春雨医生

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好评问题-王利
因为退热药的药效就只有几个小时,药效一过,体温就又会升上来。把血常规报告发给我看一下。医生,看到喉咙有疱疹,考虑疱疹性咽峡炎,这个疾病是病毒感染引起的。而且小朋友查了血常规,细菌感染的指标不高。病毒感染引起的话,不需要使用抗生素,你吃的那两个红霉素主要是杀细菌或者支原体之类的,对病毒不起效。他高烧主要是因为病毒感染引起的。病毒感染没有什么特效药,主要靠自己身体产生抗体,消灭病毒。就跟新冠病毒一样,都没有特效药。所以主要是对症治疗,比如高烧那就吃退烧药,如果脱水那就补液,反复高烧的小朋友不显性,失水比较多,所以一定要给小朋友多喝水,补充水分。如果小朋友嘴唇比较干,而且尿量也减少的话,就需要去医院输液了。
2021-07-28
小朋友吃鸡蛋黄呕吐,要排除有没有过敏的情况,建议下次去做儿保的时候可以查个过敏原看一下。目前再继续观察一下,观察一下小朋友有没有再次呕吐的情况,小便量好不好,奶量好不好,以及精神状态。今天到明天这段时间再观察一下,如果小朋友一切状态都很好的话,可以去打。如果再次出现呕吐,并且精神不好的话,需要去医院就诊,疫苗可以延迟。
2021-07-23
一般我们是吃三天停四天,如果是吃5天的话,后面四天药量要减半,一般我们是吃三天停四天,如果是吃5天的话,后面四天药量要减半,小朋友血常规结果来看,考虑病毒感染引起的可能性比较大。目前只需要对症治,止咳治疗就可以了。但是根据你的描述,小朋友这种咳嗽有可能是鼻涕往鼻腔后面流,刺激咽喉部引起的。尤其是躺着的时候,这几个药可以继续吃,可以去药店买一瓶生理性海盐水洗鼻子。有可能是在前一次感染还没有完全好的情况下又感染了。所以小朋友注意不要去人多的地方,出门戴好口罩,冷暖及时穿脱衣服,可以治好的。是支气管炎还是感冒,需要让门诊医生听一下肺上的情况。
2021-07-21
一般来讲,吃配方奶的小朋友,又补充了维生素D,不容易缺钙或者缺维生素D,可以先补钙,增加维生素D的补充剂量。过一段时间之后抽血复查,看有没有补上来,如果没有补上来的话,就要考虑有没有其他的一些问题,引起钙代谢的异常。这些都是要化验的,到时候在门诊随访就可以了。至于因为佝偻病引起的骨骼畸形,如果是轻度的、并且及时补充上来了,那问题就不大,但是这个畸形有可能不能完全缓解的,方颅可能没有办法处理,鸡胸和X型腿,如果畸形比较严重的话,后期可以通过外科手术的方式处理。两岁的身高和体重都是在正常范围之内,在平均值上下,偏差不多。
2021-07-19
这些药可以吃。当体温大于38.5°C的时候,需要吃退热药,布洛芬或对乙酰氨基酚都可以。同一种退热药,两次之间至少间隔4小时,24小时之内最多吃4次。38.2°C,不需要吃退烧药。你吃的药里面有一个叫,小儿柴桂退热口服液,有退低烧的作用,如果那个药效果不好的话,可以把小儿柴桂退热口服液换成小儿贝诺酯维B1颗粒。都有退低热的作用,只不过一个是中成药,一个是西药。小朋友发热,咳嗽这些都是感染引起的,不除外细菌感染的可能,头孢克肟从昨天才开始加,到现在最多吃一天多,药效还没有起。一般是吃药两三天之后评估小朋友的病情。
2021-07-17
先用聚维酮碘给小朋友消一下毒。每天要用聚维酮碘给小朋友消毒,一天两三次,或者直接泡也可以。一定要做好消毒,不然的话会容易感染,不痛。最好去药店再买两支药膏,一支叫莫匹罗星软膏,主要是杀菌的,防止感染。另一支叫重组人表皮生长因子凝胶,主要作用是促进愈合。最近这段时间要注意脚最好不要弄脏了,不要碰脏水,容易感染。
2021-07-14
一般没有影响。可能疫苗打了之后有轻微的不良反应,这个是不影响哺乳的。藿香正气水里面有酒精的成分,哺乳可以停半天到一天,让酒精代谢一下。而且我之前也建议过你,这么大的小朋友可以慢慢把母乳断了。他打他的预防针,不影响的。可以慢慢断,逐渐用奶粉代替。中途还是不要吃了,一般半岁左右就开始断夜奶了。要下定决心断的话还是断得了的,不要怕小朋友哭闹。这个就是家长的问题了,不是小朋友的问题,任何饮食习惯的养成,包括生活中方方面面的习惯,都是需要家长帮助小朋友培养的,不能一味地顺着。
