患者
14年甲状腺结节右边全切，左边次全切，有定期复查，19年10月21抽血TSH值22.322T3值4.040T414.****月28日照彩超左叶大小约6.0cm*1.9*2.3检查提示左叶甲状腺结节，甲状腺肿，伴液化，点状钙化（ARCTR4类），双侧颈部未见淋巴肿大。（女，36岁）
陈利鸿医生
你好，我能看一下你的检查结果吗？
陈利鸿医生
描述的不是很清晰
陈利鸿医生
14年手术后，病理是什么？后续怎么治疗的？在吃药没有？
患者
现在吃优甲乐
患者
发图传不过来
陈利鸿医生
图片应该是可以的！
陈利鸿医生
再试一下。前面问你的问题，可以回答一下吗？
患者
出院诊断是结节性甲状腺肿
患者
后续是定期复查，吃1片优甲乐
陈利鸿医生
优甲乐是空腹吃的吗？每天都吃？
患者
是的
陈利鸿医生
优甲乐。需要空腹服用，吃药后半个小时以上才能吃早饭。牛奶，补钙，补铁需要间隔至少2-4小时以上
陈利鸿医生
如果按规律吃药。TSH值，20多，说明，优甲乐剂量不够，需要加量
患者
现在是左边有液化和点钙化
陈利鸿医生
因为没有看到彩超不好说。从你的描述，左叶有结节，分类是4类，建议去内分泌科或甲状腺科看看，可能需要穿刺
患者
医生叫我动手术
患者
就是去的甲状腺科看的
患者
那你们是你们也是通过抽血和彩超判断吗？
陈利鸿医生
如果怀疑恶性可能，是有必要手术。但是，一般术前需要穿刺明确性质吧？
陈利鸿医生
穿刺。当然有经验的外科医生也会建议直接手术
陈利鸿医生
因为我们是内科，一般还是觉得穿刺后明确性质，再手术也不迟
患者
我有时会感觉左边有些小痛了
患者
不知道是不是我最近有些感冒引起的
陈利鸿医生
一般甲状腺不会痛。除非甲状腺炎，出血或者太大了
患者
图片就是发不过来了
陈利鸿医生
对话框。右边，有个 加号
陈利鸿医生
点那个
患者
弄了，就是一直在转
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
怎样，看得清楚吗？
陈利鸿医生
从你做手术到现在，结节最大又有 2.2cm，还是比较大哦
患者
是的，
陈利鸿医生
真不能排除不好的情况
患者
19年2月份的才1.7cm
患者
我就是准备去做手术了
陈利鸿医生
可以手术做了，放心。实在不愿意做，也可以穿刺看看性质再说
陈利鸿医生
哦
患者
相差了8个月就长这么大了
患者
好几个医生都叫我做了
患者
要是全切以后都要吃药了
陈利鸿医生
那就做吧
患者
都是外科医师
患者
还有个是教授呀
陈利鸿医生
你现在还是在吃药。一样的。无非就是剂量再大一点
患者
就是想问问吃的药多不多贵吗？
陈利鸿医生
药还是优甲乐啊。每天也就1-2元钱吧
患者
应该不只是优甲乐吧
患者
之前给我做手术的医生说年纪大些了还要吃钙了
患者
那问问你，全切后生活饮食要怎样注意呀
陈利鸿医生
所有人，年龄大了，都要补钙
患者
我又比较喜欢吃虾，
陈利鸿医生
没什么注意的。甲状腺都切了，补上优甲乐，正常人一样。注意：优甲乐吃药方法，定期复查，调整剂量
陈利鸿医生
不影响吃虾
患者
好多东西都不能吃，我本来身体不好，有些贫血
患者
海带，紫菜呢！
患者
全切是3个月复查还是半年呢？
陈利鸿医生
可以的。不影响。你都没有甲状腺了，还怕啥
陈利鸿医生
先2-3个月复查。稳定后，可以半年复查一次
患者
嗯嗯，要是甲状腺全切了对身体上到底那里不好呀
陈利鸿医生
没有不好。只要优甲乐补充合适
陈利鸿医生
手术本身可能会有一些相关的副作用。这个手术医生会给你详细说的
患者
全切后后面还会出现其他状况吗？
患者
要是切出来做病理要是恶性要咋办呀，再说我还要上夜班了
患者
上夜班会有影响吗？
陈利鸿医生
上夜班不影响。
陈利鸿医生
你现在先不要想恶性的问题。做了手术是什么就是什么哈
患者
全切后后面还会出现其他状况吗？
患者
我能问问我姐姐的结节吗？
患者
她做了有20几年了，都没有定期复查，她觉得有时大有时小
陈利鸿医生
结节不会时大时小。做个彩超就可以明确了
患者
你们判断甲状腺这方面的问题是通过化验血和彩超吧
患者
做这个手术前我要注意身体上什么问题呢？
陈利鸿医生
主要是彩超
陈利鸿医生
术前的问题，咨询一下外科哈。
患者
嗯嗯
陈利鸿医生
👌
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咨询时间: 2019-10-31
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