春雨医生

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好评问题-陈利鸿
这个血脂水平不算很高。如果没有糖尿病,高血压,冠心病等基础疾病,可以饮食调整。如果有这些基础疾病,就可能需要治疗了,低脂饮食3个月,如果体重超了的话,控制体重。3个月复查,鸡蛋可以吃;牛奶如果吃得习惯,可以改为低脂或脱脂牛奶,不要吃油炸食品,动物内脏,干果这些。
2020-11-11
你这个目前达不到糖尿病的标准,建议:哺乳期间不要吃太多;保持好体重。不然有可能会变成糖尿病哦。目前这个生活条件正常吃,已经能够充足供给小孩的营养了,跟以前物质匮乏的时候不一样,目前的血糖2h大于7.8。算糖耐量异常,有些人又称为糖尿病前期。今后长期都需要控制好饮食,和体重。每年复查血糖情况哈,水可以喝;汤,尤其是炖汤,真的没啥营养;主要就是脂肪和嘌呤等,目前还不算糖尿病;不要太紧张,米饭可以吃。不要吃太多,保持好体重,这个体重偏瘦了一点;你还有空间。55-68kg都是可以的,饮食注意着点就行。不用太严格。平时可以偶尔测一下血糖看看,空腹6,餐后8以下就行。
2020-10-16
从检查结果看,目前血糖是正常的;不能诊断为糖尿病,他的两个抗体算胰岛素的自身免疫的相对比较特异的指标;抗体高说明体内胰岛细胞受到破坏,到一定程度才会发展为糖尿病,建议:监测好血糖;每个星期测一下。隔段时间,这个抗体复查一下,如果抗体持续高的话,发展为1型糖尿病的风险就比较高了,目前没有办法可以阻止进展。快的话可能几个月;慢的话,也有成人才发病的。
2020-10-14
1.你自己监测的血糖,很多时候空腹大于6,而去医院测的那一次静脉血却小于7;首先需要怀疑血糖仪的准确性;可以多测几次静脉血看看。2.正常人在起床前2-3小时,逐渐出现皮质醇激素水平的升高,为起床做准备;皮质醇激素是升糖激素。这种早上起来血糖反而高的现象,在糖尿病叫黎明现象。3.餐后血糖不高,说明你餐后分泌的胰岛素水平比较多。4.你的肝功能明显异常;建议尽快去消化科就诊。1.是不是糖尿病前期,多测几次空腹血糖看看。肝功能不好,不能吃二甲双胍。2.你的降压药剂量并不大,不算大剂量;一般这两种降压药很少引起肝功能不好的。3.甲状腺彩超,结节太小了。暂时不用管,继续定期复查吧。2.边界不清晰,低回声,相对恶性风险高一些。血流信号没关系。
2020-09-05
你的1小时胰岛素水平仍然是空腹水平的15倍还多哦。那还是可以的。可以继续保持良好的生活习惯。可以把药停掉,不用吃药的。定期复查(每年1-2次)就行。单纯胰岛素抵抗,并不是必然需要吃药控制的。平时注意好生活方式,也是可以的。每年需要复查胰岛素和血糖。主食量一般不超过1两,种类无所谓;鸡蛋,牛奶都可以。避免油炸食品。其实你的血糖现在正常,也不是绝对不能吃粥。少吃不。少吃吧。保持好的体重和体型,(腰围也不能大)。非糖尿病患者不需要测C肽的。
2020-02-24
1.血糖并不是太高,按理说这个血糖水平是不容易出现糖尿病酮症酸中毒的;2.出现腹痛,呕吐的问题,还有很多其他胃肠道疾病会引起,比如胰腺炎,胆囊炎,腹膜炎,肠梗阻等等。建议:尽快去医院就诊;虽然肺炎疫情很重,但是病也不能拖。不管怎样;我觉得都要去医院。因为上午到现在,已经一天了。如果真的是胃肠道急症,也是会有生命危险的。我不太建议再观察。你都观察1天了。再说,现在也没办法建议吃什么药;诊断不清楚。
2020-02-12
现在不行哦。达不到糖尿病诊断标准,OGTT,血糖水平还可以,基本正常。但是糖化血红蛋白升高,不是很匹配,糖化血红蛋白可以重新复查一次,空腹>7;OGTT2小时>11.1,就是喝糖水后抽血,胖是糖尿病,高血压等一系列心血管疾病的高危因素,不过,现在还不是糖尿病,胰岛素抵抗,跟胖有关系。比如:就是正常人需要1u胰岛素就可以,而你需要2u胰岛素,干同样的活(控制血糖),你需要更多的胰岛素,才能达到一样的效果,应该说,胰岛素抵抗在边缘水平,我觉得你的糖化血红蛋白检查结果有问题,到大点的医院复查一次,糖化血红蛋白跟前面的测血糖结果差异较大,那复查一次糖化血红蛋白,你的血糖正常的。糖化血红蛋白高,我就是怀疑,检验误差。
