春雨医生

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好评问题-陈利鸿
1.查血结果,甲状腺功能正常的,抗体升高。桥本氏甲状腺炎,今后有发生甲减的风险;但是现在不需要治疗。建议定期复查甲状腺功能(每年一次),怀孕期务必复查甲功,看是否需要治疗,2.生活上,平时注意低碘饮食,少吃或不吃含碘高的食物就行,3.彩超提示甲状腺结节。彩超结果并没有提示恶性的征像,恶性可能性不大。但是结节偏大一点,可以甲状腺穿刺看看,4.不管是桥本氏甲状腺炎还是甲状腺结节,在普通人群中都有很高的发病率。常见的问题,不用紧张。穿刺对身体没有影响,很简单。如果结果是良性,定期复查就行。
2020-11-14
这个血脂水平不算很高。如果没有糖尿病,高血压,冠心病等基础疾病,可以饮食调整。如果有这些基础疾病,就可能需要治疗了,低脂饮食3个月,如果体重超了的话,控制体重。3个月复查,鸡蛋可以吃;牛奶如果吃得习惯,可以改为低脂或脱脂牛奶,不要吃油炸食品,动物内脏,干果这些。
2020-11-11
彩超提示:桥本氏甲状腺炎可能。这个问题在中年女性很常见,有发生甲减的风险。不过,只要甲状腺功能正常的,就不需要治疗,建议:完善甲状腺功能检查;如果没有问题,就定期复查彩超和甲功(每年一次),你的甲状腺也有问题,1.去医院就诊,挂内分泌科;2.目前你的甲功提示:甲状腺毒症,怀疑甲亢可能,不排除亚急性甲状腺炎或者桥本甲亢;3.需要医生详细询问病史后,可能还需要进一步做:血沉,甲状腺相关抗体,促甲状腺素受体抗体,必要时可能还要做吸碘率检查来明确诊断,可以治好的,只是服药时间有点长,一般1-2年;有些人会出现复发。
2020-11-06
短期,局部使用;没有关系,注意监测好血糖,不要超过10就行。
2020-10-31
你这个目前达不到糖尿病的标准,建议:哺乳期间不要吃太多;保持好体重。不然有可能会变成糖尿病哦。目前这个生活条件正常吃,已经能够充足供给小孩的营养了,跟以前物质匮乏的时候不一样,目前的血糖2h大于7.8。算糖耐量异常,有些人又称为糖尿病前期。今后长期都需要控制好饮食,和体重。每年复查血糖情况哈,水可以喝;汤,尤其是炖汤,真的没啥营养;主要就是脂肪和嘌呤等,目前还不算糖尿病;不要太紧张,米饭可以吃。不要吃太多,保持好体重,这个体重偏瘦了一点;你还有空间。55-68kg都是可以的,饮食注意着点就行。不用太严格。平时可以偶尔测一下血糖看看,空腹6,餐后8以下就行。
2020-10-16
从检查结果看,目前血糖是正常的;不能诊断为糖尿病,他的两个抗体算胰岛素的自身免疫的相对比较特异的指标;抗体高说明体内胰岛细胞受到破坏,到一定程度才会发展为糖尿病,建议:监测好血糖;每个星期测一下。隔段时间,这个抗体复查一下,如果抗体持续高的话,发展为1型糖尿病的风险就比较高了,目前没有办法可以阻止进展。快的话可能几个月;慢的话,也有成人才发病的。
2020-10-14
检查提示甲状腺功能正常的,抗体升高。1.如果没有甲功异常,也没有吃甲状腺相关的药物的话;目前考虑:桥本氏甲状腺炎。甲状腺功能没有问题,不用吃药治疗;定期复查甲状腺彩超/甲状腺功能就行;2.抗体升高是桥本氏甲状腺炎的表现,不需要处理,甲状腺的问题,不用治疗;更不要住院哈。
2020-09-30
