患者
直肠癌转移肝后化疗、帮我看下报告单怎么样了（男，54岁）
这是这次做化疗后复查的磁共振
图片因隐私问题无法显示
高震医生
你好，用的什么化疗方案
高震医生
化疗了几次
高震医生
需要换药
高震医生
基因检测做了吗？
患者
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高震医生
9.13之后用依托泊苷+铂化疗了吗？
患者
您看下、这是之前在别的医院看的总结、后来去上海找的医生给的方案、回来本市化疗、做的化疗、做了俩次了、用的依托泊苷、卡铂，
高震医生
效果还是不好
高震医生
神经内分泌癌
患者
是的、最后一次在福州做的磁共振报告单发给你看一下、做一下对比
高震医生
恶性程度太高了
高震医生
我看了
高震医生
病情没控制好
患者
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高震医生
ki67 90％
高震医生
恶性程度太高了
患者
之前上海医院那边跟我们说做三次化疗、没效果再换药、那现在做了俩次也不好、怎么办、要换药吗
高震医生
要换
高震医生
后边能用的药不多了
患者
ki67 90％这个太高是什么意思、不太懂
高震医生
恶性程度高
高震医生
增殖指数
高震医生
病情进展太快了
高震医生
药物治疗效果差
高震医生
后边基本没什么药物能用了
高震医生
免疫治疗效果也不一定好
患者
我想问一下、换药要换哪种的、像我爸这样、还能活多久呢
高震医生
可以再去上海咨询一下
高震医生
后边药物没有标准方案了
高震医生
看能不能参加临床试验
高震医生
如果病情控制还不好，最多几个月
患者
像我爸这种算是很严重的吗？我爸人都没怎么消瘦掉、精神也还好、
高震医生
嗯
高震医生
病情再控制不高的话，很快就会变差
高震医生
控制不好
高震医生
再去上海咨询一下，看有没有相关临床试验
高震医生
现在口服安罗替尼，或者用pd1，效果也不一定好了
患者
这个神经内分泌癌是不是一般药对他都没效果
患者
这个基因是不是遗传的
高震医生
不遗传
高震医生
对药物是否敏感这个不好说
高震医生
恶性程度高，容易转移
患者
医生、还在吗？我下午把之前报告单发给你了、发错了、昨天做的磁共振没法给您、
患者
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患者
这是这俩次化疗之后的、是不是已经转移多发部位了、而且腹部还有积水、
高震医生
转移瘤和之前差不多大
高震医生
继续ep方案再化疗
高震医生
之前的磁共振不是最新的
高震医生
这个是最新的
高震医生
那就证明ep方案还算有效
高震医生
继续再化疗2周期再复查
患者
这个是最新的、我下午发了俩个月前的、不好意思啊！
高震医生
嗯
高震医生
没事
高震医生
肿瘤指标变化怎么样
患者
真的吗？那太好了、感谢医生
高震医生
嗯
高震医生
不客气
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咨询时间: 2021-11-04
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