2019-12-06
糖尿病长期没有控制好是会出现相关的并发症的,包括视力,麻木等等,尽快去医院,要检查才能知道的。
2019-11-15
肯定有出院证明,如果不是1型,可以逐渐减少胰岛素,加用口服药物,如果是1型,你的睡前胰岛素量可以适当增加,总体来说,你的血糖还不错,1.你是糖尿病,糖尿病属于慢性病,需要长期治疗;但是并不是需要长期打胰岛素。2.血糖正常,这个不急,慢慢调整。3.住院的时候,因为酮体阳性,所以打胰岛素是必须的。4.就是因为睡前,打10,20血糖,差不多;所以我才认为可能你不是必须长期打胰岛素,所以,我建议你再去看医生。如果可以慢慢加口服药物,减胰岛素,应该不会住院的。你目前这个血糖水平虽然不是很好。但是也还将就,不算很高,既然你下个月就要看医生。目前继续打胰岛素也是可以的,尽量不要血糖低了,3.不要一次高就调整,连续几天都高,饮食也正常,才调整。
2019-10-30
指尖血糖偏高一点。但是不是糖尿病,像指尖血糖偏高,这种情况,建议:去医院检查检查,内分泌科,完善糖化血红蛋白,葡萄糖耐量检查,眼睛的问题,看看眼科。即使是糖尿病,一般也不会引起眼睛异物感,要糖尿病很久,血糖控制不好,才会引起眼睛问题,有可能的。所以要去检查看看,主要还是要看检查,甲状腺功能也一起查了看看。
2019-10-17
胰岛素也不是那么好的,低血糖风险,增加体重的问题,糖耐量异常阶段,可以使用二甲双胍,如果达到糖尿病标准,可以使用不经过肾脏排泄的药物,阿卡波糖基本不吸收,利格列汀基本不从肾脏排泄,这两种药物都不减重,担心,就去检查一下,没有问题就放心了三,既然所有医生都没有建议用药,就说明这个水平的血糖并不一定会造成机体多大损坏,通过饮食方式调整,而不只是少吃。适当减少碳水化合物,增加蛋白质比例,也有可能是你血糖仪有问题。
2019-09-12
单从检查看:1.血糖升高,需要复查空腹血糖,糖化血红蛋白,鉴别糖尿病,2.雄激素水平升高,LH升高,需要怀疑多囊卵巢,需进一步检查妇科彩超,ACTH,皮质醇,17OH孕酮;3.泌乳素偏高,首先排除有没有吃药影响,没有建议复查,如果还是高,可能需要做头颅MRI检查,肝功能不好,去看消化科,多半是多囊卵巢,因为吃黄体酮不会一直吃。你可以在停黄体酮,来月经后第三天再复查,挂内分泌科,专门的肝胆科,一般是外科,做手术的。需要挂内科,可以复查泌乳素,多囊卵巢:内分泌科,妇科都可以看。今天是第四天,也差不多。下次复查也行,如果诊断多囊卵巢,一般是3个月看效果。所以,你还要去你看病的医生那里看,这个不是药,吃完就不吃了。继续看医生,继续吃,你的血糖不低。
2019-09-10
糖耐量结果正常的。胰岛素水平也基本正常,建议:在感觉发生低血糖的时候,注意一下,不急着吃东西,先测血糖,看血糖低不低哈,月经不调,建议:妇科或生殖内分泌就诊。原因很多,并不是只跟胰岛素相关。先完善检查,明确原因。需要查:性激素全套,妇科彩超,17OH孕酮,ACTH,皮质醇等等,这个血糖值不影响。但是,因为你有妊娠期糖尿病病史。怀孕后需要监测血糖,饮食控制,必要时该用胰岛素就用,只要血糖控制得好。你的血糖就对胎儿没有影响,不是遗传病哈,你没有糖尿病。血糖低于3,算低血糖。如果反复发生,需要去医院检查低血糖的原因。因为低血糖并不是只有糖尿病才有,很多原因都可以引起,你只注意监测血糖,确实低,就看医生。
2019-09-09