1.你自己监测的血糖,很多时候空腹大于6,而去医院测的那一次静脉血却小于7;首先需要怀疑血糖仪的准确性;可以多测几次静脉血看看。2.正常人在起床前2-3小时,逐渐出现皮质醇激素水平的升高,为起床做准备;皮质醇激素是升糖激素。这种早上起来血糖反而高的现象,在糖尿病叫黎明现象。3.餐后血糖不高,说明你餐后分泌的胰岛素水平比较多。4.你的肝功能明显异常;建议尽快去消化科就诊。1.是不是糖尿病前期,多测几次空腹血糖看看。肝功能不好,不能吃二甲双胍。2.你的降压药剂量并不大,不算大剂量;一般这两种降压药很少引起肝功能不好的。3.甲状腺彩超,结节太小了。暂时不用管,继续定期复查吧。2.边界不清晰,低回声,相对恶性风险高一些。血流信号没关系。
2020-09-05
甲状腺功能和血糖都是正常的;没有问题后。心慌的话,做做心电图,测一下血压。心内科检查一下。
2020-07-27
考虑:桥本氏甲状腺炎。目前:甲状腺功能还是正常的。不用吃药;不需要治疗;定期复查甲功和彩超。每年一次就行。平时注意不要吃太多含碘丰富的食物,比如海鲜海带。不需要了。就这两项检查就够了。
2020-07-08
把上个月的甲功结果发过来,一起看一看,从甲功看,差不多;在吃药之前,TSH>10,是查了2次还是1次,那确实是该吃药的。目前来看,1颗剂量大了一点点,半颗少了一点,最好能够把TSH控制在正常范围,偏低的部分;优甲乐需要增加一点剂量,每天3/4颗试试看,注意:优甲乐需要空腹吃;与牛奶,铁等物质间隔2-4小时;与早餐间隔30分钟以上,可以2个月复查,甲减这个药是正常人体都需要的;甲减患者是这个成分体内分泌不够;所以,可以当成是维生素来吃,只要甲功正常,没有危害的;当时又不能乱吃,甲功控制正常就行。
2020-05-09
把检查报告发过来看看吧。如果没有吃药的话。这个结果提示,桥本甲状腺炎。这个病不需要吃药治疗哈。定期复查甲状腺功能就行,每年1-2次。把甲状腺彩超查一个,看看有没有问题。平时饮食上注意不要吃太多含碘高的食物,比如海鲜,海带,火锅等等。甲功正常的。
2020-04-08
如果确实是,从ACTH皮质醇都高来看;考虑垂体来源(可能性更大)或异位。我觉得可能不大。一般来说,最常见的是垂体来源;其次,异位经常会有低血钾;当然,这不是绝对的。一般异位的激素水平更高。小剂量主要用于诊断库欣;大剂量地塞米松鉴别诊断有一定价值。不紧张。既然在检查了,那等结果吧。多半不是异位的。第一步是确诊诊断;第二步才鉴别诊断哈。这个看你们当地医院的安排吧。8mg。基本可以排除。
2020-04-08
甲状腺功能正常的哦。不用处理。彩超有小结节,但是很小,定期复查。血象确实高了一点点,不能排除炎症,但是要根据你的症状判断。但是跟甲状腺没关系。确实可能是咽喉部的问题。我觉得不是甲亢哈。可以先不吃看看。慢慢减量,不要一下全部不吃了。比如今天少吃一颗,隔两天再少吃一颗。抗体高的不明显。不需要太注意。稍微注意:不要吃含碘高的食物,海鲜海带就行。头晕没劲要看看神经科医生,他们评估一下有没有什么问题哈。如果没有其他症状。单纯血象高一点,是不需要抗炎治疗的。
2020-03-16
甲状腺结节,并不算很大。也没有明显恶性的征象。可以定期复查,如果长大明显,需要穿刺等进一步检查。不需要吃药。吃药也没有用的。从彩超看,甲状腺并不大。原因很多;跟自身免疫因素、病毒等相关;是很常见的情况,不用紧张。定期复查甲状腺彩超,甲状腺功能就行。如果甲功的抗体高的话,注意少吃含碘高的食物。
