患者
你好，我是准备备孕，然后去验的血六项发现甲状腺七项不正常（女，23岁）
您看看我的检查，我最近是食欲大增了一个礼拜然后上夜班一晚上就脖子酸胀难受，食欲大增了一个礼拜，
现在每天早上醒了口特别干，后脑勺也沉，迷糊糊的，晕
图片因隐私问题无法显示
陈利鸿医生
近期有没有怕热，多汗，心慌，脖子摸起痛，等等
患者
心慌有，脖子摸起来不疼
陈利鸿医生
从结果看，最后两项抗体很高，考虑有 桥本氏甲状腺炎
陈利鸿医生
有没有感冒？发烧？
患者
感冒有，前一个礼拜，就流鼻涕，然后就脖子酸胀了，现在每天早上起来和感冒似的还特别口干
患者
晕晕沉沉的，头脖子后边都难受
陈利鸿医生
目前考虑：甲亢不能排除，亚急性甲状腺炎不能排除。建议：1. 暂时避孕。2. 完善 促甲状腺素受体抗体，血沉。必要时做 甲状腺吸碘率检查（这个检查做了最好半年以内不要怀孕）
陈利鸿医生
晕晕沉沉跟这个甲功可能没有关系
患者
那是哪种甲亢啊 现在看这两个结果
陈利鸿医生
如果最终检查结果是甲亢，最好等甲亢治好后怀孕；如果是亚急性甲状腺炎，2-3个月会自动恢复好转。
患者
那 乔氏呢
陈利鸿医生
目前你的检查结果看不出来到底是哪种情况。需要进一步看 内分泌科，检查
患者
验了血还没出结果，那最坏是哪一种
陈利鸿医生
桥本氏甲状腺炎可以确定是。但是，单纯桥本氏甲状腺炎不用治疗；还是要看前几项到底是甲功什么问题，决定治疗方式
患者
最好呢
陈利鸿医生
都不是严重的问题。不存在好坏之分
患者
有的不是要一辈子吃药吗 有的吃几个月药就好了
陈利鸿医生
哪里有要吃一辈子的甲亢
陈利鸿医生
甲减，才需要终身吃药。但是治疗也很简单。你这个需要考虑甲亢的问题
患者
甲亢不用吃一辈子药啊，
患者
甲减要吃一辈子药
陈利鸿医生
甲亢不用
患者
嗯 那我这在抽血是看属于哪一种甲亢吗
患者
我这是是桥本氏甲状腺炎，，验血是看，是单纯性的不用吃药的还是
陈利鸿医生
你这个目前的查血结果，看不出来到底是哪种情况。也决定不了怎么治疗
陈利鸿医生
目前考虑：甲亢不能排除，亚急性甲状腺炎不能排除。建议：1. 暂时避孕。2. 完善 促甲状腺素受体抗体，血沉。必要时做 甲状腺吸碘率检查（这个检查做了最好半年以内不要怀孕）
患者
嗯 我昨天验了促甲状腺抗体和血沉，因为我要备孕，所以没给我验甲状腺吸碘率
患者
那等这结果出来就知道是甲亢还是亚急性甲状腺炎了对吧
患者
就可以看怎么用药了？
陈利鸿医生
嗯。对于很多人来说，就可以明确了。不过为什么说可能需要做甲状腺吸碘率，就是有部分人，没法明确
患者
嗯，甲亢需要治疗多久
患者
亚甲炎呢
患者
甲亢的话要占时不能备孕了吧
陈利鸿医生
甲亢一般1.5/2年。亚甲炎2-3月自行好转
陈利鸿医生
暂时不要怀孕
患者
图片因隐私问题无法显示
陈利鸿医生
正常的。没有问题
陈利鸿医生
2-4周复查甲功
患者
嗯
陈利鸿医生
👌
患者
那我要等着论为甲减和甲亢才治疗吗
陈利鸿医生
不好意思。看错了
陈利鸿医生
是，促甲状腺素受体抗体正常的
患者
嗯
患者
那就是桥本氏甲状腺炎引起了轻微甲亢呗
陈利鸿医生
目前的甲功结果的话，不能明确诊断。1. 做吸碘率明确诊断，怀孕推迟半年以上，2.等等看，1月复查，看会不会变化
陈利鸿医生
不能判断是桥本甲亢
患者
嗯 因为要备孕，所以不给我做吸碘率呢，让我2－3周后付出
患者
复查
陈利鸿医生
确实。等等看复查是一个办法
患者
复查会出现哪种情况啊
陈利鸿医生
如果是亚甲炎，会逐渐就好转了。如果是甲亢就不会那么快变化
患者
嗯
陈利鸿医生
👌
患者
如果是亚甲炎就好了不用管了对吧
患者
如果持续甲亢就要吃药了吧
陈利鸿医生
是的
患者
嗯
患者
用管甲亢的药吗
陈利鸿医生
到时候复查了再看情况吧。因为可能需要多次复查
陈利鸿医生
并且，如果要开始用甲亢的药，最好等甲功控制好了再怀孕。那也要1.5-2年去了
患者
嗯，
患者
复查看看吧，要是做了吸碘率就能确诊了，是吧，
患者
因为要备孕所以没做现在这是保守治疗呗
陈利鸿医生
嗯。先复查看看
患者
嗯
患者
那下次付出就能知道了吗，您说要多复查几次啊
陈利鸿医生
如果下次复查就正常了就好啊。如果不正常，可以再复查看看（1-2个月吧）
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咨询时间: 2019-10-15
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