答 明天还要值班，先做好退热处理，如果明天病情有加重，先看一下今天的发热情况以及有没有其他的症状。这个时间段就是睡觉的时间，如果摸起明显不烫就不用测，38.5°C以下可以物理降温的，可以洗个热水澡或者用热毛巾擦脖子、腋窝、大腿根。继续观察嘛，按照我之前跟你说的方法来判断发烧有没有好转。先观察，物理降温，38.5以上吃退热药，如果今天晚上还是反复发热，明天就去扎个手指查一下血常规。同时观察有没有其他的症状，血常规细菌感染的指标升高了，还是感染了，如果不好喂，头孢必须吃好，另外两个能喂就喂，氨酚如果吃得下去还是可以吃，但是它里面本身有退热药的成分，如果体温稳定一天以上就可以不吃氨酚了。血常规细菌感染的指标还是有点高。

答 37.6摄氏度还好，先观察一下。那他喊手手可能是因为手臂有点痛。同一种疫苗不同批次的都有可能有差异，更何况是不同的疫苗，这个没有什么可比性的。不用太紧张，可以先观察一下。明后天等他手臂的疼痛减轻之后看一下，今天晚上继续监测一下体温。有可能的，如果只是烧一次没有关系的，有可能是疫苗的不良反应，但是如果反复高热，那就需要考虑有没有感染了。看有没有到38.5以上，然后要看有没有反复发热。用手摸终究是不准确的，不用太紧张，先观察一下，今天晚上再观察一下体温，明天再看一下小朋友的精神状态和吃东西的情况。最好备瓶退热药，布洛芬或者对乙酰氨基酚都可以。

答 可以把小儿消积止咳口服液吃上，再去药店买右美沙芬愈创甘油醚糖浆。先观察一下吧，如果鼻涕非常多的话，可以先用生理性海水给小朋友洗鼻子。就一个洗鼻子的药，再加另外两个口服的药。注意观察小朋友体温，如果以前发热的时候没有抽搐过的话，当体温大于38.5°C的时候需要吃退热药，布洛芬或对乙酰氨基酚都可以。同一种退热药两次之间至少间隔4小时，24小时之内最多吃4次。38.5°C以下可以物理降温，可以洗个热水澡或者用热毛巾擦脖子、腋窝、大腿根。暂时不需要，其实病毒感染主要是靠自己身体产生抗体来消灭病毒。

答 小朋友吃药剂量一般是一个范围，她吃一颗的话，量稍微多了一点，因为她一次最多可以吃到80毫克。现在吃了100毫克，关系倒不是非常大，可以给小朋友多喝水，促进药物的代谢。今天晚上睡觉前再吃半颗，今天的话就不吃三次了。明天开始还是照常吃三次，每次吃半颗。平时药物要注意保存好，放到小朋友够不着的地方。幸好只多了一点点，如果她抓了好几颗吃的话，就需要去洗胃了。小朋友这个年龄阶段没有安全意识，所以一定要注意她进口的东西，不只是药物，我们平常还经常会碰到小朋友抓纽扣电池或者是硬币、钢夹、图钉之类的往嘴巴里塞。后果有轻有重，所以平时这些东西家长就一定要收好，不要放到小朋友可以轻易触及的地方。

答 消消毒，避免感染。头皮还好，不怎么容易感染，明天结痂了就要好一点，这个不痒，应该还好。

答 小朋友手上的皮肤破了的话还是慎用炉甘石洗剂，用了会比较痛。这两个药应该可以的哟。如果皮肤没有破损的话，可以用炉甘石洗剂，破了的话就不要用，会比较痛。脖子那儿拍个照片看看。这个看起来像丘疹性荨麻疹，有可能是跳蚤或者螨虫之类的叮咬引起的。会比较痒，小朋友会比较爱去挠。抓破了的话，注意不要感染就行了，但是如果那个地方已经结痂了，就还是可以继续涂炉甘石的，西替利嗪可以继续吃，同时最重要的是要避免再次被叮咬。如果抓破了，预防感染的话可以用莫匹罗星软膏或者红霉素软膏。如果是透明的黄色的液体，那个是没有关系的，是正常的。如果是脓，那就有感染了。

答 有可能，但是要知道是细菌感染还是病毒感染，最好是查血常规看一下。扎个手指血，小朋友现在发热，又不愿意吃东西，要警惕脱水，而且小便量也减少了，如果附近医院可以输液的话，最好是输液，如果不能输液的话，可以去药店买口服补液盐，回来按照说明书兑水给小朋友喝。最好让医生再看一下小朋友喉咙红不红，嘴巴里有没有长疱疹，查一下体，看一下需不需要查血化验其他的项目。目前处于疾病的早期，发热有可能是很早期的一个表现，后面有可能会出现其他的一些症状，注意观察。后面有问题可以继续咨询。血常规结果来看，细菌感染的指标不高，这几个药可以吃。

