春雨医生

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好评问题-陈利鸿
亚急性甲状腺炎,确实是自愈性疾病,慢慢就会好转,不需要吃消炎药。反复发烧的话。一般建议两种治疗:1)于每天下午,预计发烧前1-2小时,口服解热镇痛药,比如:消炎痛,或者洛索洛芬,其它药也可以;2)口服泼尼松,10mg,每天3次,症状缓解,逐渐缓慢减量(但是这个药是激素,需要医生开单,药店买不到);短期使用没有多大副作用,布洛芬也可以,这个疾病就跟感冒一样。治疗不治疗都会逐渐好转的,这个病程有些2-3月;目前考虑这个疾病,对症治疗就是,有些人轻微点,只有颈部疼痛;有些人就会出现反复发烧,目前你的疾病诊断基本是明确的。
2020-10-31
血常规,血沉结果发过来看看,主要想看看血沉,建议:做一个血沉,促甲状腺素受体抗体检查,目前你的症状和甲功考虑:亚急性甲状腺炎。但仍需排除甲亢。把上面两个检查做了,有助于鉴别),亚急性甲状腺炎,是自限性疾病;意思就是可以自己好转(一般2周-2个月左右)。主要治疗方式:对症缓解症状,如果可以做一个吸碘率最好。这个检查就可以鉴别是不是甲亢或者亚急性甲状腺炎,做了吸碘率就可以了。只是吸碘率相对麻烦一点;如果吸碘率提示是亚急性甲状腺炎,就不用再检查;如果提示是甲亢,改是需要查促甲状腺素受体抗体哈,需要测几次;一般可以回家,但是具体情况每个医院可能不一样。
2020-10-28
你这个目前达不到糖尿病的标准,建议:哺乳期间不要吃太多;保持好体重。不然有可能会变成糖尿病哦。目前这个生活条件正常吃,已经能够充足供给小孩的营养了,跟以前物质匮乏的时候不一样,目前的血糖2h大于7.8。算糖耐量异常,有些人又称为糖尿病前期。今后长期都需要控制好饮食,和体重。每年复查血糖情况哈,水可以喝;汤,尤其是炖汤,真的没啥营养;主要就是脂肪和嘌呤等,目前还不算糖尿病;不要太紧张,米饭可以吃。不要吃太多,保持好体重,这个体重偏瘦了一点;你还有空间。55-68kg都是可以的,饮食注意着点就行。不用太严格。平时可以偶尔测一下血糖看看,空腹6,餐后8以下就行。
2020-10-16
从检查结果看,目前血糖是正常的;不能诊断为糖尿病,他的两个抗体算胰岛素的自身免疫的相对比较特异的指标;抗体高说明体内胰岛细胞受到破坏,到一定程度才会发展为糖尿病,建议:监测好血糖;每个星期测一下。隔段时间,这个抗体复查一下,如果抗体持续高的话,发展为1型糖尿病的风险就比较高了,目前没有办法可以阻止进展。快的话可能几个月;慢的话,也有成人才发病的。
2020-10-14
1.指尖血糖并不能作为糖尿病的诊断标准;只是监测血糖的参考,2.即使按照目前的血糖,也并不算糖尿病前期(空腹血糖受损或糖耐量异常都达不到,2型糖尿病有遗传风险;小孩得糖尿病的风险增加;并不是一定会得糖尿病,4.1型糖尿病不是遗传性疾病;跟遗传没有多大关系;是自身免疫性疾病。所以你的2型糖尿病是不可能遗传给你女儿造成1型糖尿病的,5.儿童糖尿病的诊断跟成人一样的标准。儿童糖尿病血糖控制目标更宽松是因为,儿童的饮食生活更不好控制,容易发生低血糖。为了减少低血糖发生,所以放宽松一点(尤其针对1型,目前并没有你女儿血糖高的征象。
2020-09-29
反复高热,去医院看看。退烧药作用时间只有4-6小时。所以时间一过再发烧是正常的。如果医生觉得只是感冒,可以继续吃上面的药,3天后如果还这样,就要再去看。问自己的医生最靠谱哈。你这个血象这么高,需要怀疑什么地方感染可能哦。还是看医生吧,可能需要输液吧。具体情况还是最好找医生评估)。也是炎症指标。你这个可能需要去医院哦。硬撑肯定是不行的。你的血象高;CRP也高,明显是由炎症;可是具体是什么地方的炎症,感染,这个现在没有检查是说不清楚的。还是找医生检查检查。要看怀疑哪个地方感染;不然就只有全身检查了。
