答 彩超提示:桥本氏甲状腺炎可能。这个问题在中年女性很常见，有发生甲减的风险。不过，只要甲状腺功能正常的，就不需要治疗，建议:完善甲状腺功能检查;如果没有问题，就定期复查彩超和甲功(每年一次)，你的甲状腺也有问题，1.去医院就诊，挂内分泌科;2.目前你的甲功提示:甲状腺毒症，怀疑甲亢可能，不排除亚急性甲状腺炎或者桥本甲亢;3.需要医生详细询问病史后，可能还需要进一步做:血沉，甲状腺相关抗体，促甲状腺素受体抗体，必要时可能还要做吸碘率检查来明确诊断，可以治好的，只是服药时间有点长，一般1-2年;有些人会出现复发。

答 把上个月的甲功结果发过来，一起看一看，从甲功看，差不多;在吃药之前，TSH>10，是查了2次还是1次，那确实是该吃药的。目前来看，1颗剂量大了一点点，半颗少了一点，最好能够把TSH控制在正常范围，偏低的部分;优甲乐需要增加一点剂量，每天3/4颗试试看，注意:优甲乐需要空腹吃;与牛奶，铁等物质间隔2-4小时;与早餐间隔30分钟以上，可以2个月复查，甲减这个药是正常人体都需要的;甲减患者是这个成分体内分泌不够;所以，可以当成是维生素来吃，只要甲功正常，没有危害的;当时又不能乱吃，甲功控制正常就行。

答 你这个结果如果准确的话，是明显的甲减，建议:1.立即复查，排除检验误差，如果TSH还是这么高，需要把优甲乐吃上。2.产后这样有两种情况，1)前段时间是产后甲状腺炎，现在TSH高起来，属于恢复阶段，慢慢会恢复，2)就是桥本氏甲状腺炎，到了该吃药的情况了，就是变化太大，所以建议复查个看看，换一家大一点的医院。母乳继续喂，建议空腹。虽然不空腹，影响也不大，trab主要是看甲亢的原因。你现在是考虑甲减，看来，确实是甲减阶段，把优甲乐吃上，每天1颗，定期复查，调整剂量，还是查这三项，1个月复查一次。有可能会恢复，有可能需要长期吃药。根据复查结果，调整再看，桥本氏甲状腺炎，注意少吃或不吃海鲜海带。不过不是绝对不能吃。

答 两次检查TSH都是高于10，这种情况建议吃药，长期甲减，不吃药会引起血脂高，怕冷，记忆力减退，反应迟钝，甚至增加冠心病风险，如果你要怀孕的话，请务必孕期吃药，把甲功控制好，你的抗体也高。考虑是桥本氏甲状腺炎，吃优甲乐就是治疗方案，就像每天需要吃饭一样。你体内不够了，就要吃药补充起，已经到需要吃药的程度。你可以怀疑检验误差，再去复查。桥本氏甲状腺炎是慢性的。不需要治疗，也没有办法治疗。甲减很少会出现好转的情况，优甲乐这个物质，我们每个人体内都会生产。比如，我每天产生100，你只能产生60，那就不够，需要补上，没有副作用。只要维持甲功在正常范围。就跟正常人一样，不存在停药破坏更凶的问题，没必要停药。建议长期吃。

答 感觉从TSH变化情况，有可能要怀疑甲减，不过目前仍然不用处理哈，建议:再复查看，把甲状腺相关的抗体，TPOAB，TGAB，甲状腺彩超一起查了。如果确实有问题，可能就要怀疑甲减。如果是甲减，或TSH>10，就应该吃药了。目前可以继续观察，再复查，因为一旦考虑甲减，吃上药，就建议长期吃。所以，不急。

答 近期有没有怕热，多汗，心慌，脖子摸起痛，等等，从结果看，最后两项抗体很高，考虑有桥本氏甲状腺炎，目前考虑:甲亢不能排除，亚急性甲状腺炎不能排除。建议:1.暂时避孕。2.完善促甲状腺素受体抗体，血沉。必要时做甲状腺吸碘率检查。这个检查做了最好半年以内不要怀孕)，晕晕沉沉，跟这个甲功可能没有关系，如果最终检查结果是甲亢，最好等甲亢治好后怀孕;如果是亚急性甲状腺炎，2-3个月会自动恢复好转。需要进一步看内分泌科，检查，桥本氏甲状腺炎可以确定是。但是，单纯桥本氏甲状腺炎不用治疗;还是要看前几项到底是甲功什么问题，决定治疗方式，都不是严重的问题，甲减，才需要终身吃药。但是治疗也很简单。你这个需要考虑甲亢的问题，甲亢不用。

答 可以等到一个月再查，你的TSH受体比较高，应该是甲亢，至于是否合并桥本，因为你没有查另外两个抗体(甲状腺过氧化物酶抗体，甲状腺球蛋白抗体)，不好说，如果只高出一倍左右，那应该不是桥本，可以这样认为吧，感觉你就是单纯的甲亢Graves病，下次复查把抗体都查了，看看，这个理论上是有可能的，甲亢，甲减都可能脖子肿，结节并不容易癌变，不用太紧张。彩超检查出来，20-30%的人都有结节，你想打电话，可以打过来了哈，暂时不考虑桥本，如果你是一个月复查的结果，我肯定给你减量了。但是你才减量没多久，复查，如果再减量，我担心可能就控制不住了，你实在很担心。减一点量，只是说可能甲亢又会反复，这个不是持续性的。

