答 建议先做免疫联合化疗，后期看情况能否手术根治，这个得看治疗效果，治愈率不是很高，看后期有手术机会吧，4期，5年生存率10，胃癌，脾胃间隙有侵犯，不大，要看化疗效果，如果肿瘤缩小还有机会，有条件可以去上海复旦肿瘤。

答 考虑是糜烂性胃炎，等病理结果，幽门螺杆菌查了吗，c13还是c14，eb，嗯，抗幽门螺杆菌治疗了吗，需要抗幽门螺杆菌，目前暂不考虑肿瘤，幽门螺杆菌，胃炎控制好的话问题不大。

答 可以吃，建议复查一下，不一定非要按照时间来，如果又不舒服尽早复查，嗯，可以配合健胃消食口服液，可以吃点莫沙必利，如果症状缓解了问题就不大，配合吃莫沙必利，1片，一天三次，饭前吃，其实没有必要特别补充，正常饮食就行，建议饮食一定要少油炸，少吃高脂肪的东西，吃新鲜的水果，蔬菜。先吃药，与手术也有关，如果能缓解，可以先不去检查，可以配合吃，这个分期可以不做，现在证据不足，现在免疫治疗证据不足。

答 建议做个超声胃镜再看看，不考虑肿瘤，可能是个平滑肌瘤，或者间质瘤，嗯，吃药就行，有个粘膜下隆起，要做个超声胃镜，不大，幽门螺杆菌也查一下，有可能就是个平滑肌瘤，做个超声胃镜再确定一下，可以考虑做esd，胃炎也没事，吃药，抗幽门螺杆菌治疗，吃完药1个月后再复查，复查c14，吹气实验，之前查幽门螺杆菌不是吹气的吗，c13或者c14都行，先吃药。

答 考虑胃癌可能性大，等病理结果，完善ct检查，排除转移可以考虑手术，嗯，恶性可能性大，可能性不大。

答 可以挂消化内科，开抗幽门螺杆菌的药物，概率较低，一年，这个没有问题，吃药，避免进一步发展，正规抗幽门螺杆菌治疗，四联药物，吃2周药后1月复查，还算好治疗，吹气，主要就是查幽门螺杆菌的，胃镜。

答 你好，目前不是胃癌

答 有血管，淋巴管，神经侵犯，需要做术后辅助化疗，手术认为临床治愈了，属于复发危险因素，生存期不好预测，做术后辅助化疗，之后定期复查，如果不复发不影响生存期，需要辅助化疗，可以口服化疗，降低复发风险，还有治疗手段，如果复发的话，一般1—2年，从复发开始算，得看治疗效果，嗯，辅助化疗后定期复查，现在可以认为是临床治愈了，但后期有复发风险。

答 ct为准，瘤标辅助判断，用的什么化疗药，最近没复查吗，现在去复查一下，瘤标是什么时候查的，最近一次，有可能控制不好，但还要看一下ct，嗯，有可能效果不好，应该还是转移，免疫组化结果拍给我看看，术后免疫组化和基因检测结果拍给我看看，后边治疗手段确实少，阿帕替尼可以考虑，免疫也不是不能用，先看ct再说，有点大，ct来看，病情还是稳定的，可以继续原方案，这个需要看一下片子，可能是术后改变。

答 目前看可以手术，术后根据病理情况选择术后辅助化疗，淋巴结可能有转移，先做手术，肿瘤导致的，手术有临床治愈作用，尽早手术，肺动脉栓塞要看具体情况，如果病情稳定，手术不是禁忌症，还要医生评估心肺功能，查一下血液学指标，栓塞的部位，肺动脉栓塞的影响有很多，一是影响患者的气血交换，比如严重的缺氧;二是影响患者的循环系统，表现为低血压、休克，但是要看具体严重程度，可以找呼吸科，介入科再看看，当地医生会评估他身体耐受情况，如果能耐受手术，麻醉，才会给做手术，肺动脉栓塞介入，要看现在主要问题，如果肺动脉栓塞比较严重，先治疗肺动脉栓塞，才能再考虑唯爱手术。

答 把ct结果拍给我看看，把ct报告，ct报告，如果有腹腔转移，就不建议现在手术了，可以先做化疗，如果出现转移，手术意义不大，可以先考虑化疗，不想吃饭吗，还是吃不下去，胃管，这种情况即使做手术，也只是姑息，不一定能解决吃饭问题，可以小肠管，这种情况手术基本可能了，这种情况手术基本不可能了，先加强营养，当地医生评估能否耐受化疗，能不能做手术，也得看化疗效果，热灌注化疗，如果热灌注做的效果好的话，手术探查也可以，但这种情况术后还是要做辅助化疗的，之前做过热灌注化疗了，如果效果好的话，可以再次手术探查，术后肯定是要做化疗的，也需要评判现在情况，热灌注化疗后，现在肿块以及腹水，腹腔脏器情况再决定，要复查ct，最好做petct。

