答 注意休息，特别学车的时候注意防晒，多饮水。暂时不需要，观察为主。如果是偶发的，多跟劳累，情绪波动等有关，去除诱因一般多会缓解的。

答 一般情况下，对药物没有不良反应出现，遵医嘱正规用药是不会有太大问题的。使用药物过程中，如果出现任何不适，都是应该先停药的，然后咨询首诊医生，是否需要调药或者减少剂量使用。这个药的不良反应多是口干，嗜睡，疲劳，或者消化道症状。你说的症状不一定是药物引起的。但是还是建议你先停药，然后咨询一下你之前的医生，看需不需要调整治疗方案。另外失眠的话，除了药物治疗，自我调节也很重要。自我的身心调节对提高睡眠质量会有帮助的。但是不要太劳累。可以缓解情绪，压力的，健康的生活方式都是可以的。你可以先适当的增加运动量，不一定非要直接就去大运动量的活动。比如打打球，游游泳，约着亲朋看看电影，或者去图书馆看看书等等都是可以的。

答 是这样，不同的头晕类型可能的疾病是不一样的，像有黑懵这种，一般提示后循环缺血的可能性比较大，或者一过性血压升高，一般如果没有明显的严重病变，持续不了一个多小时。而头晕的病因就很多了，比如颅脑的，颈椎问题，高血压，心律失常等等。黑懵一般就是突然眼前一黑，要摔倒那种。是这样的，不舒服的时候，本身血压也会相应增高，而且当时血压稍高，一般不会有这么强烈的反应。我建议您查一下颈椎，还有颅脑血管和颈动脉。另外，您血压还有90/60多的情况，如果这种情况较多，建议系统的监测，调整一下降压方案。我建议您先去看一下骨科或者神经内科，看一下颈椎有无偏曲，然后再选择检查。

答 电子设备盯的时间久了，眼睛会干涩流泪，可以用一些缓解视疲劳的眼药水。一般睡不饱等症状多跟工作生活，以及体质有关。饮食上尽量清淡易消化，能不吃外卖最好不要吃外卖。睡眠质量欠佳，眼睛干涩，头涨都跟饮食作息，体质有关。一般的缓解疲劳的眼药水，在视疲劳的时候应用是有缓解作用的。也可以长时间使用电子产品，中间活动休息10分钟左右。做一下眼保健操，看看绿色植物。如果改善作息，饮食，适当体育锻炼以后上述症状没有缓解，或者继续加重，可以去医院内分泌或者神经内科，检查一下有无甲减，脑供血不足，血压偏低，贫血等情况。那您应该少吃外卖，多吃一些蔬菜，含铁锌的食品。

答 颈椎病虽然可能不到需要手术治疗的地步，也是需要康健治疗的，比如您说的养着是一方面，还可以做一些颈椎的保健操，局部按摩等等。一般颈椎病发展严重，会压迫血管，神经，引起脑供血不足，会出现头疼头晕，手麻等等一些列的症状。血管堵了是另外一种疾病了，一般吸烟，三高等危险因素多的情况下容易出现。那您的症状跟颈椎病还是有很大关系的。常规筛查可以做一个颈部血管超声。这个根据血管条数的，一般双侧可能300左右。如果相关血管确实有斑块，狭窄，一般情况下都能查出来。硬膜囊你可以理解为脊椎的一个结构，硬脊膜形成的囊状结构。符合手术指证，手术治疗。

答 一般这种ct高密度影考虑钙化，结节，出血等，您这个结节，钙化的可能性大一点。钙化一般就是原来有小的出血点，或者炎症，缺血等病因，自己吸收愈合了。我觉得不一定有直接关联。如果您的症状严重，可以再进一步检查一下，看看有没有血管或者颈椎的问题。包括您有没有什么诱因，比如劳累，压力，情绪波动，失眠等。或者肩颈部酸胀，疼痛。因为我没有看到您本人的状态，也没有进行体格检查，但是根据您ct的结果，和您的症状，我考虑休息不足，肩颈的问题引起症状的可能大一点。没有血管，和颈部。Ct和磁共振都可以，但是检查不一样，cta或者MRA这是查脑动脉的。