答 你好，稍等一下，我看一下信息。

答 如果有点喘的话，那确实要做雾化。感染引起炎症，可以刺激气道发生痉挛，出现齁喘的情况。这几个药可以吃，抗支原体的和抗病毒的药都开了。先吃2~3天看一下效果，如果喘的话，雾化也要做上。红霉素和磷酸奥司他韦应该不止两天哦，尽量转移小朋友的注意力，如果实在不配合的话就只能靠其他方式了，比如说用温热的毛巾擦拭脖子、腋窝、大腿根。注意观察一下两次发热中间的时间间隔有没有延长，发热的最高体温有没有逐渐往下降，来判断病情有没有好转。反复发热的小朋友要注意观察尿量有没有减少，又发烧又不吃东西，容易脱水，注意补充水分。你看一下小朋友的牙龈有没有哪个地方比较红。

答 还是昨天晚上。可以拍个照片给我看一下。门诊病历应该是拿给你的一张纸。感觉咳嗽还是比较频繁。而且昨天医生看的时候，小朋友还没有发烧。目前有咳嗽有发烧，还是考虑有支气管炎。呼吸道感染肯定是有的，建议去门诊查一下血常规，扎个手指血，看一下有没有细菌感染。如果是细菌感染的话，需要使用抗生素抗感染治疗，如果是病毒感染的话，医生给开的那几个药可以继续吃。那小朋友还要警惕支原体感染。可能要查静脉血，要查一下肺炎支原体，这些暂时不用加。吃医生给你开的那几个就可以了。但是我还是建议你带他去查一下血，看一下是什么感染引起的，才能针对病原治疗。

答 建议去就近的医院查一下大便常规。一般来讲小朋友的大便里面不会出现这种颜色的，但是既然出现的这种黑色的东西，就需要考虑，有没有可能是血凝块。不确定，光靠一张照片我也看不出来是不是。所以最好去查一下大便常规。你到时候可以直接拿尿不湿包着，然后带去医院，挂个号，看能不能先找到那个门诊医生，让他先给你开个大便常规，然后你去拿接大便的杯子，挑一点尿不湿上没有碰到尿不湿的大便化验。大便尽量是两小时之内的，不要自己用容器装，会污染。到时候把娃娃也一起抱过去，等大便结果出来之后，万一有问题，可能还会开一些其他的检查。

答 小朋友之前咳嗽好过，这两天又开始咳嗽了，不排除幼儿园里交叉感染的可能，病毒感染的可能性比较大，但是不排除一些特殊的病原体，比如说肺炎支原体，肺炎支原体感染引起的气管炎或者肺炎，它咳嗽起来就是咳得很剧烈，而且会咳得面红耳赤、咳得停不下来那种。可以去药店给小朋友买盐酸丙卡特罗口服液，再加上家里的肺咳颗粒吃，盐酸丙卡特罗吃的时间不超过一个星期。先吃三天左右看一下咳嗽情况，如果家里有条件做雾化的话，最好配合雾化一起治疗，或者就近的社区医院看一下能不能做雾化。

答 一般感冒引起的流鼻涕在一周左右自己会好，如果一直流鼻涕很长时间都不好的话，要警惕有没有鼻炎的情况。就是有可能引起鼻炎，但是鼻炎也分很多种，有的是过敏性鼻炎，有的是感染引起的鼻炎。可以去药店买生理性海盐水，给小朋友喷鼻子。清洗鼻子，稀释鼻涕的作用，一两次三四次可能效果不大。那个药先吃上。鼻炎的那个喷雾暂时先不用，先只用生理海水。这个不是很清楚，但是说明书上写的是哺乳期，慎用。你吃的药还是需要咨询一下成人医生。先吃右美沙芬吧，然后观察一下小朋友咳嗽的情况有没有加重，痰有没有增多，如果痰增多了的话，可以换成氨溴特罗。注意监测体温。

答 咳吐主要是因为在咳嗽的时候，腹腔压力增大了，并不代表小朋友的病情轻重，只要咳吐的时候注意呕吐物不要呛到气管里面去就可以了。哭的时候流鼻涕是正常现象。把药的照片发给我看一下。输液只是一种治疗方式，主要看用什么药。小朋友太小了，他不会咳痰，有痰之后就吞下去了，然后通过大便排出来。吞下去也是一种排痰的方式。把小儿氨酚黄那敏停了，如果现在咳嗽不是很厉害的话，把复方福尔可定口服溶液也停了，利巴韦林最多吃5天，阿莫西林吃5天左右也可以停。小朋友目前情况还行，而且病情恢复需要一个过程，一般急性期都是一个星期左右。稍等一下，我调整一下用药。现在你手上那个小儿化痰止咳颗粒和阿莫西林颗粒可以继续吃，再加一个止咳化痰的药。

