春雨医生

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患者

女性63岁,社区检查查出糖尿病,空腹血糖12.31,糖化血红蛋白11.4!今年查出白内障,还没有去手术!(女,63岁)

查盼盼医生

餐后两小时血糖都是多少?

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患者

餐后的没去测过!10年前胆囊切除后就一直瘦!所以没在意!去年底开始视力下降,乏力,伤口愈合慢,今年查出白内障,我就担心是糖尿!其他尿频,多餐,易饿,睡眠不好等症状都没有!

查盼盼医生

这个空腹血糖已经可以诊断糖尿病了

查盼盼医生

现在你有什么问题要咨询呢?

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患者

因为是社区检查的,所以没有开处方,想问一下先吃什么药控制血糖!后续还需要做些什么检查!

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患者

另外蛋白粉能吃吗?

查盼盼医生

要筛查一下糖尿病并发症

查盼盼医生

查一下肾功能、小便常规、尿蛋白肌酐比、颈动脉彩超、下肢血管彩超

查盼盼医生

病人空腹血糖和糖化血红蛋白都比较高,可以先打胰岛素强化治疗降糖,后续根据血糖情况改为口服降糖药

查盼盼医生

注意糖尿病饮食,每周至少查一次空腹和三餐后血糖

查盼盼医生

为啥非要吃蛋白粉呢?食物补充营养即可,没必要吃蛋白粉

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患者

一般是检查了这些再对症开处方哇

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患者

我妈就是切了胆孃,吸收太差了

查盼盼医生

至少肝肾功 小便这些先查了

查盼盼医生

切胆囊了也不代表必须要吃蛋白粉的

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患者

所以一直瘦,我都怕她营养不良

查盼盼医生

还有,她眼睛有白内障。糖尿病也可以导致视网膜病变,所以去做个眼底检查

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患者

好的!那我先挂个号带她去检查!谢谢啦

查盼盼医生

嗯好的 不客气

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患者

查血糖可以自己买个家用血糖仪吗

查盼盼医生

可以啊 建议你们买一个

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患者

嗯嗯!糖尿病饮食主要注意糖分摄入,还有特别需要注意的吗

查盼盼医生

大原则是三餐定时定量,营养均衡,少吃精细碳水,不吃零食 不喝饮料

查盼盼医生

你们可以挂个营养科老师看一下,他们会详细的指导具体饮食,还可以制定食谱

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患者

好的!药物控制是服用什么药呢

查盼盼医生

有很多种类

查盼盼医生

一般会先用双胍类

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患者

实在不好意思,还有一个问题,1型还是2型糖尿病也是需要到医院检查后才能诊断吗?

查盼盼医生

一般老年发现的都是二型居多

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。


咨询时间: 2022-05-22
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查盼盼
查盼盼  内分泌与代谢科 医师 已认证
百强医院  四川大学华西医院
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