答 脑白质变性是一种脑神经退行性的改变，常见病因包括年龄，长期反复缺血缺氧等。一般起始症状减轻，逐渐加重的话，会出现影响意识，如痴呆等表现，也可能引起肢体功能障碍。这个需要查明病因，比如有没有颅脑血管狭窄，控制高血压，有无糖尿病，高血脂等。暂时没有，老年人退行性改变也会出现脑白质变性，但是如果是病理性的，不去控制病因，继续发展下去，可能会出现意识，功能性的问题。

答 或者脾气比较大，容易生气等。你睡眠质量的问题，很大程度跟你晚上睡前想事情是有关的。睡前一般都要尽可能的营造一种安静舒适的环境，思绪太多，容易睡眠质量下降。您睡眠质量的问题，和睡前想的太多是有关系的。那你应该努力改掉这个问题，睡前一小时还是要保持安静的状态。如果你不能自我调节改善，建议去中医科根据体质搭配一些安神补助眠的中成药。或者先吃一些如安神补脑液的中成药，试一试疗效。这个要看个人习惯，有的人晚上听点轻音乐，或者一些声响，有助于睡眠。有的人越听越兴奋。不过您还是要自我调整一下，特别是晚上睡前，不要想太多，可以慢慢去调整。

答 一般失眠大部分都跟近期的心理，生活状态有关。如果是偶尔的失眠，特别有一定的诱因，还是以自我调整情绪为主。如果你平时胸口也有憋闷感，特别是劳累，情绪激动的时候出现，可以去医院检查一个心电图或者彩超看一下。如果只是近期，跟睡眠，情绪有关，可以先观查，等情绪稳定以后，看看是否还有症状。轻度的睡眠的问题，最好的方式是自我调整，和物理治疗。比如睡前尽量保持一个安静的状态，可以看看安静的书，听听音乐等，或者泡泡脚，局部按摩按摩头。少吃油腻辛辣的食物，晚间不要饮茶或者吃太多高热量的食物，如奶茶，油炸食品等。如果确实改变，调节情绪以后，睡眠问题还是不好转，也可以吃一些安神补脑液，褪黑素等辅助睡眠。

答 如果没有任何诱因的话，一个是饮食上清淡易消化，晚间不要饮茶或者高热量的食物，如奶茶，巧克力，烧烤等。睡前尽量保持一个安静的状态，可以看看安静的书，听听音乐等，或者泡泡脚，局部按摩按摩头。另外也可以吃一些安神补脑液，养心安神丸等，帮助促进睡眠。褪黑素也可以吃，但是不要长时间使用。如果您之前有买过，可以服用。如果通过物理疗法能够缓解，最好暂时不要药物治疗，如果确实很难入睡，又没有相关诱因，可以通过一些温和的，中成药或者褪黑素等调理。但是不要长期使用。药物一般药效都因人而异，您如果之前吃褪黑素有效，可以还接着使用，如果想换用其他药物也可以，这一类药物主要是安神助眠的作用。这些药物都是可以的，对您这种偶尔失眠的患者可以服用。

答 比如劳累，情绪不稳定，工作生活有压力等等。夜间不建议饮茶或者吃热量太高的食物，容易引起失眠。您晚上睡不着，多是有诱因的，您只要把诱因去除即可。可以不药物治疗的。像你所说的一般是压力，情绪不稳定，或者喝茶或者吃巧克力。这些都是影响睡眠质量的因素。如果压力或者情绪的问题，自我调节效果不好，可以尝试一些如安神补脑液的中成药，试一试效果。不舒服就不要吃了，每个人对药物反应不同的。

答 就是24小时的那种，你不是说你一般活动的时候就会心跳出来一样，可以带着24小时动态心电图，检测不适的那一会儿心电图有没有变化。人在激动，情绪变化时，容易出现心跳加快，头晕等症状。如果心脏方面的检查都没有问题，很有可能是神经官能症，多跟情绪，心理原因有关，引起的躯体化症状。如果检查都没问题，大概率就是神经官能症了。可以去精神心理科做一个评测，必要时可以药物治疗，或者使用中成药调理。一般不是太严重的话，生活上规律作息，适量运动，增强体质等，加上药物治疗，很快就能缓解。谷维素的不良反应和副作用都很少的，但是最好还是做一个测评，不同程度的心理问题治疗方案有所区别。

答 首先建议您去骨科就诊，体格检查看一下有无颈椎曲度变化或者偏斜，疼痛处有无炎症反应等，然后根据体格检查结果，酌情是否需要做ct等检查明确病因。一般酸胀最常见的诱因是不良姿势引起的，多见于颈椎病，另外像慢性炎症，受凉，劳损等也会出现。治疗上可以局部按摩，或者贴一些活血化瘀的膏药，已经中医针灸，康复治疗等。但是如果疼痛不缓解，还是应当入院检查，如果出现颈椎，炎症病变，还是应当查明原因后选择治疗方案的。