2021-07-14
把查的血常规报告发给我看一下。如果当时医生看了说没什么问题的话,那就是排除细菌感染。但是引起发热,除了细菌感染,还可以有病毒感染。如果是病毒感染的话,对症治疗就可以了。如果是体温稳定,48小时以上又再次出现发热的话,要考虑有新的感染可能。先看一下今天晚上的体温。如果反复发热的话,明天最好再复查一个血常规看一下。注意观察小朋友体温,如果以前发热的时候没有抽搐过的话,当体温大于38.5°C的时候,需要吃退热药,布洛芬或对乙酰氨基酚都可以。同一种退热药,两次之间至少间隔4小时,24小时之内最多吃4次。38.5°C以下可以物理降温,可以洗个热水澡或者用热毛巾擦脖子、腋窝、大腿根。注意多给小朋友补充水分。
2021-07-13
因为在上班,如果你不急的话,我下班后。酸臭这种是不影响的,主要还是看大便的性状,我只是说不用管气味,没有说不用管他拉的什么。大便的情况。你拍一个近期的或者最近的血常规报告给我看一下。小朋友这种情况考虑的原因比较多。有食物蛋白过敏的可能。虽然做皮肤点刺没有提示明显的过敏,但是皮肤点刺能查到的东西是有限的。不能完全排除他其他的食物蛋白,比如说吃的肉,瘦肉的本质就是蛋白质。还有乳糖不耐受,也有可能。你吃了乳糖酶之后大便有好转。而腹泻奶粉是没有乳糖和大分子蛋白的奶粉。转奶也有可能的,每次转奶,胃肠道都需要去适应这个情况。
2021-07-13
可以先用冷毛巾敷一下,稍微用点力压迫着敷,先用冷毛巾压迫着敷半个小时。主要是怕小朋友有活动性的出血,冷敷和压迫,有一定的止血作用。一般问题不大,但是要警惕颅内出血的可能。所以在接下来的三天之内,尤其是24小时之内,要观察小朋友的精神状态,有没有呕吐、发热、包块,有没有进行性长大的情况。要观察的就是我上面跟你说的内容,24小时之后可以用热毛巾给小朋友敷。但是还是要注意观察这些情况,如果出现我上面说的这些症状,就需要去医院做检查。
2021-07-10
12周岁的男孩身高145公分是在正常范围之内的,只是比平均值稍微矮一点,但是是在正常范围之内。有的医院可能需要你把片子拿回去给医生看,然后医生根据电脑上的系统来评估骨龄,具体有多少岁,根据你和你妻子的身高,小朋友的遗传身高大概是在171左右。小朋友现在已经有长阴毛变声的情况,可能已经开始发育了。一旦进入发育,后面的身高增长情况就有限了。按照目前的骨龄,有可能成年身高在1米6多。这个其实也不属于疾病,主要还是看家长自己怎么考虑。如果小朋友未来要从事一些特殊的行业,有身高的要求,那可以治疗。不属于影响生命安全的疾病。不治疗的话就是以后矮点,不会对生命健康有什么影响。所以这个还是看家长自己怎么考虑。
2021-07-03
小朋友如果体型偏胖的话,胸部看起来就会有一点突出,这个是跟肥胖有关系。但是不一定是性早熟。而且看胸部也不是看外观,而是要摸里面的乳核。这个就需要医生查体了。另外判断小朋友有没有发育,还要打超声,看子宫和卵泡的大小,如果长大了,那就有可能性早熟。跟外阴鼓不鼓没有关系。照片是看不出来的,除非长阴毛,腋毛了,可以去儿保科让医生先查一下体,摸一下乳核,如果医生判断了之后觉得需要打超声,再打。
2021-07-02
那可以观察一下,暂时不需要特殊处理,这几天要观察小朋友不吃奶的时候有没有咳嗽、咳嗽有没有加重的情况。奶汁从鼻腔里出来倒关系不大,就怕呛到气管里面去。如果呛到气管里面去,会容易引起感染,所以这几天要观察小朋友有没有咳嗽、发热,也不用太担心。以后在仰躺或者小朋友在哭闹、大笑的时候尽量不喂东西,(跟这次没关系,只是提醒)。但是在正常范围之内。如果小朋友往常做儿保的时候,每次体重都是平均线稍微偏下面一点的话,不需要担心。一岁以内的小朋友营养来源主要是奶,一岁以上营养来源就慢慢过渡成主食。小朋友现在还在吃母乳的话,建议把母乳停了,一般4-6月之后,母乳的营养就跟不上小朋友生长发育的需求了。
2021-07-02
