患者
你好，医生，宝宝8个月14天，前几天一直觉得喉咙呼哧呼哧的有痰，然后昨天去我们县上的医院儿科，医生用听诊器听了一下，说肺部没什么问题，然后也没有开药，让宝宝的感冒自愈。今天宝宝症状加重，开始不停的流清鼻涕、打喷嚏，没有发烧，偶见咳嗽，仍然感觉喉咙有痰，精神状态尚可，其他没有未发现异常症状，家人买了三九小儿感冒灵颗粒，家中备了小儿氨酚黄那敏颗粒。宝宝不停流鼻涕，需要干预这个症状吗？需要用药吗？（男，8个月）
王利医生
你好，小朋友最近有没有接触过感冒咳嗽的病人？
患者
没有接触过
王利医生
感觉喉咙有痰有多久了？大概几天？
王利医生
咳嗽得厉害吗？一次大概咳嗽几声？
患者
感觉喉咙有痰三天左右，一次咳嗽两声左右，咳嗽不厉害，但是有时候咳嗽就像干呕一样
王利医生
去就诊的时候，医生有没有看喉咙？喉咙红不红？
患者
喉咙有一点红
患者
但是不严重
王利医生
小朋友精神状态好不好？
王利医生
吃东西食欲好不好？
患者
精神状态可以，吃东西也还行
患者
就是感觉鼻子不通气有点影响晚上睡觉
王利医生
有没有查血
患者
没有查血
王利医生
除了鼻塞流鼻涕，偶尔咳嗽，喉咙有痰，有没有其他的症状？
患者
其他没有
王利医生
小朋友以前有没有对什么东西过敏？
患者
不过星期天的时候给他加辅食喂了一点虾，结果过敏长皮疹了
王利医生
如果咳得不厉害的话，可以先观察一下，可以买西替利嗪滴剂给小朋友吃。
王利医生
这个对鼻涕有一定的作用
王利医生
小朋友目前一般情况还可以，考虑病毒感染的可能性比较大，病毒感染的话没有什么特效药，一般的治疗就是对症治疗。
患者
这些症状和过敏有关系吗
王利医生
鼻塞的话，可以去药店买生理性海水，给小朋友洗鼻子，鼻涕太粘稠，而且小朋友不会擤鼻涕，就会一直堵着鼻子，可以买生理性海水洗一下
王利医生
不一定，如果是过敏性鼻炎的话，也会出现流鼻涕，打喷嚏这些症状，鼻涕多，往后滴流，流到喉咙口刺激喉咙也会引起咳嗽。
王利医生
当然，如果是呼吸道感染的话，也会有这些症状。
患者
生理性海水洗鼻是怎么洗啊？
王利医生
就是喷，喷到鼻子里面。
王利医生
可以帮助稀释鼻涕
患者
直接喷进去就可以了吗
王利医生
是的。
患者
宝宝的奶奶给他喂了三九感冒灵颗粒，这个有影响吗？还有那个小儿氨酚黄那敏颗粒我看到好像今年不建议给小朋友用了，这个有影响吗
王利医生
三九感冒灵颗粒有一定的辅助作用，小儿氨酚黄那敏是复合制剂，它里面的成分有好几种，比如有退热的药，有止咳的药，有减少流鼻涕的药，吃一次没有关系的，影响不大。
王利医生
所以小朋友目前这些症状，考虑呼吸道感染，就是病毒感染引起的可能性比较大，可以先观察一下，或者吃些止咳化痰的药对症，但是要注意观察小朋友这些症状有没有加重。
患者
好的，谢谢医生
王利医生
尤其是咳嗽的情况，如果咳嗽明显加重了，那需要去医院再次就诊，让医生听一下肺上的情况。
王利医生
但是也不排除鼻炎之类的情况，如果洗了鼻子也吃了西替利嗪滴剂，一个星期之后鼻涕还是很多，建议可以去耳鼻喉科看一下。
王利医生
这些天注意保暖，不要去人多的地方，床上用品尽量不要用毛绒的，饮食上避免鱼虾海鲜，芒果、猕猴桃之类的热带水果等容易引起过敏的食物。
王利医生
家里如果有人感冒着凉，一定要注意隔一下。
王利医生
避免交叉感染。
王利医生
希望我的建议能够帮助到您！如有疑问可以再次追问哈！要是没问题，欢迎您给我一个“满意”评价，谢谢～
王利医生
如果还有问题可以继续问哈。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
老师，帮我看一下，这是查血的结果
患者
今天有点拉肚子
王利医生
血常规结果提示小朋友就是病毒感染
患者
今天宝宝流鼻涕的症状好多了，但是还是鼻子不通气，睡觉也睡不好
王利医生
没有细菌感染，不需要使用抗生素治疗，普通对症治疗就可以了。