答 跳的频率。跳痛一般还是考虑神经性头疼的可能性较大，跟劳累，受凉，情绪因素等相关。主要是休息为主，也可以局部按摩，另外天气炎热，注意饮水，补充糖分和电解质。可以喝点稀粥，吃点蔬菜。跟这个也有一定关系。不要吃太凉的东西。绿豆汤，凉白开，或者一些水果都可以。但是不要直接太凉太冰的。

答 您先做一下这个自评表。a是没有或者很少时间，b是少部分时间，c是相当多时间。d是绝大部分或者全部时间。您把答案一次性编辑完发给我就行了。这个建议您还是去神经内科，首先做一个头颅mri或者ct，排除器质性的问题，如果没有器质性病变，去精神心理科评测以后，根据病情选择是否用药物调节情绪。做一个磁共振，一般器质性的病变都能看的比较清楚了。但是我还是建议您先去神经内科就诊，然后没有问题的话，再去精神心理科测评一下，有些焦虑抑郁的心理疾病，也会引起躯体化的症状。要先去神经内科，排除器质性问题，再去精神心理科。一般3.0的磁共振在600左右一个部位。各个医院收费标准不一样。是清晰度。那目前3.0的应该是够用了。

答 疼痛的性质不同，可能得疾病也不一样。您目前的描述，神经性头疼的可能性大一点。一般治疗的话以去除诱因为主，如紧张焦虑，劳累，感冒受凉，有时候也会是月经前后或月经期间内分泌激素水平引起。发病时可以给我布洛芬等止痛药，对症处理。如果疼痛缓解或者减轻，可以暂时观察。如果去除常规诱因后仍反复发作，应当去医院检查一下，排除有没有器质性的因素，又发头疼发作。

答 胡思乱想，遇事紧张，情绪变化快等等。失眠大多都是有精神心理因素引起的，一个是要面对诱因，积极的调整情绪，比如培养积极乐观的兴趣爱好，转移注意力，适当的体育锻炼，饮食清淡等等。如果仍然无效，焦虑或者抑郁状态，可以去医院精神心理科评测一下，酌情使用镇静安眠的药物调整情绪，帮助睡眠。褪黑素可以适量吃一些，不过不建议长期服用。安眠药一类都是处方药，必须去医院开具。另外，如果有焦虑等心理因素不能去除，单纯的吃安眠类药物效果可能不佳，并且会反复。一般就是进行一个评测，焦虑抑郁量表，其他根据病情，体查等，是否需要进一步检查。如果用药，可能要查一下肝肾功能，心电图等，排除药物禁忌等。

答 我看了您刚才发的表，我建议您还是和老公一起再去精神心理科看一下。另外，您目前失眠的原因除了情绪上，也跟您的作息有关，已经出现黑白颠倒了。安眠药一般是对症的，效果因人而异，大多数都是有用的。这个有时候因为工作，作息不规律，或者压力，自我调整不佳的时候，会出现相关心理问题，还是要多与家人沟通，调节的。安眠药只要没有禁忌，对于睡眠障碍的人是可以服用的。但是这是处方用药，您需要去医院开药。这边开不了的，处方药需要手写处方才能开具。您即使去医院，除了精神心理科医生，别的也必须找相关高资历医生才能开具安眠药的。所以我还是建议您去精神心理科评测后开药服用。每个医生有每个医生的治疗方案，可能他觉得跟您老公谈更有利于您的治疗。

答 如果您每年体检没有太大问题，平时生活作息不规律，有压力，考虑神经衰弱的可能性大。这个主要是跟心理，情绪，疲劳有关的。一般会出现您所述的相关躯体化症状。治疗上以自我调节，规律作息，适量运动等等为主，如果出现情绪不能控制，睡眠障碍等，可以去精神心理科评估有无焦虑，抑郁的因素，必要时给予镇静，调节情绪的药物治疗。抑郁症的诊断需要精神心理科或有相关资质的医生才能诊断，目前根据您的描述，您应该是有焦虑等精神因素存在的，够不够成焦虑症，需不需要药物干预，这个你需要去精神心理科进行心理评测，才能诊断。