患者
3岁女童 咳嗽四天，流鼻涕两天，昨晚上发烧38.6，口服美林后目前退烧了。需要服用其他口服药物吗？（女，2岁）
这是复查血项的单子，4月2日查血的白细胞有15点多
图片因隐私问题无法显示
王利医生
你好，小朋友咳嗽厉害吗？一次大概咳嗽几声？一天咳嗽的次数多不多？
患者
咳嗽比较厉害，感觉有很多痰
患者
她有过敏性鼻炎
王利医生
咳的时候会不会咳得脸憋红？咳吐？
患者
目前没有
王利医生
一天中有没有哪个时间段咳嗽多一些？或者一天之内都差不多？
患者
都差不多，好像剧烈运动后要多一点
患者
4月1日的时候肠套叠有住院治疗，当时医生说白细胞比较高可能是应激的反应
王利医生
4月1号到现在咳嗽有没有逐渐加重？
王利医生
当时肠套叠怎么处理的？
患者
肠套叠灌肠了，当时就通了。咳嗽从4月3日开始的，当时没有流鼻涕。这两天症状有加重，喉咙有些红，痰明显增多了，也有很多鼻涕，有些黄绿色
王利医生
好的，发烧是昨天晚上烧了一次吗？
患者
是的
王利医生
除了发热和咳嗽有没有其他的症状？有没有呕吐、拉肚子？有没有长皮疹？小朋友精神状态好不好吃？东西好不好？
患者
没有呕吐拉肚子，大便有点干。精神好，胃口挺好
王利医生
有没有找医生听过小朋友肺上的情况？肺上听起来有没有痰？有没有喘？
患者
昨天听的心肺音没有异常
王利医生
好的，除了血常规，有没有做其他的检查？
患者
没有
王利医生
除了退热药，有没有吃其他的药？
患者
没有
王利医生
家里有些什么药呢？我看一下。
王利医生
以前咳嗽有没有喘过？
患者
没有喘过
患者
图片因隐私问题无法显示
王利医生
可以把小儿消积止咳口服液吃上，再去药店买右美沙芬愈创甘油醚糖浆。
王利医生
之前过敏性鼻炎用过哪些药？
王利医生
家里有没有洗鼻子的药？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这些
王利医生
先观察一下吧，如果鼻涕非常多的话，可以先用生理性海水给小朋友洗鼻子。
王利医生
就一个洗鼻子的药，再加另外两个口服的药。
王利医生
注意观察小朋友体温，如果以前发热的时候没有抽搐过的话，当体温大于38.5℃的时候需要吃退热药，布洛芬或对乙酰氨基酚都可以。同一种退热药 两次之间至少间隔4小时，24小时之内最多吃4次。
患者
好的，需要服用抗病毒的药物吗？
王利医生
38.5℃以下可以物理降温，可以洗个热水澡或者用热毛巾擦脖子、腋窝、大腿根。
王利医生
暂时不需要，其实病毒感染主要是靠自己身体产生抗体来消灭病毒。
王利医生
前面几天可能会有一个反复发热的表现，注意观察一下两次发热中间的时间间隔有没有延长，发热的最高体温有没有逐渐往下降，来判断病情有没有好转。
患者
好的，感谢
王利医生
如果小朋友出现精神不好、发热没有好转、咳嗽仍然在加重，或者出现其他的症状，那必要的时候需要再次复查血常规。
王利医生
因为小朋友可能疾病刚开始的时候血象不一定会升高，如果后面发热反复，那么隔一两天，必要的时候可以复查血常规。
王利医生
另外，去复查血常规的时候，让医生再听一下小朋友肺上的情况，病情是会变化的，有可能后面会进展成支气管炎或者肺炎，主要看肺上听起来有没有问题
王利医生
如果吃了这两个药之后病情有缓解，那就继续观察。这段时间小朋友的抵抗力可能会比较低，不要去人多的地方，也不要跟感冒咳嗽的病人接触，出门一定要戴好口罩，及时穿脱衣物。
王利医生
希望我的建议能够帮助到您！如有疑问可以再次追问哈！要是没问题，欢迎您给我一个“满意”评价，谢谢～
患者
好的
王利医生
😊
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咨询时间: 2022-04-06
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