王利医生
有没有用生理性海水洗鼻子？
王利医生
小朋友这么小不会擤鼻涕，所以鼻腔分泌物的排出过程就比较慢，恢复起来需要时间。
患者
没有，我们县上的药店没买到，只有成人用的那种薄荷鼻喷，就没用
患者
病毒感染就可以自愈嘛？
王利医生
病毒感染了之后，主要是靠小朋友自己产生抗体，消灭病毒，基本上没有什么特效药。
王利医生
但是病毒感染时间久了之后，容易合并细菌感染，所以要注意观察小朋友病情有没有加重。
王利医生
今天拉肚子拉了几次？
患者
两次
王利医生
大便里面有没有像鼻涕一样的粘液或者血丝？
王利医生
有没有呕吐？
患者
没有血丝和粘液，但是有没有消化完的食物
王利医生
大便很稀吗？像糊糊样的还是像水样的？
患者
昨晚上呕吐了两次，两次都是呛咳造成的
患者
糊状的
王利医生
如果是呛咳造成的，那就不考虑胃肠炎。小朋友生病有可能会影响胃肠功能，如果次数增多的话，可以吃点益生菌调节一下肠道菌群，如果次数没有再增多的话，观察也可以。
患者
双歧杆菌可以吃吗
王利医生
如果后面大便次数明显增多，而且大便里面水很多的话，必要的时候可以再加蒙脱石散，现在暂时不需要。
王利医生
可以的。
患者
有没有办法缓解宝宝鼻子通气的问题呢？因为他睡觉老是睡10分钟左右就开始哭，然后垫高上半身好一些，但是过会还是要闹
王利医生
有啊，在医院里可以直接吸，但是你自己在家的话处理不了
王利医生
或者你看一下附近医院有没有耳鼻喉科，可以去挂个耳鼻喉科的号看有没有处理的方法。
患者
好的，谢谢医生，辛苦啦😘
王利医生
稍等一下
王利医生
我看看我这边有没有生理性海水
王利医生
如果外面买不到的话可以买这个，但是具体配送要多久，你可以咨询一下客服。
王利医生
不客气哈😊
患者
医生，麻烦帮我看一下是不是宝宝因为过敏的皮疹还没好。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
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患者
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患者
宝宝洗了澡就会看到很多红色皮疹，这两天感冒了他洗澡的水温比平常高一点，但是第二天看就没有了，就是很浅的皮疹
王利医生
小朋友长这个皮疹多久了？
患者
一个星期
王利医生
洗了澡之后才出现的吗？
患者
是的，没洗澡之前就颜色很浅，但是能隐约看见有
王利医生
这个皮诊是持续的不会消退的？还是过段时间就会消退，然后又会重新再长？
患者
自从那天吃了一点虾过敏看见后，就一直有，只不过白天基本上看不到要用手摸才能感觉到一点或者挨得特别近去看才看得到，一到晚上给他洗澡就看见很多红色皮疹出来了，洗了澡穿了衣服过会就又消退了。
王利医生
有没有看到过小朋友去搔抓这个皮疹？
患者
白天穿了衣服没有看到过，晚上一洗澡就可以看到他用手抓肚子
王利医生
按照你的描述来看比较像，之前喊你买的西替利嗪有没有吃？那个药也可以抗过敏。
王利医生
这段时间不要再给小朋友吃鱼虾海鲜之类的、容易引起过敏的食物了。
患者
买的药还在路上😭
患者
那应该就是过敏还没有完全消退吗？
王利医生
那就到了再吃，吃西替利嗪的时间不要超过一周。
患者
有没有剂量和次数的要求呢？
王利医生
不确定呢，网络咨询摸不到皮疹，图片也看得不是很清楚，可以先抗过敏治疗看一下。
王利医生
可以早晚各吃三滴。
患者
好的，谢谢医生，麻烦啦
王利医生
不客气😊
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咨询时间: 2021-11-18
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