答 你好，可以做，影响不大

答 正常排气排便吧，就是胃口不好吗，可以吃点促进食欲的药物，比如健胃消食口服液，平时腹胀吗，配合吃点莫沙必利，可以先吃健胃消食口服液和莫沙必利，如果效果不好在吃甲地孕酮，要是大剂量160mg，嗯，吃甲地孕酮，副作用不大，160mg剂量的，基本没有影响，可能会造成血栓，但发生率很低，偶见恶心、呕吐、水肿和子宫突发性出血，可发生于约1~2%的病人。呼吸困难、心衰、高血压、脸发热与潮红、情绪改变、高血糖、秃发、腕管综合症和皮疹为罕见。总体不良反应不大。

答 你好，有痔疮，去看一下肛肠科

答 还是在正常范围内，需要做一下，上次复查ct是什么时候，需要复查增强ct，半年复查一次，2年内每3月，2—5年内每半年，5年后每年复查。可以继续喝，嗯，便秘吗，可以吃麻仁软胶囊，4g就行，2g也可以。

答 目前至少在中期，还要完善胸腹部ct排除远处转移，浸润到浆膜层有区域淋巴结转移，排除转移转移，可以手术，先做一下肠镜，位置比较低，不好保肛，嗯，位置比较低，得造瘘，手术是做好选择，也可以先化疗，看后续能否保肛，有条件可以去复旦肿瘤医院看看，化疗有效率还是挺高的，手术治疗是首选，能起到根治作用，仍然有复发转移概率，术后也要做辅助化疗，术后做辅助化疗减少复发转移概率。

答 营养状况也不行，大便怎么样，这个到后期会很快，不能吃饭的话就打营养针，后期越来越差，低蛋白血症，生存期不长，对症治疗，减轻痛苦，只能这样等着，时间也很快，不一定能到，嗯，身体耐受不了，原因可能有很多，肺部问题，心脏问题，这个需要检查，也有可能转移，提前准备，大概率，可能性极小，不治疗的话几乎到不了，要是吃不下饭就更快了，就是打营养液，或者下胃管，肿瘤消耗，转移，也快折腾不了了，唉，个把月，具体时间不能确定，肯定不长，总体生存期不长了，老年人有的会这样。

答 先做个肠镜，再考虑手术，嗯，在中期以上，可以考虑直接手术，需要外科医生评估，如果能做根治，可以直接手术。

答 建议穿刺活检明确病理诊断，建议完善肿瘤指标和腹部增强ct，甲状腺，乳腺暂时没有问题，卵巢癌分期怎么样，术后做辅助化疗了吗，肠癌转移的，不是卵巢癌，肿瘤指标做了吗，之前查过腹沟股淋巴结了吗，腹沟股淋巴结也不排除转移，可以治疗后复查，如果淋巴结大小没大变化，可以再观察，继续当前方案化疗，上边的瘤标是几号的，嗯，瘤标降了，目前暂时不需要，用的哪种靶向药，严重的，已经手术过了，先做化疗，6个疗程化疗结束之后可以考虑贝伐珠单抗维持治疗，生存期与肿瘤的分期，病理类型、肿瘤发展程度、身体状况、营养水平、后续综合治疗等有很大关系，没法准确的预测患者的生存时间。

答 你好，现在卡培他滨还在吃吗

答 你好，术后多久了？大便怎么样

答 可以考虑西妥昔单抗联合化疗，嗯，braf，ras野生型的，可以用西妥昔，这是标准方案，西妥昔世界上只有一种，基本都是的，可以先考虑化疗，一般两个疗程后评估疗效，21天一个疗程，评估后看情况，标准治疗方案，具体疗效得做完复查评估，就怕后期有肠梗阻，以软食为主，不要吃辛辣刺激油腻食物食物，先治疗看效果，病因很多，环境，饮食，基因，烟酒都可能会有影响。

答 考虑是术后反应，可以吃点益生菌，可能一个月，吃点益生菌，这个缓解情况时间不确定，有可能一个月，嗯。

答 有没有黑便，可以吃点益生菌再观察看看，必要时可以做个肠镜检查，黑颜色，先吃点益生菌再观察看看，嗯，如果还有症状，就去做个肠镜，一般情况下，如果出现大便习惯改变、腹胀、腹痛、里急后重以及腹部包块等症状，患者需进行肠镜检查。如果有肠癌家族史的也建议40岁以上做肠镜，最好做一下。

答 术后辅助化疗，直肠癌要看情况去做术后辅助化疗，减少肿瘤复发转移概率，可以要一下术后病理结果给我看看，化疗副作用多数都能耐受。

答 需要换药，效果还是不好，神经内分泌癌，恶性程度太高了，后边能用的药不多了，恶性程度高，增殖指数，病情进展太快了，药物治疗效果差，后边基本没什么药物能用了，免疫治疗效果也不一定好，可以再去上海咨询一下，后边药物没有标准方案了，看能不能参加临床试验，如果病情控制还不好，最多几个月，病情再控制不高的话，很快就会变差，现在口服安罗替尼，或者用pd1，效果也不一定好了，对药物是否敏感，这个不好说，恶性程度高，容易转移，转移瘤和之前差不多大，继续ep方案再化疗，之前的磁共振不是最新的，这个是最新的，证明ep方案还算有效，继续再化疗，2周期再复查。

答 我个人还是建议手术，基因检测可以暂时不做，如果病人强烈拒绝，需要定期复查，最好是2年内每3月，2—5年内每半年，5年后每年复查。就是直肠癌，不能说直肠转移，有复发转移风险，所以建议还是手术，如果强烈拒绝，一定要定期复查，可以去中医院开点中药吃，调理身体，定期复查最重要。

答 手术过了，分期偏晚，需要术后辅助化疗，病理看有淋巴结侵犯，至于有没有远处转移，还要看胸腹部ct的结果，中药只是辅助，化疗间歇期可以吃，生存期与肿瘤的分期，病理类型、肿瘤发展程度、身体状况、营养水平、后续综合治疗等有很大关系，没法准确的预测患者的生存时间。要定期复查，一般术后2年内每3月，2—5年内每半年，5年后每年复查。及早发现复发转移，但磁共振只是局部，费用太贵，最好做一下胸腹部ct，还有抽血做肿瘤指标，术后1年内不要做，之后可以每年复查一次肠镜，每年都查一下肠镜，肯定越早越好。

答 考虑术后复发，建议最近去复查肠镜，需要肠镜病理，考虑复发可能性大，化疗，现在再去复查肠镜，确诊了再说，复发也需要化疗，术后化疗是辅助化疗，本身存在溃疡，就不能排除复发可能，复发与疼不疼没有直接关系，在做一次肠镜检查，这不是最新的，肿瘤指标只作为辅助，再去复查一次，有这个可能性，不一定有症状，所以定期复查很重要，除非发生转移，会产生转移症状，压迫症状。

答 可以适当推迟，不是特别大影响，这段时间加强营养。