患者
之前因为每天晚上发热加咽痛，在呼吸内科治疗十几天没有好转，做了颈部B超和甲功检测以后是这个结果（男，32岁）
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陈利鸿医生
请问你是咽痛，还是脖子痛（颈前部或侧方痛）？
患者
现在是颈部两侧，不动没事，按压会有疼痛
陈利鸿医生
其它检查呢？血常规，血沉结果发过来看看
患者
血常规是上周四做的，血象是正常的
陈利鸿医生
呼吸科有没有考虑是什么感染性疾病？
陈利鸿医生
主要想看看血沉
患者
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陈利鸿医生
没有做过血沉吗？
陈利鸿医生
建议：做一个 血沉，促甲状腺素受体抗体检查
患者
呼吸科本来是考虑上呼吸道感染的，但是做了血常规和肺部ct以后都没有问题，所以开了感冒药和消炎药，但是每晚低烧一直没有缓解，而且脖子两侧按压有疼痛，所以昨天做了甲状腺彩超和甲功检测
陈利鸿医生
目前你的症状和甲功考虑：亚急性甲状腺炎。但仍需排除甲亢（把上面两个检查做了有助于鉴别）
陈利鸿医生
亚急性甲状腺炎，是自限性疾病；意思就是可以自己好转（一般2周-2个月左右）。主要治疗方式：对症缓解症状
患者
医生今天看到我的甲功检测以后，说是大概率甲亢，但是听说我的症状有发热和两侧疼痛，所以让我明天做一个吸碘率测定看是不是病毒引起的
陈利鸿医生
当然，如果可以做一个 吸碘率最好。这个检查就可以鉴别是不是甲亢或者亚急性甲状腺炎
患者
如果做吸碘率还需要做您说的那两项吗
陈利鸿医生
做了吸碘率就可以了。只是吸碘率相对麻烦一点；如果吸碘率提示是亚急性甲状腺炎，就不用再检查；如果提示是甲亢，改是需要查 促甲状腺素受体抗体哈
患者
好的，吸碘率麻烦是什么意思，我看的网上说的需要服后2 4 24小时的检测，我是需要在医院待一天吗
陈利鸿医生
是的。需要测几次；一般可以回家
患者
是先回家，然后到时间了再去测吗
陈利鸿医生
嗯。
陈利鸿医生
但是具体情况每个医院可能不一样
患者
有没有做完就能直接走的
陈利鸿医生
吸碘率都是这样做的
患者
谢谢医生
陈利鸿医生
不客气！
患者
以您的判断，我这种情况是亚急性甲状腺炎的可能性是要比甲亢大吗
陈利鸿医生
亚急性甲状腺炎的可能更大一些
患者
好的，希望您的判断是对的，我也好怕是甲亢
陈利鸿医生
好的
患者
医生，再问下您，明天去做吸碘率我是要空腹去吗
陈利鸿医生
空腹去吧
患者
收到
陈利鸿医生
👌
患者
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患者
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患者
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陈利鸿医生
从目前的检查看： 症状典型，血沉高，促甲状腺素受体抗体阴性；临床上考虑：亚急性甲状腺炎
陈利鸿医生
建议：建议于当地医院就诊。一般给予对症处理就行（消炎止痛药物或者糖皮质激素都行）
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2020-10-28
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