答

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答 我看了你的甲功报告，有几点建议，1.查一下trab这个抗体，2.经验来看，可能是妊娠期正常的生理变化。3.暂时不需要用药，但是需要定期复查甲功，促甲状腺受体抗体，你去查一下这个抗体，查这个就行了，其他的都是22查了，不用查了，没什么特别需要注意的，没有说你有甲亢甲减，我说了可能是正常的妊娠期改变，你查一下这个抗体，如果正常的话，甲亢可能性非常小，你后面定期复查甲功就行了，都没有确诊，我都说了，估计是正常的生理反应，孕妇不能严格控制摄入碘，没有什么建议了，不用太担心，先不要吃，把抗体查一下给我看看。

答 可以发来看看，现在有没有口服优甲乐治疗，这个需要药物治疗，可以按上面写的剂量口服和复查，一般不能治愈，需要药物控制，现在还没有什么靶向治疗可以用于桥甲炎，只要剂量合适，优甲乐没什么副作用的，不需要忌口，休息好，避免熬夜，哪里的艾灸，应该没什么影响的，两个没什么关系，更年期会不来月经，跟甲减关系不大，你可以咨询一下妇科医生。

答 这个指标高，说明以后发生甲减的可能性比较大，所以要定期复查甲功，如果没什么症状，可以半年到一年复查一次。如果准备怀孕，备孕之前要去复查。如果觉得食欲差、身体无力沉重等不舒服，要去查一下，甲功就是包含甲状腺激素的。

答 把检查报告发给我看一下，请问有没有治疗，你可以这个月再复查一次甲功，另外做一个甲状腺彩超，所以我建议你现在去复查一下甲功，我看了报告再跟你说需不需要再调整一下剂量，你明天就去查吧，不用空腹，一般来说需要药物维持，优甲乐可以维持甲功正常，不能治愈，剂量合适，不会有什么影响，不用太担心，不知道当时你有没有查抗体，可能你当时抗体就异常了，这个疾病跟自身免疫相关，没有明确病因，怀孕都要查甲功，你明天去复查一下甲功再做个甲状腺彩超，可以吃了再去的，甲功控制的挺好的，优甲乐不需要调整，还是按原来的剂量服用。

答 甲功检查显示甲减，建议您完善一下甲状腺抗体tpoabtgab的检查，不需要空腹，直接去就行了，去年十一月已经做了，现在不用做，一年复查。

答 优甲乐一粒半吃多久了，减1/4颗，还是一个月之后复查甲功，就是你做完手术之后，有甲减，需要补充甲状腺素，也就是你吃的优甲乐，但是现在复查结果显示甲状腺素偏高了一些，所以我让你减一点优甲乐，有可能，但是不影响，三项就可以了，那应该没什么问题，这个泌乳素波动比较大，抽血测泌乳素之前需要安静休息半小时，我感觉应该没什么问题，但是你也可以下次一起复查一下，毕竟也有一年了。

答 优甲乐需要加量，加成2片，一个月之后复查甲功，还有服用优甲乐的时候要注意用药方法，早上空腹服用，与其他药物和食物至少间隔半小时，建议不要熬夜，保持良好作息，主要是休息好，不熬夜，没有什么，都可以吃，甲减会造成代谢慢，容易发胖，先用药使甲功保持正常，才容易瘦，不是因为胖才会甲减，是甲减导致容易胖，如果继续吃2片，只要用药剂量正确，没有副作用，你可以想象成钙片，你身体缺钙了，钙片给你补钙。甲减是身体缺少甲状腺素，优甲乐给你补充甲状腺素，没有直接关系，但是肯定还是有点影响，结节是否癌变这个说不准的，只有定期复查，结节很常见，你不用太担心。每年复查甲状腺彩超就行了。

答 优甲乐要加量，加成3/4片，一个月后复查甲功，还有你体检报告里面有没有查血钙血磷，你的甲状旁腺激素偏高，需要看血钙血磷25羟维生素D的结果，这个不用空腹，你查完了把报告给我看看，抽血查血钙血磷25羟维生素D，看到了没有特别的，等一下那个维生素D的结果吧，优甲乐直接加成3/4，一个月后复查甲功，因为你在备孕，所以要加量，如果不备孕，不用加量的，有可能要吃一辈子，跟自身免疫有关，不是遗传病。

答 优甲乐剂量需要调整一下，加到一片半，一个月之后复查，你的血红蛋白只是偏低一点，还不算贫血，平时加强营养，多吃肉，应该没什么，其他都没什么的，优甲乐加量过后，乏力那些症状应该也会改善。

答

答 可以考虑做碘131，如果甲减，只要补充适当的甲状腺素，不会影响胎儿发育，但是碘131治疗后，至少半年之后才能要孩子，医生指导下补充甲状腺素，不会影响孩子甲功，甲亢不会遗传，但是具有遗传易感性。换言之，得甲亢的几率会比其他人高一些。所以，小孩以后甲功到底有没有问题，不清楚，没什么大的影响可以哺乳。

答

答 熬夜会影响甲功，你的甲功目前没什么大问题，你可以好好休息，一个月之后再复查一下，tsh，但是我觉得应该跟你熬夜有关系。

答 可能你天生就是这样，甲功没问题你基本可以放心了，半年到一年复查一次彩超，第二个，不是。

答 请把你的所有检查报告发给我，甲功查过没有，甲状腺囊肿不能说明什么，要结合甲功报告一起看，如果甲功正常，那没有问题，扁桃体和甲状腺没有关系，这个说不一定，可能你脖子本来就比较粗，一般会考虑甲状腺有问题，如果甲功正常，一般来说就不用管，有的人就是脖子粗，不是什么事都有个为什么，你太胖了，一般胖的人脖子也会比较粗，减减肥吧，应该可以瘦下来，可能是心理原因，甲状腺不是感觉不到的，甲状腺怎么样是感觉不到的，那你十之八九就是心理原因，喉咙也不是甲状腺，甲状腺在喉咙外面，我建议你不要焦虑，好好减肥，看看脖子怎么样，或者你去心理卫生中心看看，感觉你有点焦虑。

答

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