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伊立替康用了几次了，用pdl1抑制剂了吗，后来复查ct和之前比较了吗，没用过pdl1吗，比如阿得贝利单抗，阿替利珠单抗，斯鲁利单抗等，小细胞肺癌预后很不好，如果有经济条件，可以考虑用，伊立替康化疗效果不好的话，更换为紫杉醇，安罗替尼也可以口服，肝部有几个病灶，可以让放疗科看看，局部做一下放疗，pd1(l1)抑制剂+安罗替尼+多西他赛化疗，只能用着看看效果，总体预后不好，嗯，安罗替尼能走医保报销，pdl1抑制剂好几种，比较贵，和当地医生沟通用哪种，一般有赠药，总体预后不好，家属要有思想准备，如果经济条件一般，pdl1可以不用，一般用两次看效果，效果不好就不用了，pdl1都有赠药，但都得买几次才赠药，具体赠药政策不太一样。
2023-12-11
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把结果拍给我看看，大小有变化吗，做一下钼靶，如果也是4类，可以考虑手术，可以直接手术，术中做病理看情况，作用不确切，主要怕耽误病情，可以吃我们医院的消痛散结片，中药作用不确切，消痛散结片也可以吃看看，密切监测，如果变大，及早手术，钼靶是检查不疼，钼靶就是x线，不影响，我在肿瘤内科，贺箫，网上预约挂号，周二上午名医堂，周五上午肿瘤内科专家门诊，周一全天。
2023-11-05
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放疗的补偿物我不专业，得需要咨询放疗科医生，输液港没有影响，我建议是做完化疗再放疗，化疗结束后就可以吃内分泌药物了，内分泌药物吃上后就不要停了，中间不要中断，嗯，当地化疗就可以，不会影响效果，但会影响内分泌药物的应用，化疗结束后就可以内分泌治疗了，内分泌治疗可以和放疗同步，做2期化疗也可以，做完之后去放疗，之后不要再做化疗了，tc就可以，一天就用完了，卡培他滨的话得吃2周，没有明显区别，多西他赛就行，白紫反应不轻，证据也不足，有的，我建议打多西他赛就可以，这两个药物副作用都不小。
2023-07-19
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考虑还是肝囊肿，把之前petct上一张拍给我看看，变化不大，应该是个囊肿，嗯，有效果，再化疗2个周期后复查，这化疗几个周期了，找外科看看，个人认为还没法手术，考虑是囊肿，以后还是胸壁侵犯，这种情况，手术的预后和化放疗相比，差不多，还是有争议的，应该还是软组织。
2023-07-15
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甲状腺功能查了吗，不要处理，定期复查，这些问题不大，定期复查。
2023-07-12
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得打肚皮针，打着看，绝经了就不打了，嗯，现在还没绝经，得打肚皮针，来曲唑属于非甾体类ai，依西美坦是甾体类ai，甾体类ai贵，可以吃依西美坦，反应小店，他莫昔芬不是非甾体类药物，可以用依西美坦，先吃依西美坦，现在就可以吃，cdk我建议不急着吃，证据不太足，主要评估复发风险，是否可以豁免化疗。
2023-07-12
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先抗感染治疗后再复查，营养状况也不好，血糖也有点高，嗯，抗感染治疗几天，之前抗感染治疗了吗，就是用消炎药，复查看一下，不能完全排除肿瘤，需要穿刺活检明确病理，肺基础不好，多发肺大泡，之前有慢阻肺吗，还是要复查看一下，先复查ct再说，目前诊断还不冥河，目前诊断还不明确，需要和之前对比来判断，必要时还要活检，良性的就是对症治疗，有感染就抗感染，缓解喘的症状，恶性的就要明确诊断后再考虑下一步抗肿瘤治疗，病理类型不一样治疗方式也有区别，费用不好预测，得根据病情来看，可以住院，能报销，明确诊断的费用不高，就是对症治疗，吸入剂。
2023-06-28
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不用太担心，手术创伤不大，病理需要三天，要做的，这个很快，半小时，最准确的还是术后病理，他们应该也会和你说，嗯，之前就说是局部的，可以手术，算是局部的复发，预后还可以，等看看免疫组化结果，之前做过内分泌治疗吧，还有月经吗，等免疫组化看，之前吃的他莫昔芬吗，下边看免疫组化结果，后边可以考虑戈舍瑞林+来曲唑。
2023-06-27
