春雨医生

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患者

您好,我空腹血糖和餐后血糖都正常,空腹胰岛素也在参考范围,但血清胰岛素抗体和血清谷氨酸脱羧酶抗体确实弱阳性,请问是不是糖尿病?我本身甲亢三年,碘131治疗三个月失败(男,31岁)

陈利鸿医生

血糖正常那肯定就不是糖尿病啊

陈利鸿医生

一般来说,抗体升高说明有可能今后发展为糖尿病(1型)。

陈利鸿医生

但是,首先你的抗体弱阳性,不确切;其次,甲亢药物 甲巯咪唑可以引起抗体阳性,

陈利鸿医生

所以,暂时不用处理。甲亢今后停药复查

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患者

抗体成弱阳性,是不是不会变阴性了,在最近三个月没有服用甲硫咪唑,完了,以后要得糖尿病了,我因为甲亢体重也轻,症状和糖尿病一样,多饮多尿瘦,这应该怎么办

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患者

甲亢只做碘131治疗,从不吃其他药

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患者

已经治疗三个月碘131了,结果失败了,和治疗前激素水平一样。非常亢

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患者

在吗医生

陈利鸿医生

1. 不用太担心碘131治疗一次效果不佳,应该可能只是医生第一次使用的剂量低了点而已;这样子主要是减少甲减风险。可以再做一次的,没关系

陈利鸿医生

2. 因为你的抗体弱阳性有可能跟甲巯咪唑有关。并不是就会进展到糖尿病的。抗体是糖尿病的标志物而已

陈利鸿医生

你的血糖又不高。症状跟血糖完全没有关系的

陈利鸿医生

不用太担心。定期复查就行

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患者

好的,谢谢,那我最近一段时间还是低碘和低糖饮食吗?那我在没必要做那个糖化血红蛋白和c肽了吗?我的血糖一直正常,有时候还很低。再问一下体内有细菌感染怎么查,我半年每天都37度多,吹灯的话会感觉身上发冷。谢谢

陈利鸿医生

是的。仍然需要低碘。血糖的问题暂时不急,3-6个月复查看。

陈利鸿医生

如果长期体温都在37℃,建议还是去医院好好看一下,

陈利鸿医生

并不是只有细菌感染才会体温高

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患者

好的医生,谢谢您,祝您生活愉快

陈利鸿医生

不客气!

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咨询时间: 2019-07-31
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陈利鸿
陈利鸿  内分泌与代谢科 主治医师
百强医院  四川大学华西医院
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