答 最近复查了吗，需要打复查，现在这个症状考虑胃肠炎可能性大，需要定期复查，建议饮食一定要少油炸，少吃高脂肪的东西，吃新鲜的水果，蔬菜。三个月前复查结果，术后2年内每3月，2—5年内每半年，5年后每年复查。当时手术后病理结果有吗，不放心可以去复查一下，应该问题不大，白细胞低，还贫血，可以吃点地榆升白片升白，也可以去中医院开一些升血方。

答 化疗结束后多久了，最近去复查过吗，也可能是化疗副反应，再复查一下，出院后也要复查，可以先买点胃复安片吃，奥美拉唑，化疗副反应可能性大，买点止吐药先吃，先停中药，拉肚子先吃西药，恶心症状缓解之后再吃，就是恶心，吃止吐药，饭都吃不下，再喝中药更容易反胃，先停中药，吃胃复安，奥美拉唑，恶心症状缓解再吃中药。

答 与之前比较变化不大，血管瘤暂时不用处理，这么小的血管瘤不用处理，肝血管瘤的确切病因未明，有血管感染原因，也有激素影响，有可能会变大，如果瘤体较小，无明显临床症状，可随访观察;如果血管瘤体积较大(≥5cm)，生长趋势明显或(和)产生明显临床症状时，常需要积极治疗。很多没有什么变化，也有的会变大，定期复查就行，暂时不要特殊处理，可能会新发，先天性的导致容易出现血管，还有就是激素水平，消失基本不可能，不用特殊处理，和肿瘤复查时间一样就行，胃癌手术分期泽诺尼亚，胃癌手术分期怎么样，术后2年内每3月，2—5年内每半年，5年后每年复查。没什么大问题，和之前比没什么变化，再随诊复查，血流丰富就会强化，血管瘤表现。

答 最近有没有吃动物内脏或者含铁制品，以前有胃炎吗，最好做一下胃镜，有胃癌家族史吗，只凭症状没法去诊断或者排除，甚至早期肿瘤症状也没有，也是体检胃镜发现的，可以去查一下胃镜，胃炎，胃肠动力不足都可能会出现这些症状，可以先吃点药，莫沙必利，奥美拉唑，最好到时候吧胃镜和c13查幽门螺杆菌的一起做了。

答 信迪利最好用2年，可以把想法和医生沟通，从临床获益来看，我个人还是建议信迪利维持治疗的，如果你们有不同想法，或者拒绝这样治疗，可以和医生沟通，用上也可以的，如果有想法，下次可以不用了，但我个人建议还是至少要用信迪利，3周一次，生存期与肿瘤的分期，病理类型、肿瘤发展程度、身体状况、营养水平、后续综合治疗等有很大关系，没法准确的预测患者的生存时间。维持治疗的目的也是保持肿瘤维持稳定，后期有可能出现肿瘤，再次进展可能，建议还是信迪利维持，her2有扩增们，如果her2阳性，可以抗her2治疗。

答 杜冷丁效果没有吗啡好，一般癌症病人不建议用杜冷丁止痛，如果能吃吗啡缓释片，最好还是吃药，中间疼痛在打针，杜冷丁效果不如吗啡，而且也不用于癌痛，药也不好吃了，癌症晚期都这样，吃不下饭就会很快，这些药物也可以肛塞，也可以用芬太尼透皮贴剂，不能吃饭就会很快，如果再不打营养水，更快，不要纠结剂量问题了，打多了会呼吸抑制，只是加速了一下。

答 应该考虑是胃间质瘤，对于高危风险病人，需要术后辅助伊马替尼治疗的，总体来说，胃间质瘤预后相对比较好，如果产生一些副作用，可以应用药物进行干预，如果副作用非常大，难以耐受，也可以减量服用伊马替尼，属于恶性肿瘤，应该是间质瘤，但预后比较好，比一般认为的胃腺癌恶性程度低，恶心，呕吐严重可以吃胃复安片，锥体外系，还好，发生概率不大，任何药物都投副作用，昂丹司琼可以，阿瑞匹坦不需要，一般化疗前后用三天，一盒就三片，没有必要，吃昂丹司琼或者胃复安就行，这个药物可以观察再看，不一定要吃，诊断为间质瘤的报告，这不是的，血没事，做手术了，术后的病理和免疫组化，再观察看看情况，胃间质瘤，具体风险度要看术后病理和免疫组化，可以这么认为吧。

答 根据结果决定术后辅助化疗，胃癌手术切除范围根据病变浸润深度喝范围来决定，这是外边包裹了一层脂肪，不可能像你认为的那样，显而易见的胃，本身就是要切掉半个胃，半个胃里含有肿瘤成分，肿瘤有没有破裂，出血，具体可以咨询手术医生，仅凭这个图片没法判断，应该是裹在里面了，具体咨询你们手术医生，如果是破裂，术后要化疗。