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属于早期，手术可以认为临床治愈了，术后定期复查，2年内每3月，2—5年内每半年，5年后每年复查。高，现在可以认为临床治愈了，95%以上，没有，这个大小考虑早期，没有扩散，要是扩散就不做手术了，可以吃点中药调理，1A期，定期复查，代表是腺癌。
2023-06-26
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多久了，现在怀疑复发转移，做一下增强ct，嗯，基因检测做了吗，分期怎么样，下边要化疗，根据检测结果指导靶向，免疫，晚期，分期不早的华需要辅助化疗，不需要一直住院，化疗一个疗程住院几天，按疗程入院化疗，目前有标准治疗方案，一线，二线方案还没用，暂时不建议临床试验，什么实验药物，入组试验也有要求的，不一定符合条件，年龄一般超过75岁就入不了，这个条件不一定够，不一定能成功，如果经济条件还行，还是建议标准治疗，要问具体是什么药，几千块钱，一般报销60。
2023-06-23
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痰是什么颜色的，有咽炎吗，吃点消炎药，有感染，不一定就是肿瘤，嗯，先吃点消炎药，头孢，阿莫西林一类的，不过敏吧，先吃点消炎药再看看，可能还是感染，这么年轻，肺癌可能性不大，调节好作息，情绪，肺炎有可能，肺部恶性肿瘤就是肺癌，可能性不大，先吃药看情况，慢慢恢复，适度运动，新冠二次感染多久了，最好一个月后再剧烈活动，痰是黄色的话，也是有感染的，痰粘吗，配合吃点化痰的药物，氨溴索，最好吃点消炎药，万一后期能用上，这个太弱了，如果有可以先吃，头孢还是要备一点。
2023-06-19
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化疗用的什么方案，现在可能低蛋白血症，先补蛋白，利尿消肿治疗，嗯，肿瘤破坏，现在肠梗阻好了吧，可以考虑呋喹替尼，或者瑞戈非尼，先保肝降酶，安维汀她用过了，贝伐，爱必妥不能用，不好说，多发转移，kras有突变，用了也没用，要看身体条件，如果能联合免疫pd1抑制剂最好，要根据身体条件评估，身体条件可能不行，先对症治疗吧，如果身体条件不行，就要做好心理准备，要看身体条件，具体可以和当地医生交流沟通，对症治疗减轻痛苦，要有思想准备，对症治疗，减轻痛苦，营养支持，积极治疗身体耐受不了。
2023-06-17
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彩超或者ct做了吗，嗯，胆囊炎，结石也会高，内饰，可以做个彩超看看，没有辐射，没什么大事，应该还是胆囊炎引起的，这个没事，那个早期也没事，定期复查甲状腺功能，补充左甲状腺素片，左甲状腺片没吃吗，需要服药，考虑还是胆囊炎引起的，再做个彩超看看，胆囊炎，胆囊结石吃药了吗，可以吃点消炎利胆片，再复查看看，吃点消炎利胆片，不要太担心。
2023-06-17
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你好，20插入突变，目前药物不太好买
2023-06-14
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那时候结果拍给我看看，有可能是炎症，可以再去拍个彩超，不像，做一下彩超试试，得做一下彩超看看，和医生就指这一块不舒服，医生也会给触诊的，你这次做一下下颌的淋巴结，疼吗，可以吃点消炎药，囊肿发炎了可能。
2023-06-08
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当时就做局部冲洗了吧，pbs冲洗的一般也都是没附着在培养皿上的细胞，多数都是坏死的，外来的细胞在局部粘膜是不能被吸收的，它的大小也不具备局部粘膜吸收的条件。退一万步讲，即使他入血，也会被，免疫系统攻击，不要有太大心理负担，下次应注意防护，嗯，我们有免疫力，你以后做移植瘤小鼠，也需要免疫缺陷小鼠才能移植成功。
2023-06-07
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大小有多大，做过彩超吗，结果拍给我看看，疼痛吗，先用消炎药，如果症状加重，可以考虑穿刺活检，引流，可以先用消炎药看看情况，如果没有消退，就需要考虑手术引流，可以先吃药观察，去看一下乳腺外科，等感冒好了再做，如果要是手术的话。
2023-06-07
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你好，肠癌没做过手术吧，就是晚期肠癌吧
2023-06-06
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格列卫先停，其余两个可以不停。
2023-06-05