2020-03-10
身高,体重。饺子10个左右就可以;一般主食不超过2量;按照目前的身高,体重看的话,全天主食量最好在4两,不超过5两。馒头和小米粥都是主食;都容易升血糖;不能同时吃哦。我建议可以把饮食控制后;再调整药物;控制好主食,可以适当增加蛋白质含量,蔬菜量。减少主食的情况下,适当增加蛋白质量;有可能血糖就控制住了。如果血糖仍然不好,是可以使用二甲双胍的。一般来说,二甲双胍是降糖药首选。如果只是为了餐后血糖,除了阿卡波糖,还有西格列汀(每天一次就行),瑞格列奈(哪一餐高,在那一餐前15-30分钟),这两种类型的药物可以选择。
2020-02-24
你的1小时胰岛素水平仍然是空腹水平的15倍还多哦。那还是可以的。可以继续保持良好的生活习惯。可以把药停掉,不用吃药的。定期复查(每年1-2次)就行。单纯胰岛素抵抗,并不是必然需要吃药控制的。平时注意好生活方式,也是可以的。每年需要复查胰岛素和血糖。主食量一般不超过1两,种类无所谓;鸡蛋,牛奶都可以。避免油炸食品。其实你的血糖现在正常,也不是绝对不能吃粥。少吃不。少吃吧。保持好的体重和体型,(腰围也不能大)。非糖尿病患者不需要测C肽的。
2020-02-24
你有低烧,按压脖子疼痛;抗体高一点;需要考虑是:亚急性甲状腺炎。但是你前面查的甲状腺功能不支持。建议复查一下甲状腺功能,甲状腺彩超。同时把血沉和血常规一起复查了。因为没有查,不好判断。如果是这个问题,不用特殊处理,也会恢复。可以吃止痛退烧药(布洛芬,消炎痛)缓解症状。因为没有检查结果,担心误诊了就麻烦。是亚急性甲状腺炎,这个问题也是会引起发烧的。少量吃是不会依赖的。不管是甲亢还是亚急性甲状腺炎,都不建议剧烈运动;注意休息,但是常规的活动是可以的;因为现在不确定有没有甲状腺相关的问题,不清楚是不是可以运动。
2020-02-23
把你的检查结果发过来,我看看,1.这个检查应该是查的游离钙水平。游离钙很多时候都不怎么准2.看缺不缺钙并不是看血钙浓度哈。3.如果真的查出来血钙低,需要做一系列检查,判断到底是什么问题,建议:1.复查几次电解质(含血Ca,P)。2.如果确实低,至少需要查:PTH,尿钙,甲状腺彩超(看甲状旁腺,如果查的不准,怎么说。可以查骨密度,低钙血症是疾病,不是单纯补钙这么简单,我们通常说的缺钙,早期表现是骨质疏松;如果引起了查血钙都低了,肯定有内在问题,比如:维生素D缺乏,甲状旁腺功能减退等,可以挂内分泌科。也可以先挂便民门诊,查两次电解质,看血钙低不低,在看医生。
2020-02-21
从结果看,我觉得甲亢的诊断需要重新考虑。一般来说,通常说的甲亢,首先是TSH低于正常,而你的结果提示TSH正常范围,FT3,FT4升高。这种甲功结果需要考虑是垂体性甲亢,但是这个病并不常见。建议:到医院重新复查甲状腺功能,甲状腺彩超检查。1.我觉得你是甲亢的可能性不大;2.你的症状多半与甲功没有关系;3.即使你确实是比较少见的甲亢类型,吃点普萘洛尔把心率控制下来就行了。我建议你在晚上出现不舒服的时候,测一下心率,血压,血糖;看看有没有问题哈。胆红素高一点点,可以暂时不处理,复查看看。你的肺部CT结果,没有什么问题。这个也算正常范围吧。至少目前,你肺上的情况不是什么问题。
2020-02-16
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