患者
孩子四岁三个月，咳嗽两天了，有痰，不流鼻子，不打喷嚏就是咳嗽，晚上睡前会咳嗽厉害，起床咳嗽厉害，睡着了不咳嗽，前段时间也是咳嗽，吃了药好些了，这两天又开始咳嗽了，去妇幼保健院检查，开的小儿肺咳颗粒和盐酸氨溴嗦，但是吃了两天感觉今天磕的更凶了点，咳嗽声音听起来倒没有喘，精神状态不错（女，4岁）
之前咳嗽吃了药做了雾化好了一个星期左右，回到幼儿园上了几天课，前两天又开始咳嗽了
王利医生
你好，小朋友咳嗽有两天了吗？咳嗽得频繁不？
患者
一天咳个七八次
患者
干咳那种
王利医生
白天没有咳嗽吗？只有早上和晚上才咳嗽？
患者
白天也要咳嗽
王利医生
有没有吼喘？
患者
晚上睡着了，不咳，嘴巴有点点微张开，感觉鼻子有点堵
患者
没有吼喘
王利医生
咳嗽的时候会不会把脸咳的憋红？有没有那种咳得停不下来的感觉？
患者
就是有点
患者
咳凶了就这样
患者
声音有点闷
王利医生
有没有发热？
患者
没发烧
王利医生
有没有做过检查？没有查过血常规或者肺炎支原体？
患者
前天去我们这双流的妇幼医生看，说喉咙有点充血
患者
前段时间去一医院查过血常规
王利医生
什么时间呢？这次咳嗽有没有去查过？
患者
这次没有查，医生就开了点肺热颗粒
王利医生
医生有没有听肺上的情况？怎么说的？
患者
差不多两三个星期以前查的血常规
患者
医生听过肺，没说什么
患者
这次没有喘
王利医生
除了小儿肺咳颗粒和盐酸氨溴索，这几天有没有做其他的治疗？有没有雾化？
王利医生
以前有没有鼻炎？
患者
还开了一个药，我记不得名字，但是是过敏鼻炎那种
患者
说晚上吃
患者
一天一次
王利医生
孟鲁司特钠吗？
患者
不是
患者
晚上他不咳，医生没开孟鲁司特
王利医生
氯雷他定？小朋友以前有没有对什么东西过敏？
患者
去一医院的时候开过氯雷他定
王利医生
小朋友的床上用品有没有绒制品或者毛绒玩具？
患者
没什么过敏，以前也没查过过敏源
患者
床上没毛绒玩具
王利医生
小朋友之前咳嗽好过，这两天又开始咳嗽了，不排除幼儿园里交叉感染的可能，病毒感染的可能性比较大，但是不排除一些特殊的病原体，比如说肺炎支原体，肺炎支原体感染引起的气管炎或者肺炎，它咳嗽起来就是咳得很剧烈，而且会咳得面红耳赤、咳得停不下来那种。
王利医生
病毒感染的话，吃一些对症的药就可以了，小儿肺咳颗粒和氨溴索可能不够，家里有没有丙卡特罗？肺力咳合剂？或者福尔可定？
患者
没有
患者
就只有肺咳颗粒氨溴索
患者
复方福尔可定没吃过
王利医生
可以去药店给小朋友买盐酸丙卡特罗口服液，再加上家里的肺咳颗粒吃
王利医生
盐酸丙卡特罗 吃的时间不超过一个星期。
王利医生
先吃三天左右看一下咳嗽情况，如果家里有条件做雾化的话，最好配合雾化一起治疗
王利医生
或者就近的社区医院看一下能不能做雾化。
患者
家里有雾化机
王利医生
另外，这种咳的面红耳赤的情况，不排除肺炎支原体感染，如果吃了三天之后咳嗽没有明显缓解的话，建议去医院查一下有没有肺炎支原体感染，如果有肺炎支原体感染的话需要吃阿奇霉素。
患者
好的
患者
谢谢医生
王利医生
还有，有些小朋友如果有鼻炎，鼻涕往鼻腔后面滴流 刺激喉咙也可以引起咳嗽，一般这种引起的咳嗽，就是早上起床和晚上睡前要明显一些。
患者
雾化在哪里开药呢
王利医生
目前的药物治疗，以及后面如果排除支原体感染后，小朋友的咳嗽没有明显缓解，那需要去排除有没有鼻炎的情况，如果治疗有好转的话，就暂时不需要。
王利医生
这个年龄阶段的小朋友非常容易在幼儿园里面交叉感染，尽量避免跟咳嗽感冒的小朋友密切接触，尽量嘱咐小朋友戴好口罩，尽量…🤣
患者
好的
王利医生
雾化药可以在社区医院开。
王利医生
也可以咨询一下附近的诊所
患者
药房可以买复方福尔可定吗？
王利医生
买是买得到的，但是现在不需要这些药全部都吃上，目前吃小儿肺咳颗粒或者肺力咳合剂，这两个药里面选一个，再加上盐酸丙卡特罗口服液就可以了，
患者
好的，氨溴索还吃吗？
患者
那个过敏的药还吃吗？
患者
平时喝水可以喝点鲜竹沥吗？
王利医生
氨溴索的作用是化痰，小朋友咳嗽痰多的的话，可以吃上。
王利医生
我不知道你说的过敏的药是什么名字
王利医生
鲜竹沥应该不影响。
患者
我等会玩儿拍给你看看可以吗？医生
王利医生
可以
患者
会不会打扰你休息
王利医生
不会
患者
丙卡特罗是什么作用呢
王利医生
小朋友目前有过敏的症状吗？那个药吃了几天？吃了之后鼻塞症状有缓解吗？
王利医生
舒张气管，止咳的作用
患者
吃了晚上睡觉就没怎么塞了
患者
哦哦，好的，谢谢医生
王利医生
好的，你晚点把那个药发给我看一下，再告诉我吃了几天了。
王利医生
不客气
患者
好，过敏那个今天吃的话是第二天
王利医生
西替利嗪？
王利医生
扑尔敏？
患者
西替利
患者
对对对
患者
就这个名字
王利医生
哦哦，这个药对流鼻涕有一定的作用，尤其是过敏性的鼻炎，可以吃，总共吃药时间不超过一个星期，鼻塞症状明显缓解就可以停。
患者
好的
王利医生
😊
王利医生
后面恢复期不要去人多的地方，出门戴好口罩，注意及时穿脱衣物，避免受凉和交叉感染。
患者
复方鲜竹沥小朋友可以吃吗？
王利医生
这个是个中成药，我没怎么用过，个人觉得中成药吃个肺热颗粒或者肺力咳合剂就可以了。
患者
好的
王利医生
而且小朋友吃的药有好几个了，这个暂时先不吃吧。
患者
好的
王利医生
希望我的建议对你有帮助😊
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咨询时间: 2021-12-22
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