1.任何应激状态都会引起血糖升高的,当然包括手术,2.禁食较长时间后做OGTT,有出现假阳性的可能,所以,你这种情况只能隔断时间再复查OGTT看。因为有些糖尿病是没有明显的症状的,所以不能据此判断有没有糖尿病,一般不会。血糖一般需要>10,才会出现症状,实在担心,等一个月复查也行,这个不用急,没什么必要。多半你测指尖血糖都不怎么高,要诊断糖尿病,还是需要去医院做OGTT,2两馒头,跟医院用的葡萄糖差不多,你这个多半不是糖尿病。
2019-08-30
血糖很高,尿酮体阳性,考虑:糖尿病酮症酸中毒可能,建议:尽快去医院住院治疗,药本身没有问题,那一定注意多喝水,把胰岛素打上后,监测好血糖调整,症状这么明显,尿酮体也高,我的病人当然是建议住院治疗了,你们那边的医院没有让住院。没什么好转,再去看。
2019-08-29
一般没有说二甲双胍会有耐药性,二甲双胍调整为0.85g的试一下。如果血糖还是高,可以加用阿卡波糖,三餐时1颗,二甲双胍对空腹效果更好。主要是增加二甲双胍剂量,先把空腹降到6,然后血糖还不好,再加其他药,如果你不想换药,可以二甲双胍一次吃2颗,一天2次,也不是说尽量单药。二甲双胍的剂量还没够,并且如果一种药物控制得好,就没必要吃两种,换成0.85的是因为不需要吃两颗。如果你不介意,0.5的吃两颗一样的哈,感觉你这个血糖,加0.5可能也不会有好大变化,可以:早餐前半小时5mg格列吡嗪缓释片,三餐都吃二甲缓释片0.5克,一天一次就行,也是可以的。格列吡嗪对餐后血糖也是有效果的,注意不要发生低血糖。睡前血糖不能低于6哈。
2019-08-26
胰岛素水平高,说明是有胰岛素抵抗,理论上是可以加用吡格列酮,但是,我一般不加用吡格列酮,除非血糖控制不佳,看血糖控制情况,如果血糖控制得可以,是可以停掉伏格列波糖的,体重减下来,胰岛素抵抗就会有所好转的,然后,根据血糖情况调整,注意,控制饮食,减轻体重,冠心病患者血糖不宜太低,空腹6-8,餐后8-10。不要发生低血糖。
2019-08-24
糖尿病的伤口很难愈合的,尤其是合并出现感染的情况,血糖如果控制不佳,感染更难控制,从你拍的照片看,感觉是表面结痂,但是下面有感染,甚至有脓肿可能,建议:去医院,控制血糖的同时,给予抗感染治疗,必要时可能还需要切开排脓,糖尿病患者是有可能自然形成感染的。平时:把血糖控制好,多发现,一旦发现早期治疗。虽然是有自愈的可能,但是一旦感染加重就很麻烦了,百多邦一般只能擦伤口周围,外用可以用的,主要就是碘伏,应该是有一定好处,白内障手术前,空腹血糖要求最好在8以下,术后出血,感染风险高。白花钱了,空腹血糖10多,靠自己一般是很难调整好的。调整为胰岛素,一般3-5天血糖可以稳定下来,药没有好坏之分,看具体情况。
2019-08-05
空腹血糖偏高和2h血糖耐量异常,都是糖代谢异常,糖尿病前期的表现,主要:饮食,运动,控制体重,BMI26.4。体重减下来,血糖都会好转一截,可以吃二甲双胍,主要是控制饮食哈,你锻炼再多,吃得多也没有用哈,体重最好能达到63Kg左右,不是必须吃药,1年查一次就行了,二甲双胍可以协助饮食控制,体重控制。
2019-08-03
不会这么快就控制到不用药,并且血压还偏低,如果反复血压偏低,建议:尽快去医院内分泌科检查检查,需要怀疑出现了肾上腺皮质功能减退,那也有可能。但是医生一般都这样怀疑,如果做农活的话,饭量不要太少,把饭量加起来,每餐一碗饭,多吃点肉。降糖药可以暂缓,只要没有经常超过10,就不急。等血压稳定一点再加,做农活的,血糖目标当然跟正常人一样的,只是因为劳动强度大,不能说降糖都靠饿肚子,该吃饭还得吃饭,该吃药就要吃,肾功能好的哈,不建议喝粥哈,糖尿病是慢性病,大多数不可能靠饮食控制得下来,基本都要长期吃药的,如果那天吃的东西不够消耗的话,人就会一直瘦下去,并且,糖尿病还存在胰岛素分泌不够的问题。
2019-08-03
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