患者
您好，老师，我今天又带他去看了，喊我们做雾化，咋个这会还越来越咳了（男，23个月）
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王利医生
你好，小朋友现在还发烧吗？
患者
嗯，刚刚量了哈38.1
患者
这会儿我又在量了
王利医生
今天只查了血常规，没有查支原体吗？
患者
他听了哈就叫我们做雾化
王利医生
门诊病历有吗？
患者
这个病历是不是不会给我们，他就给了我们做雾化那个单子，还有查血的那个
王利医生
有没有说肺上听着有痰？
王利医生
或者喘？
王利医生
现在咳嗽是什么样的？一次大概咳嗽几声？有痰的声音还是没痰？
王利医生
会不会咳的脸通红？咳得停不下来？
患者
不顾
患者
不会
患者
就是说有点齁，要雾化
王利医生
如果有点喘的话，那确实要做雾化。
王利医生
感染引起炎症，可以刺激气道发生痉挛，出现齁喘的情况。
王利医生
现在还在发烧，医生有没有开其他的药？
患者
有开
患者
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患者
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患者
这个喊睡前兑在奶粉里吃
王利医生
这几个药可以吃，抗支原体的和抗病毒的药都开了。
患者
他没怎么吃奶粉，可以直接兑水给他吃吗
王利医生
先吃2~3天看一下效果，如果喘的话，雾化也要做上。
王利医生
可以
患者
开的两天药，
王利医生
红霉素和磷酸奥司他韦应该不止两天哦
王利医生
你说的是雾化开了两天吗？
患者
他说的都开的两天的药勒
王利医生
那就先吃两天
王利医生
这次有没有照胸片？
患者
也没有勒，
患者
那个冰冰贴他要扯，都不晓得给他贴哪里了
王利医生
尽量转移小朋友的注意力，如果实在不配合的话就只能靠其他方式了，比如说用温热的毛巾擦拭脖子、腋窝、大腿根。
患者
好的，麻烦了哈，谢谢啦
王利医生
不客气，明天再看看。
王利医生
注意观察一下两次发热中间的时间间隔有没有延长，发热的最高体温有没有逐渐往下降，来判断病情有没有好转。
王利医生
反复发热的小朋友要注意观察尿量有没有减少，又发烧又不吃东西，容易脱水，注意补充水分。
患者
老师，我忘了问哈，他这两天老是把牙齿错得咯吱咯吱响
王利医生
是什么时候出现的？发烧的时候还是不发烧的时候？
患者
水喝少了就是没得啥尿，他这两天硬不喝水
患者
就今天，
患者
他想起了就弄的响，然后他还喊我给我说他牙牙，我看他牙齿又没得啥东西的吗
王利医生
你看一下小朋友的牙龈有没有哪个地方比较红呢
王利医生
精神好不好？嘴唇干不干？哭的时候眼泪多不多？
患者
感觉有点干，刚刚都差38.8度，喂了布洛芬他都吐了
患者
刚喂进去他就吐了
王利医生
要警惕脱水，尽量给小朋友补充水分，如果实在喝不进去的话，就只能靠输液的方式了。
王利医生
如果布洛芬吃不下去的话，也可以用塞屁股的布洛芬栓，都是同一种药，24小时之内也是不能超过4次，要隔至少4个小时才能再用一次。
患者
我们以前在成都开的那个白色的布洛芬他吃了都不得吐，
患者
我昨天晚上就喂的那种，我想的时间有点久了，怕效果不好，留给他喂勒今天开的，刚喂他就吐了
王利医生
药一样的，吐有可能跟他的状态有关系。
患者
这个是草莓味的，刚刚他吐了会不会没有效果呢，还能在喂一次吗
王利医生
吃了多久之后吐的？
王利医生
大概吃进去多少？
患者
刚刚喂进去就吐了
王利医生
如果确实是吐完了的话，那可以再吃一次。
患者
我觉得应该是打不个这个草莓味，以前他吃这个草莓味的还是要吐
王利医生
那就换原来的吃。
患者
那个时间有点久了，是去年6月1号开的了
王利医生
可以去附近药店问问有没有你说的那种，没有的话也可以买栓剂。
患者
那明天我去问问，我现在给他在量下，等下要不然我在重新喂一次
王利医生
可以
患者
.
患者
麻烦了哈，谢谢啦
王利医生
不客气😊
患者
现在是38度，是不是没有量准
王利医生
用水银体温计测量的腋窝吗？
患者
是的，就是用水银量的
患者
会不会穿的太多了睡觉了，穿了一个薄毛衣，然后一个保暖衣
王利医生
有可能体温在降，待会儿再复测一下。当体温大于38.5℃的时候需要吃退热药，布洛芬或对乙酰氨基酚都可以。同一种退热药 两次之间至少间隔4小时，24小时之内最多吃4次。38.5℃以下可以物理降温，可以洗个热水澡或者用热毛巾擦脖子、腋窝、大腿根。。
王利医生
本身在发烧，不要捂着，合适就行了。
患者
我想把毛衣给他脱了，又怕他弄被子，然后就晾在边边上，我屋头有柴桂退烧的有没有效果勒这种
王利医生
这个只有辅助的作用。
王利医生
是发热期间一天三次那种吃法，不是像布洛芬这样发高烧的时候吃的。
患者
这会儿37.8度，我以为有用就给他吃点，我就怕晚上一不小心就睡着了没有监测到他的体温，
王利医生
继续观察吧，现在已经在退热了。
患者
好的，麻烦了哈，谢谢啦
王利医生
没事儿
王利医生
今天体温怎么样？
患者
老师，今天最高37.5，最低36-6，然后药吃完了，只剩一到口服液了，这会儿我量了哈，又是37.5了
王利医生
最高温度在往下降，发热还是在好转，37.5以下都还好。
王利医生
但是要注意，有些小朋友不发烧了之后咳嗽有可能会加重，注意观察。
王利医生
他这种情况药肯定还是要继续吃的，明天要再到门诊去复诊一下，让医生再听一下肺上的情况有没有加重。
患者
他咳还是没得之前咳了，我明天早上把那道口服液喂了，明天下午在带他去看哈！
王利医生
要得
患者
麻烦您了哈，谢谢啦！
王利医生
不客气哈😊
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咨询时间: 2022-02-10
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