2020-03-10
发烧的原因很多。如果没有特别的症状,检查也没什么异常,就不好判断了。这种情况最好看医院的感染科。颈椎病不会引起发烧的。发烧最常见的原因:感染(肺炎,结核,感冒,尿路感染等),亚急性甲状腺炎,风湿系统疾病(类风关,红斑狼疮,),肿瘤等等。如果都查了,确实没问题。只有去更大的医院检查了。确实有部分不明原因的发烧,很难诊断的。
2020-03-10
你的胆红素明显升高,这个应该是更重要且严重的问题;。在很多严重疾病的时候,,电解质出现紊乱是比较常见的现象。现在主要以治疗原发疾病为主,对症补充钾就行。其他疾病都好转了,仍然反复低,再进一步检查。胆红素升高,主要:胆道梗阻,肝脏,溶血;。主要是消化科,普外科,血液科的问题。甲状腺彩超是正常的;甲亢的检查很简单,查个血就知道了。甲亢是有可能引起肝功能不好的。一般没有那么严重。需要全面检查。我在这方面不是专业的。所以最好看专科。肝脏MRCP,骨髓穿刺,肝炎标志物等检查。一般先排除常见疾病;代谢性疾病引起肝功能不好,算少见情况。钾低,血镁高;这是两个问题;单独一个问题,都起码有十几,二十种病因可以引起。
2020-03-06
你有低烧,按压脖子疼痛;抗体高一点;需要考虑是:亚急性甲状腺炎。但是你前面查的甲状腺功能不支持。建议复查一下甲状腺功能,甲状腺彩超。同时把血沉和血常规一起复查了。因为没有查,不好判断。如果是这个问题,不用特殊处理,也会恢复。可以吃止痛退烧药(布洛芬,消炎痛)缓解症状。因为没有检查结果,担心误诊了就麻烦。是亚急性甲状腺炎,这个问题也是会引起发烧的。少量吃是不会依赖的。不管是甲亢还是亚急性甲状腺炎,都不建议剧烈运动;注意休息,但是常规的活动是可以的;因为现在不确定有没有甲状腺相关的问题,不清楚是不是可以运动。
2020-02-23
从结果看,我觉得甲亢的诊断需要重新考虑。一般来说,通常说的甲亢,首先是TSH低于正常,而你的结果提示TSH正常范围,FT3,FT4升高。这种甲功结果需要考虑是垂体性甲亢,但是这个病并不常见。建议:到医院重新复查甲状腺功能,甲状腺彩超检查。1.我觉得你是甲亢的可能性不大;2.你的症状多半与甲功没有关系;3.即使你确实是比较少见的甲亢类型,吃点普萘洛尔把心率控制下来就行了。我建议你在晚上出现不舒服的时候,测一下心率,血压,血糖;看看有没有问题哈。胆红素高一点点,可以暂时不处理,复查看看。你的肺部CT结果,没有什么问题。这个也算正常范围吧。至少目前,你肺上的情况不是什么问题。
2020-02-16
从目前结果看,你的白细胞>3,中性粒细胞总数也>1.5;基本算还可以。建议:可以继续服药,密切监测血常规,同时使用升白细胞药物;观察有无感冒,发烧,咽痛等症状,一旦出现,立即复查血常规,就诊。
2020-02-08
把吃药前,吃药后的甲状腺功能结果发过来看看。如果TSH已经高起来了的话,应该是药物剂量大了一点。继续将甲巯咪唑减量。每天5-7.5-10mg都可以;折中一点7.5mg每天吧。然后1月后复查,再调整剂量哈。因为对你以前的诊断经过不是很确定。但是,一般来说,如果没有脖子痛,发热,加上促甲状腺素受体抗体明显升高,通常还是要考虑甲亢的。亚甲炎,不需要消炎,等着2-3个月自然就恢复正常。你可以跟你的医生说说这个经历。如果当时做了吸碘率,就可以确定是不是甲亢(当然一般不需要做)。甲亢的治疗有部分人就是容易波动。逐渐调整剂量就行。反正1月后复查在调整。
2020-02-03
如果是静脉血糖,并且现在没有感冒,发烧等情况;那么多次空腹血糖>7,已经可以诊断糖尿病了。如果是指尖血糖,建议到医院完善OGTT检查明确。建议:控制饮食,运动,减轻体重。饮食总体原则:。量不能吃多(每天4两主食),少油,不要吃稀饭,多吃蔬菜(土豆,藕,豌豆等淀粉高的蔬菜当成主食),少吃或不吃干果(花生,瓜子,核桃),水果可以吃(两餐之间)。主要还是,量不能吃多;比如苹果1/4-半个等等。你这种情况;主要把体重减下来,什么都会好一些。水果都可以的。少量就行。去医院内分泌科医生会正常开药的。首选是二甲双胍。都可以的。注意,有些蔬菜的淀粉含量高;这种时候,同一餐的主食的量就要减少。