你把皮疹的照片拍的清楚一点,再发一张。可以把出院证明也拍给我看一下。发过来的图片可能经过压缩,看不太清。那可以先观察一下,炉甘石可以继续用。看一下两三天皮疹会不会消退。如果皮疹没有消退,而且逐渐增多,或者再次出现发热的情况,那需要去皮肤科就诊。这两天注意饮食清淡,保持皮肤清洁。有部分皮疹有融合,建议明天带小朋友去皮肤科看一下,皮疹有加重的情况,需要医生查一下体。很多病毒都可以引起皮疹的,不同的病毒,情况不一样。最好找皮肤科医生再看一下,他们更专业一些。但是现在皮疹增多了,最好复诊一下,如果你想观察的话,那明早起来再看一下,如果有增多,有加重,最好去复诊,要放心一些。病毒有很多种,有很多病毒都可以引起皮疹。
2021-06-30
小朋友这种情况还是建议去医院做一下检查。有的是一侧正常,一侧萎缩。有的是一侧正常,另一侧肿大。这是两种不同的问题,所以最好还是去医院检查一下。
2021-06-29
小朋友晚上哭闹的原因比较多。不舒服,比如说尿不湿湿了、身上有湿疹引起的瘙痒、饿了、甚至做梦都有可能会引起突然哭闹。如果是可以安抚的话,就不需要特殊处理。小朋友如果鼻子本来就堵了,吃奶的时候嘴巴也堵了,他就透不过气来,有可能这种不适会引起奶量的减少。另外,疾病状态本身也可以引起奶量减少。可以等小朋友病好了之后,再观察一下奶量的情况。如果可以哄睡的话,就不需要处理。如果小朋友虽然奶吃的少,但是体重长得还可以的话,就不需要处理。家长不用担心哈,短时间的奶量减少,不会有长期的影响。
2021-06-29
先用冰块或者冷的毛巾给小朋友冷敷,稍稍用点力。小朋友这个部位皮肤没有破溃,但是不需要涂药。先压迫、冷敷,防止有活动性出血。先冷敷半小时。尤其是24小时之内,一定要注意观察这些情况。如果小朋友一般情况都好,24小时之内也没有出现我上面说的这些情况的话,那24小时之后可以热敷。
2021-06-28
小朋友这个皮疹看着比较像是被叮咬引起的。家里有养狗的话,要注意有没有跳蚤。小朋友身体如果比较敏感的话,蚊虫叮咬也有可能引起这种红色的疙瘩,这个就不清楚了,跳蚤、蜱螨都有可能,或者小朋友去过什么地方玩,那个地方环境里有,也不一定的。光是一个皮疹,没办法判断是被什么咬的。有可能会比较骚痒,可以用炉甘石洗剂,涂丁酸氢化可的松乳膏(使用不超过一周)。尽量不要让小朋友去抓。因为比较痒,容易去抓,抓破了之后有可能引起感染的。如果身上的皮疹比较多,骚痒难耐,也可以吃点西替利嗪滴剂抗过敏,同样不超过一周。最好留意一下,有什么东西叮咬小朋友,不一定能够发现,如果发现的话,尽早消除这种因素,不然的话有可能还会被叮咬。
2021-06-28
小朋友喉咙听着像有痰,有可能是因为鼻涕比较多,往鼻腔后面滴流,流到喉咙口了,一般感冒的话,一个星期左右鼻涕、鼻塞的症状会有缓解。如果家里有这两个药的话,可以先给小朋友吃三天左右,看一下鼻涕的症状有没有缓解。这么久没有缓解的话,要考虑有没有鼻炎的情况。如果鼻涕很多的话,药物治疗的效果可能不是很明显,得去耳鼻喉科看一下,有必要的话需要鼻负压置换治疗。可以二选一,氨溴索的话可以每次2毫升,一天两次。西替利嗪的话,可以早晚各三滴。如果小朋友鼻涕非常多,并且影响了呼吸的话,最好还是直接去医院,耳鼻喉科就诊。口服药物治疗的效果慢一些,耳鼻喉科有更多的治疗方法。
2021-06-25
如果小朋友现在只是有点流脓鼻涕的话,可以买生理性海水给小朋友洗鼻子。再买盐酸羟甲唑啉喷雾剂喷鼻子。这个喷雾剂使用不超过一周。如果用了一周流脓鼻涕没有缓解的话,建议去耳鼻喉科就诊。同时要观察小朋友呼吸道的其他症状,比如说咳嗽有没有加重,有没有发热等情况。喷鼻子应该还好。一喷就完事儿了,不像吃药一样,他还会给你吐出来,出现这些症状了,说明这个地方有炎症了。如果症状不重的话,暂时对症处理就可以了。如果用了之后没有好转的话,建议去耳鼻喉科看一下。如果小朋友咳嗽加重,或者出现发热情况,需要复诊。预防针最好是在小朋友没有疾病的状态下去打。可以稍微缓一缓,后面可以补打的。
2021-06-24
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