答 可以停药，哺乳期没要求，哺乳期没要求。甲亢甲减都不影响的，孕期没有吃药，产后都可以停药。并且你吃药前才4，完全可以停，孕前没有吃药，产后都可以停药。并且你吃药前才4，完全可以停，抗体0，是正常的，哺乳期对甲功没有特殊要求。跟正常人一样就行。

答 血糖正常那肯定就不是糖尿病啊

答 彩超没有特殊的哈，等甲功结果，彩超提示可能是桥甲炎而已，没啥，不紧张哈，你这个确实是甲减哈，需要长期用药，先25ug，每天一次，1-2月复查一次，调整剂量，稳定后，每半年复查一次，优甲乐。需要空腹服用，吃药后半个小时以上才能吃早饭。牛奶，补钙，补铁需要间隔至少2-4小时以上，甲减，需要长期吃药。吃药把甲功控制正常就算好了，跟正常人一样，甲减是因为你自己不能合成甲状腺素，所以需要吃药补充。就像你每天要吃饭补充能量一样的道理，没什么的，不会长胖。

答 如果诊断，甲减了，需要吃药治疗，长期吃优甲乐，定期复查甲功(开始2月1次，稳定了半年1次)，调整剂量。甲功控制正常，就算治好了。不能停药哈，那应该是甲减了，彩超没什么问题，可能只是检查的医生手法不一样，这个不用管它，没什么。桥本氏甲状腺炎是会出现甲状腺的增大的，优甲乐。需要空腹服用，吃药后半个小时以上才能吃早饭。牛奶，补钙，补铁需要间隔至少2-4小时以上，没必要太多忌口。碘盐可以吃。只是不要高碘食物(海鲜，海带)，甲减不会突眼，只要甲功控制在正常范围，就跟正常人一样，便秘有关系的，桥甲炎引起的甲减，是会出现甲状腺肿大变硬，但是你说的跟这个是不是一个，我不好判断哈，慢慢会恢复的，优甲乐的目的是补充甲状腺合成的激素不够的问题。

答 把药减回1片半，继续监测甲功，近期不要怀孕哈。建议:TSH连续两个月稳定在2.5以下再考虑怀孕哈，发现怀孕后，可能需要加量到2片左右哈，优甲乐。需要空腹服用，吃药后半个小时以上才能吃早饭。牛奶，补钙，补铁需要间隔至少2-4小时以上。

答 目前甲功正常，不需要吃药哈。

答 不用了，从甲功结果看，可以继续吃半颗，如果FT3，FT4再长，就需要加点量了，我理一下:以前一直是甲亢，吃药治疗;做了碘131。出现甲减，吃了一段时间优甲乐。现在甲亢复发，又再吃赛治。像这种情况，建议再做一次碘131，不会致爱癌的，可以继续吃药。也可以再做碘131，甲减的治疗总比甲亢要简单一些，有点甲亢，那你可以继续吃药看看，注意不能接触吸烟人群，甲功控制稳定，会有好转的，会加重突眼，主要就是吸烟，影响大，突眼的治疗是根据严重度和活跃度评分，决定治疗方式，不严重的话，一般不用处理，激素，放疗，手术，费用问题我不是很清楚，能不能做还需要评估哈。不要随便找个小医院去做手术。

答 从结果看，FT4基本达标，只要是大一点的医院，都可以，但是不要反复换医院，因为化验方法有差异，建议:继续去儿科就诊，调整剂量。我认为可以增加剂量，为半颗。但是以儿科医生建议为准哈。

答 大概率不是甲减哈，小朋友的TSH参考值要不成年高一些，不能看那个箭头，跟你们检查的医院检查方法可能不一样，我觉得目前不能诊断:甲减，但是吃药倒不是不能吃。因为:1.这个药很安全，就是体内自己也可以合成它，2.我估计省医院的意思是边治疗边复查看，以免今后发展到甲减，再治疗就晚了，我觉得多半吃一段时间，多半不需要长期服药。才出生的新生儿，TSH是一个逐渐下降，恢复到正常的过程，t3升高确实我也不好解释，但是肯定不是甲减，这个跟甲减是一个意思，医生打问号，应该也是还不确定。但是为了避免治疗太晚，先用上药也是可以的，我还是觉得目前诊断不了甲减，医生当面肯定能比我判断得更好。我觉得不是大问题，不要太担心，这个药挺安全的。

答 你这个不是甲减哈，甲减首先表现是 TSH升高，引起TSH低的原因还是比较多， 甲亢，亚急性甲状腺炎，最好还是医院看看。但是,TSH变化并不是很明显,所以我感觉可能甲状腺的问题不是最主要的，你先检查看看是不是其他问题嘛，这个我也不是很清楚，你看甲状腺的话。

答 1. 目前甲状腺功能正常,不用吃药。2. 前面两项抗体升高,提示:桥本氏甲状腺炎;这种情况今后有发生甲减的风险。建议:定期复查甲功,甲状腺彩超(每年1次，是的。不需要处理。

答 你好，能把化验单发过来看看吗？