2020-01-30
你后来白细胞很高的嘛,如果还在吃药,建议继续吃药,密切监测白细胞,如出现感冒,发烧等不适,立即复查血常规,确实白细胞降低的话,只能做碘131了,直接做碘131吧。
2019-12-11
如果你这样吃药,没有不舒服。有没有效果是看甲功结果来说的。复查甲状腺功能才知道,我建议你先去看一下,心理卫生中心,这个药,你先暂时不要吃,有可能1-2年都是这样子。只要复查起就知道了,不会加重,心跳慢可能有关系,但是你的甲减并不严重,关系不大,跟甲减关系不大。
2019-12-10
两次检查TSH都是高于10,这种情况建议吃药,长期甲减,不吃药会引起血脂高,怕冷,记忆力减退,反应迟钝,甚至增加冠心病风险,如果你要怀孕的话,请务必孕期吃药,把甲功控制好,你的抗体也高。考虑是桥本氏甲状腺炎,吃优甲乐就是治疗方案,就像每天需要吃饭一样。你体内不够了,就要吃药补充起,已经到需要吃药的程度。你可以怀疑检验误差,再去复查。桥本氏甲状腺炎是慢性的。不需要治疗,也没有办法治疗。甲减很少会出现好转的情况,优甲乐这个物质,我们每个人体内都会生产。比如,我每天产生100,你只能产生60,那就不够,需要补上,没有副作用。只要维持甲功在正常范围。就跟正常人一样,不存在停药破坏更凶的问题,没必要停药。建议长期吃。
2019-11-28
去医院看看吧,肌肉酸痛有可能是感冒,发烧引起。如果出汗太多,没有及时补充水分,也会无力,但是,如果症状明显,建议去医院更保险。
2019-11-28
描述的不是很清晰,图片应该是可以的。优甲乐。需要空腹服用,吃药后半个小时以上才能吃早饭。牛奶,补钙,补铁需要间隔至少2-4小时以上,如果按规律吃药。TSH值,20多,说明,优甲乐剂量不够,需要加量,因为没有看到彩超,不好说。从你的描述,左叶有结节,分类是4类,建议去内分泌科或甲状腺科看看,可能需要穿刺,如果怀疑恶性可能,是有必要手术。但是,一般术前需要穿刺明确性质吧。有经验的外科医生也会建议直接手术,因为我们是内科,一般还是觉得穿刺后明确性质,再手术也不迟,一般甲状腺不会痛。除非甲状腺炎,出血或者太大了,从你做手术到现在,结节最大又有2.2cm,还是比较大哦。
2019-10-31
近期有没有怕热,多汗,心慌,脖子摸起痛,等等,从结果看,最后两项抗体很高,考虑有桥本氏甲状腺炎,目前考虑:甲亢不能排除,亚急性甲状腺炎不能排除。建议:1.暂时避孕。2.完善促甲状腺素受体抗体,血沉。必要时做甲状腺吸碘率检查。这个检查做了最好半年以内不要怀孕),晕晕沉沉,跟这个甲功可能没有关系,如果最终检查结果是甲亢,最好等甲亢治好后怀孕;如果是亚急性甲状腺炎,2-3个月会自动恢复好转。需要进一步看内分泌科,检查,桥本氏甲状腺炎可以确定是。但是,单纯桥本氏甲状腺炎不用治疗;还是要看前几项到底是甲功什么问题,决定治疗方式,都不是严重的问题,甲减,才需要终身吃药。但是治疗也很简单。你这个需要考虑甲亢的问题,甲亢不用。
2019-10-15
如果你症状不明显,可能性倒是不大。但是,有时候疾病症状典型,症状典型的时候并不常见,最简单的甲功检查,就是:抽血,100块钱左右,查了就是,如果都没有,倒是可以先不去查,我对植物神经紊乱不是很了解,如果你放心,就可以不用管,如果你很担心,免得出国了也担心,其实就是抽一管血的事,简单,口干舌燥最常见的其实是咽喉炎,或者感冒了,不是必须的。但是有些医院有要求。
2019-09-29
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