答 如果咳得不厉害的话，可以先观察一下，可以买西替利嗪滴剂给小朋友吃。这个对鼻涕有一定的作用，小朋友目前一般情况还可以，考虑病毒感染的可能性比较大，病毒感染的话没有什么特效药，一般的治疗就是对症治疗。鼻塞的话，可以去药店买生理性海水，给小朋友洗鼻子，鼻涕太粘稠，而且小朋友不会擤鼻涕，就会一直堵着鼻子，可以买生理性海水洗一下，如果是过敏性鼻炎的话，也会出现流鼻涕，打喷嚏这些症状，鼻涕多，往后滴流，流到喉咙口，刺激喉咙也会引起咳嗽。如果是呼吸道感染的话，也会有这些症状。就是喷，喷到鼻子里面。可以帮助稀释鼻涕。

答 你把血常规的报告发给我看一下，目前细菌感染的指标不高。病毒可以，新冠病毒也是病毒，人家多厉害，可以给小朋友加个药，小儿氨酚黄那敏颗粒。他这个咳嗽，目前时间短，考虑是上呼吸道的感染，暂时不需要雾化。后面咳嗽如果发展成一串一串的那种咳嗽，那要警惕下呼吸道的感染。我这儿可以开，我得看一下，这只有布地奈德，5支50多，没有沙丁胺醇。算了，你还是到附近的医院或者门诊去开吧。应该是没什么味道的。乙酰半胱氨酸比较臭，那个主要是化痰用的。你买来可以备着，沙丁胺醇主要是舒张气管止咳的，布地奈德是激素性质的药物，抗炎的，短期之内使用是没有关系的。如果咳嗽加重，一次咳嗽好几声，而且很频繁，那就需要医生再听一下肺上的情况了。

答 小朋友这个血常规结果来看的话，细菌感染的可能性比较大。但是白细胞、C反应蛋白这些都不是很高，细菌感染的指标不高。细菌，但是指标不是很高。这个细菌感染的指标不高，暂时不吃抗生素也可以。一般来说，前面几天都是有可能会反复发热的。布洛芬只有退烧的作用，这两个都是对症的中成药。我看了一下小朋友是31号查的血常规，最好今天再观察一下，如果发热仍然没有明显好转的话，明天可以去复查一个血常规，看一下细菌感染的指标有没有往上升。因为小朋友在反复发热，不显性失水会比较多，可以多给小朋友喝些水补充，如果吃东西食量还可以的话，可以用开塞露给小朋友通一次大便。只长了几个的话没关系，可以先观察一下。

答 现在咳嗽不重，也没有发热，精神这些都好，暂时可以先吃点止咳的药，去药店买:右美沙芬，愈创甘油醚。肺咳颗粒和银黄颗粒可以继续吃。小儿氨酚黄那敏颗粒就不吃了，阿奇霉素按照你原来的计划吃，吃几个疗程，要看当时查的支原体滴度，这次先吃止咳的药，但是要注意咳嗽有没有加重、有没有发热，如果有加重，就要去医院听一下肺上的情况，还要查血常规。小朋友之前有鼻窦炎，呼吸道感染容易诱发鼻炎，但是一般的感冒也会有流鼻涕的情况，感冒的鼻涕一般一周内可以好，如果长时间鼻涕很多，没有好转的趋势，那就可以把之前鼻炎的药用上，使用时间不超过一周。

答 小朋友之前有解比较干的大便的情况，根据你的描述，不能完全排除痔的可能，没有照片，看不到，不能确定。一般痣的话，就是有可能在解大便的时候脱出肛门，解完后可以自行回纳。有东西脱出来，有很多可能的，直肠脱垂、痔疮都有可能有这种表现。主要是保守治疗。包括痔疮也是，儿童是保守治疗为主。建议先改善小朋友的大便情况。不要憋大便，多吃一些富含粗纤维的食物，比如蔬菜。平时多顺时针给小朋友揉肚子。如果是痔疮的话，可以用盐水泡。用四斤开水加一两食盐的比例，待水温适宜后，用一个干净的盆子坐浴，或者用杯子泡。一次泡20到30分钟，一天泡2到3次。同时改善大便的情况。