患者
你好医生我上次咨询过你血糖有焦虑的患者，麻烦帮我看看检查报告（女，31岁）
你好医生我上次咨询过你血糖有焦虑的患者，麻烦帮我看看检查报告
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查盼盼医生
你好 我看了你的报告
查盼盼医生
怎么没有空腹血糖 胰岛素 c肽
查盼盼医生
你拍我看一下
患者
等下
查盼盼医生
好的
患者
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患者
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患者
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查盼盼医生
这不是空腹啊
查盼盼医生
这是3小时的
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
就这些了
患者
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查盼盼医生
那我没看到空腹的结果
查盼盼医生
就你发的来看，餐后血糖偏高了
查盼盼医生
但是还没到糖尿病的诊断标准，血糖调节能力受损
查盼盼医生
我建议你补充查一下空腹血糖 胰岛素 和c肽
患者
我找找
查盼盼医生
因为胰岛素和c肽的1小时 2小时3小时都要结合空腹的指标来看 才有意义
患者
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患者
是这个吗？
查盼盼医生
看到了
查盼盼医生
就是没有空腹血糖呢
查盼盼医生
空腹血糖查过吗？
查盼盼医生
你的胰岛素分泌高峰延迟，也说明血糖调节受损
查盼盼医生
我看到了哈
查盼盼医生
空腹5.7正常的
查盼盼医生
那就可以诊断血糖调节受损了
查盼盼医生
你的身高体重是多少？
患者
155 身高45公斤， CA199那个指标很高 会不会胰岛素瘤或胰腺癌？
查盼盼医生
应该不是的
查盼盼医生
平时饮食习惯如何？有没有运动？
患者
吃的都是面条馒头米饭饿了就吃，本来胃胀饭都是半碗半碗吃，
患者
CA199那个指标那么高，严重吗？
查盼盼医生
那个指标不是很高
患者
医生吃得主食糖分高胰岛素分泌的也高，没有开药吃。 那假如吃低糖的是不是胰岛素分泌也少一点？
查盼盼医生
这样子
查盼盼医生
你先按我说的做，饮食和运动上改变生活方式
查盼盼医生
然后去复查
患者
不是高出了二十多吗？
查盼盼医生
一般高出了几倍才考虑肿瘤的可能
查盼盼医生
而且这是辅助指标，可以用作肿瘤病人的术后随访等等
查盼盼医生
你可以暂时不用担心的
查盼盼医生
如果不放心，定期复查就好
患者
好的你说，我改改饮食，有过低血糖头晕眼花后我老是恐惧低血糖吃了不敢运动怕突然降糖低
查盼盼医生
首选，三餐要规律，定时定量
患者
我这才高了一倍是吗
查盼盼医生
都没到一倍呢
查盼盼医生
饮食，三餐定时定量，营养均衡，少油腻。肉类可以把猪牛羊肉替换成鱼虾，绿叶子蔬菜每天吃500g，主食把白米饭替换成糙米饭，不吃稀饭、面条、甜食、糕点，不喝含糖饮料 运动，要规律和坚持。有氧运动和无氧运动相结合，每周至少三次，每次至少四十分钟
查盼盼医生
不能饿肚子，也不能暴饮暴食
患者
好的
患者
那我每餐饭都分了两次吃，如果中间饿了可以加点其他的吗
查盼盼医生
可以吃点水果 酸奶 坚果之类的
患者
好的我开始慢慢改，我饭后血糖不高一小时才七到八之间为啥为出现低糖的毛病
查盼盼医生
好的
查盼盼医生
你下次感觉不舒服的时候测一下血糖吧 大于3.8都不是低血糖
患者
为啥今天看的医生说2.8下低血糖？
查盼盼医生
不好意思我打错了
查盼盼医生
是2.8
患者
不是真的低血糖.没有下3点8都会晕无力抖受不了就吃，谢谢你的耐心讲解👍👍
查盼盼医生
好的
患者
医生帮我看看是不是可以确定没有胰腺癌和胰岛素瘤，心脏彩超问题严重吗？我上面的单饭后胰岛素分泌很多，是碳水吃得多胰岛素分泌也多碳水少胰岛素分泌也少？？
患者
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患者
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查盼盼医生
不考虑胰腺癌和胰岛素瘤
查盼盼医生
心脏彩超你要找心内科医生看
查盼盼医生
找一下返流的原因
患者
好的，谢谢
查盼盼医生
不客气
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咨询时间: 2022-04-11
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