答
伊立替康用了几次了，用pdl1抑制剂了吗，后来复查ct和之前比较了吗，没用过pdl1吗，比如阿得贝利单抗，阿替利珠单抗，斯鲁利单抗等，小细胞肺癌预后很不好，如果有经济条件，可以考虑用，伊立替康化疗效果不好的话，更换为紫杉醇，安罗替尼也可以口服，肝部有几个病灶，可以让放疗科看看，局部做一下放疗，pd1(l1)抑制剂+安罗替尼+多西他赛化疗，只能用着看看效果，总体预后不好，嗯，安罗替尼能走医保报销，pdl1抑制剂好几种，比较贵，和当地医生沟通用哪种，一般有赠药，总体预后不好，家属要有思想准备，如果经济条件一般，pdl1可以不用，一般用两次看效果，效果不好就不用了，pdl1都有赠药，但都得买几次才赠药，具体赠药政策不太一样。
2023-12-11
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属于早期，手术可以认为临床治愈了，术后定期复查，2年内每3月，2—5年内每半年，5年后每年复查。高，现在可以认为临床治愈了，95%以上，没有，这个大小考虑早期，没有扩散，要是扩散就不做手术了，可以吃点中药调理，1A期，定期复查，代表是腺癌。
2023-06-26
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你好，20插入突变，目前药物不太好买
2023-06-14
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肾以前做过什么手术，为什么切除，为什么做右肾切除，嗯，肾癌，现在左肾又有了，可以考虑看一下泌尿外科，手术，切除后定期复查，定期复查，可以定期复查，这个涉及到更专业的知识了，可以咨询血液科，一般的话，这个年纪可以化疗缓解后定期复查，复发概率不大，左肾病灶切除，局部，越早期复发转移概率越小，先治疗肾癌，肾癌就是恶性的，肾肿瘤分良恶性，他这个考虑是肾癌，目前就在肾脏，淋巴瘤已经缓解了，早点手术吧，一般不会遗传，定期体检。
2023-06-04
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把结果拍给我看看，病理结果和肠镜结果，建议手术，尽早手术吧，需要，先完善ct，或者磁共振，还要做淋巴结清扫，不能，最好手术，内镜下做就怕不彻底，一般不会影响，切除肠段还要吻合，影响不大。
2023-06-01
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胸腹部ct，腹部ct也做一下，只有nse高吗，嗯，这个指标高的还是挺厉害的，肝胆胰消化道，胸部结果问题不大，先做一下腹部ct，必要时最好做一下，需要排除神经内分泌肿瘤，需要先筛查，神经内分泌分化恶性肿瘤，如小细胞肺癌和神经母细胞瘤中，NSE水平会明显升高。嗜铬细胞瘤NSE也会升高。如果筛查没有肿瘤证据，就2周后再复查这个指标，外伤刺激也可能会应激，最好完善腹部ct，如果没有肿瘤征象，2周后再复查，如果降低问题不大。
2023-06-01
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当时胸椎术后病理报告有吗，需要做一下腹部增强ct明确一下肝脏病灶性质，拍给我看看，滑膜肉瘤，做一下腹部增强ct，现在不排除出现肺部，肝脏转移的情况，具体生存期不好预测，需要看治疗效果。
2023-05-23
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先停药，有排气排便吗，腹泻吗，有可能是肠炎，药物引起的，嗯，吃点益生菌，蒙脱石散，肠炎宁片，腹泻严重吗，吃点益生菌，肠炎宁，安素可以先停，不要吃油腻食物，不需要禁食，可以吃点流质，面汤，安素不要吃，有的患者吃这个也会造成腹泻，那可以不停，如果长期服用安素，没有明显不适可以继续，其他暂时没有，不要吃油腻食物，辛辣刺激食物，吃清淡的，先吃面汤，症状缓解后再慢慢加软食，的心意。
2023-05-13
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纤维瘤病属于偏良性肿瘤，但容易复发，身上还有其他部位有包块吗，身上有咖啡斑吗，术后定期复查，只能图文，量不多的话这个可以慢慢恢复，嗯，但有复发可能，后期还有复发，只能再次手术，尽量切干净，容易复发，主要风险就是复发，目前没有确切方法，可以尝试中医药调理，肿瘤内科。
2023-05-11
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免疫组化结果出来了吗，结果拍给我看看，ki67高一点，有恶性可能，即使是恶性的，手术能临床治愈，不是很严重的，需要扩大切除，真的，一般认为Ki67低于10%时，考虑良性肿瘤或者是交界性肿瘤，如果是超过30%范围，就认为是恶性肿瘤。现在是10%，也有可能是良性，或者交界线的，不排除基底细胞癌，但早期，手术预后很好，嗯，有基底细胞癌可能，但不要太担心，手术能治好，别太焦虑，没有安慰你，你不要太担心，即使是基底细胞癌，主要之前术后病理没有报切缘情况，如果真是基底细胞癌，可能需要扩大切除，或者加做放疗，能，手术能治愈，早期可能，即使是恶性的，恶性程度也不高，也属于早期，能治好。
2023-05-08
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考虑胃癌可能性大，等病理结果，完善ct检查，排除转移可以考虑手术，嗯，恶性可能性大，可能性不大。
2023-05-07
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需要做内镜下切除，目前不是恶性的，但继续发展有可能癌变，所以要早期切除，需要技术好点的，esd，可以做内镜下切除。
2023-05-02
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这个没法说明是癌症，可以做个妇科彩超看看，绝经前高也可能是正常生理现象，其他肿瘤指标都是正常的，不用太担心，不放心可以做个彩超看看，25，子宫附件，嗯。
2023-04-29
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做过什么检查了吗，嗓子痒，干咳和肺癌，食管癌并没有绝对的关系，有时过敏性咽喉炎可能会出现嗓子痒、不停咳嗽。再者肺炎、支原体感染或者肺炎衣原体感染，也会出现嗓子痒、咳嗽的症状，所以不一定就是肿瘤，最好检查一下，嗯，食管反流也会有这个症状，晚上尽量少吃，吃的什么药，配合吃莫沙必利，不大。
2023-04-16
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做骨转移放疗止痛，肺癌病理类型明确了吗，嗯，伽马刀做的是肺部病灶吧，肺部肿块取病理了吗，有egfr突变吗，合并tp53的话就不好，可以靶向联合化疗，骨转移疼痛的话可以局部放疗止痛，骨转移可以局部治疗，骨保护剂可以用地舒单抗，加做局部放疗，都是三代药物，只能看个人对药物的反应。
2023-04-11
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有血管，淋巴管，神经侵犯，需要做术后辅助化疗，手术认为临床治愈了，属于复发危险因素，生存期不好预测，做术后辅助化疗，之后定期复查，如果不复发不影响生存期，需要辅助化疗，可以口服化疗，降低复发风险，还有治疗手段，如果复发的话，一般1—2年，从复发开始算，得看治疗效果，嗯，辅助化疗后定期复查，现在可以认为是临床治愈了，但后期有复发风险。
2023-03-14
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你好，做过乳腺彩超了吗？
2023-03-06
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嗯，her2做一下fish检测，嗯，需要，就是术后做化疗，抗凝结束后再做辅助化疗，不打肝素之后就可以，吃利伐沙班不影响，一般2周后，8个疗程，如果her2阳性，靶向药要打一年，一个疗程住院3天，一般3天左右，用药量根据体表面积，也就是身高，体重来决定，主要看体表面积，等her2fish检测再看，中医药作为辅助，去正规中医院辩证施治开方子。
2023-02-08
