在空腹血糖十点多，餐后血糖二十多，建议先住院使用胰岛素强化治疗。把血糖稳定下来之后，再改成口服降糖药物，要用胰岛素，可以降下来，不需要去省医院，饮食不注意，血糖也控制不好的，住院治疗基本上就是先用胰岛素，疤血糖降下来，胰岛素既可以输液用，也可以皮下注射，后面不一定要一直用胰岛素的，可以改成口服药物，可以降下来的，当时做完检查，医生说不是就给你们输液了。动脉粥样硬化，很多老年人都有，尤其是合并有三高的老年人，血糖这么高，就应该用胰岛素，先把血糖降下来，在市里医院就可以了，那你明天带他去医院吧，注意饮食，晚上不要再吃东西了，月饼这些都不能吃的。
2021-11-03
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如果只看你发的图片，你的皮质醇昼夜节律没有问题，你16点的皮质醇高，可能是因为你在抽血的时候运动了，没有好好休息，或者比较激动。但这个临床意义不大，主要看早上8点和24点的皮质醇，另外你的醛固酮，这个指标不是单独看的，要结合肾素一起看。所以你要一起发给我，硝苯地平会影响醛固酮的检查结果，至少要停用两周，就你的检查结果看是有问题的，可能是原发性醛固酮增多症，这个需要住院详细查一下，你的皮质醇昼夜节律没有问题，你16点的皮质醇高，可能是因为你在抽血的时候运动了，没有好好休息，或者比较激动。但这个临床意义不大，主要看早上8点和24点的皮质醇。
2021-10-16
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这个是中药，你现在如果痛风发作，需要服用秋水仙碱和碳酸氢钠，等症状消失了，再换成降尿酸药物口服，如果没有糖尿病，这药可以吃，但是要等你疼痛症状完全消失了，再吃非布司他，你现在是痛风发作期，需要服用秋水仙碱和碳酸氢钠，等你的关节症状消失了，再换成非布司他，等你的关节症状消失了，再吃非布司他，因为这药的用量需要看肾功能，秋水仙碱需要根据肾功能来调整用药剂量，你需要先查一下肝肾功，再吃药，不是不能吃，如果你肝肾功正常的，可以吃，总之，你去查了，把报告发给我看，我告诉你能不能吃，都抽血，但是你要注意一下时间，图文咨询的有效时间是48小时，超时了，你就只有重新买了。
2021-09-19
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这一点做到了，才能去调血糖，然后再测几天血糖看看，测空腹和三餐后两小时就行了，如果还发生心慌的症状，记得测一下血糖，看看是不是低血糖了，本来血糖都处于一直波动的状态，你没必要纠结，这个低压不用调了，不需要调整。
2021-09-15
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是可以诊断糖尿病的，就是糖尿病，把肾功的报告发我看看，你的检查结果也不能诊断肾炎，你的肾功目前是好的，但是糖尿病诊断没问题，要长期吃药，太胖了，要减重，但是恢复不了正常，不能吃糕点甜品饮料这些，戒酒戒烟。
2021-08-24
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太胖了，第一，太胖了，要减肥。第三，这么胖，平时饮食也肯定比较油腻，以肉类，内脏脂肪为主，所以，我建议你，第二，饮食要清淡，尽量少吃肉，海鲜内脏，多吃蔬菜，第三，平时多喝水，多排尿，最后，减肥，我认为你如果做到我说的几点，尿酸完全可以降下来，可以暂时不用药，如果这些做不到，就算吃药了，也可能降不下来，那个稍微高一点点，可以不管的，肝，胖的人很多有脂肪肝。
2021-08-20
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肝功和肾功不全有很多原因，但是如果肝肾功能有问题，根据损伤程度，有些降糖药是推荐使用，或者用的时候需要减量，但是如果肝肾功能有问题，根据损伤程度，有些降糖药是不推荐使用，或者用的时候需要减量，你说你父亲血糖控制的很好，照理来说，不可能在一年之内就发生肝功和肾功的损伤。只有血糖控制很差的人，才会在这么短的时间内发生肾功能损害，可有可能是高血压没控制好，造成的肾脏损害。但是这些都是一个长期损伤的过程，你父亲目前的肝酶稍微有点高，肾功能也不算太差，我认为在可以暂时不需要调药，但是你要带他去医院消化科门诊上详细查一下，肝酶升高的原因。
2021-08-19
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把检查报告发我看看，还有甲功的报告，怀疑跟甲功有关，怀疑你有甲亢，甲亢也可以导致低钾，等甲功报告出来了再看吧，现在只是怀疑，你别着急，你也可以找其他内分泌科医生看，都可以的，耐心等报告，不要太焦虑了，不影响等，今天可以不用喝了，这个是口服液，里面含有钾，因为钾补上来了的原因，还好吧，你原来的血钾3.12，一般补到3.5就差不多了，最好是明天再去复查一个血钾。
2021-08-17
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你的检查结果没问题，但是你有糖尿病家族史，而且体重很大，以后得糖尿病的风险还是比较高的，现在你的任务就是减肥，维持正常体重，这个没诊断意义，建议你健康减肥，不要过度节食。
2021-08-05
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每日监测的血糖值:。早起空腹血糖，三餐后两小时血糖，建议暂时不要调整药物，这个剂量对糖尿病患者而言属于正常剂量，对身体可能会有肝肾功能的损害，定期监测肝肾功即可，如果血糖控制可，肝肾功没有问题，就不需要调整，目前再没有禁忌症的情况下，二甲双胍是糖尿病首选药物，要2-3月复查一次，另外，糖尿病病人瘦一点没有坏处。瘦的快不仅仅是药物原因，还要加强营养，注意饮食搭配，内分泌科。
2019-07-22
