答 这个空腹血糖已经可以诊断糖尿病了，要筛查一下糖尿病并发症，查一下肾功能、小便常规、尿蛋白肌酐比、颈动脉彩超、下肢血管彩超，病人空腹血糖和糖化血红蛋白都比较高，可以先打胰岛素强化治疗降糖，后续根据血糖情况改为口服降糖药，注意糖尿病饮食，每周至少查一次空腹和三餐后血糖，食物补充营养即可，没必要吃蛋白粉，至少肝肾功小便这些先查了，切胆囊了也不代表必须要吃蛋白粉的，还有，她眼睛有白内障。糖尿病也可以导致视网膜病变，所以去做个眼底检查，建议你们买一个，大原则是三餐定时定量，营养均衡，少吃精细碳水，不吃零食不喝饮料。

答

答

答 你好，诊断糖尿病多久了？

答 餐后两小时血糖多少，血糖控制的还不错的，最近一次查的糖化血红蛋白是多少，你现在主要是想解决什么问题，血糖控制都还不错，不需要调整，首先这个要根据检查结果看，其次不是所有的糖尿病都可以分成一型和二型，有些就是无法分型的，你不需要担心是哪一种类型，只要血糖控制稳定就可以了，现在还不能根治，可以让他多做点无氧运动，加强肌肉，然后去营养科看一下，让营养师配一下食谱，那最好挂号来华西看一下，可以网上挂号，微信搜华西医院公众号，早晚八点放号，需要抢，所以得蹲时间点抢，你们去当地大医院看看吧。

答

答

答 你的肝功能有点异常，但是肝炎检查是正常的，甲功也没问题，有脂肪肝，也有可能导致肝功能异常，太胖了，你的空腹血糖也挺高，可以诊断糖尿病，糖化血红蛋白查过吗，超重了，我感觉肝功能异常跟脂肪肝有关系，非常有可能，还有血糖也有改善，第一个不会，第二个是中成药，里面含很多种中药，对血糖可能会有影响，我建议你只吃第一种，要以减肥为主，很多脂肪肝的病人把体重减下来之后，脂肪肝也没有了，肝功能也会恢复正常，我说了主要是脂肪肝，如果脂肪肝不解决，估计很难完全正常，可以这么理解，可以尝试一下游泳，均衡饮食吧别搞生酮了，你肯定要找个人教你吧，别溺水了，不用纠结这些。

答 你好，请问还有其他症状吗？

答 最近查过糖化血红蛋白吗，这个空腹血糖还是控制的挺好的，这个用药目前可以不用调整，你们定期去医院复查一下就好了，然后每年去医院做一次并发症的筛查，第一点，体重虽然是有一点偏胖，但是最重要的是饮食加锻炼，不是越瘦越好，第二点，对于肾功能正常的患者，有些药物经过肾脏代谢，可以使用。如果肾功能不正常了，那么口服药的使用和剂量上就要谨慎，这时候我们会考虑使用胰岛素。这个口服药和胰岛素的使用，都有很多指征，你按医嘱治疗就好，如果要讲清楚，恐怕得写一篇论文了，有问题还是多咨询专业医生，不要听信其他非专业人士的言论，更不用担心焦虑，你的胆红素稍微偏高了一点但是肝酶正常的，这个要问一下消化科的医生，肾功能没问题。

答

答

答 怎么没有空腹血糖胰岛素c肽，这不是空腹，就你发的来看，餐后血糖偏高了，但是还没到糖尿病的诊断标准，血糖调节能力受损，我建议你补充查一下空腹血糖胰岛素和c肽，因为胰岛素和c肽的1小时2小时3小时都要结合空腹的指标来看才有意义，就是没有空腹血糖，你的胰岛素分泌高峰延迟，也说明血糖调节受损，你找一下空腹血糖的结果，空腹5.7正常的，可以诊断血糖调节受损了，应该不是的，那个指标不是很高，然后去复查，一般高出了几倍才考虑肿瘤的可能，而且这是辅助指标，可以用作肿瘤病人的术后随访等等，你可以暂时不用担心的，如果不放心，定期复查就好。

答 以抽血的血糖为准，5.49是正常的空腹血糖，不是糖尿病，如果你不放心，可以再测一次空腹血糖看看，如果小于6.1就是正常的，你这样测血糖不准，你不放心可以再去测一下，以后体检的时候测，正常人不会，而且要查空腹血或者餐后两小时血糖才有参考意义，可以这么理解，总体来说还是规律饮食，规律运动，甜食可以吃，适量，吃完饭最好不要坐着躺着，站着或者走走就行了。

答 空腹血糖小于6.1就是正常的，没有到糖尿病的诊断标准，属于空腹血糖受损，需要再查一下，但是还要看一下你其他的检查结果。

答 你的空腹胰岛素和餐后血糖都偏高，根据你现在的检查报告，你现在糖耐量减低和高胰岛素血症，你必须马上减肥，重视起来，如果不注意，后面很可能就会发展成糖尿病了，一定要放在心上，我们主要是看胰岛素和血糖的报告，记得三个月之后要复查糖耐量，就是喝糖水的这个。

答 我看了报告，可以诊断糖尿病，需要打胰岛素，建议住院治疗，不是感冒引起，因为血糖太高了，餐后有20，而且是第一次发现糖尿病，建议先住院治疗，把血糖稳定降下来，同时要做一些糖尿病相关的检查，肝肾功，小便常规，尿蛋白肌酐比，颈动脉双下肢动脉彩超，眼底检查，不是有问题了，有症状了才去检查，我建议你们住院治疗，有点低，但是没到低血糖，所以我建议先去住院，住院才能把用药剂量调好，一次的血糖不能说明什么，没办法调药，一般5-10天吧。

答 你的血常规和尿酸没什么的，可以不用管，平时多喝水，肾功能和糖化血红蛋白也正常，但是你的空腹血糖在正常值高限附近，还是需要注意一下，你现在需要改善生活方式，健康饮食，戒油腻，不好吃太多碳水。加强运动，减肥，坚持三个月，血糖应该可以恢复正常，其他没什么的，不用管，血糖这个问题还是要引起重视，如果现在不改变生活方式，可能会发展成糖尿病。

答 如果饮食控制不好，血糖一般也降不下来，现在用的两种降糖药剂量都已经比较大，不能再加量了，我认为可以继续坚持控制饮食和运动，吃这两个药，然后观察一周，血糖应该会改善，主要是怕降糖药加的太多了，容易低血糖，这个血糖也是要慢慢降的，不是几天就能达标，现在给的降糖方案已经已经挺大剂量了，我建议你们至少给一个月的时间，去评估血糖控制情况，这些症状都不是很典型，可以再观察一下，糖尿病患者也有出现双腿无力的，如果一个月之后症状还是比较明显，可以去医院检查一下，脑梗更恼火，也不一定要换胰岛素，可能会再加一个降糖药，运动的时候注意安全，只要血糖有改善了，继续用，不需要每天测血糖，每周抽一天测。