春雨医生

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好评问题-高震
单凭这一个结果没法诊断,有肠癌家族史吗,在医院里查过吗,做过什么手术,肠镜最近查了吗,30年前做过息肉手术吗,以前有息肉史的话,最好复查个肠镜检查,你哥哥姐姐没事吧,那都年龄不大,去做个肠镜筛查一下,只凭这一个结果不能说明,即使大便隐血阳性,也不代表就是肠癌,肠炎,息肉都可能,体重,体重最近降的多吗,这个需要检查,来明确,因为有相应病史,还是要查一下,嗯,先做个肠镜,隐血阳性代表可能有出血,痔疮出血也可能会,肠癌的诊断金标准是病理,需要做肠镜检查,甲亢治疗了吗,屁多原因很多,饮食习惯,便秘,肠炎都可能会,要去内分泌科就诊,吃甲亢药物,这不冲突,先治疗甲亢,吃药,再做肠镜。
2023-08-20
肿瘤指标高的比较明显,需要做一下ct排查,做过彩超或者ct吗,这个不可以确诊,但高度提示有肿瘤,要全面检查,消化道肿瘤可能性大,得先明确是哪种肿瘤,具体分期,再说治疗,先完善ct,如果是晚期,转移了,没法手术的话,基本就没法治愈,嗯,去当地三甲医院先检查,先明确病情再说治疗,只做上腹部吗,胸部,下腹部也要做,转移了,有可能是肠道问题,晚期,肝,脾脏都考虑转移,先找一原发病灶,化疗,要看治疗效果,多数生存期不长,半年—1年,明确原发病灶,先找到病灶,具体病理类型,再根据病理类型选择治疗方式,一般都是化疗,症状不一定反应病情,后续继续发展就会有症状,先住院完善ct。
2023-07-10
感觉描述像是痔疮,有肠癌家族史吗,嗯,肠炎也可能,如果是血滴在大便上,考虑痔疮可能,可以去做个肠镜检查,痔疮一般不会引起腹痛,干活腹腔压力大也可能会诱发痔疮出血加重,合并肠炎,不放心可以做个肠镜,痔疮会出血,合并肠炎也会腹痛,症状会加重,肠炎,你这个出血像是痔疮,如果出血了,一般属于中晚期了,如果是的,进展会比较快,zhichuang,肛门湿疹可能,可以去看一下肛肠科,痔疮会引起肛门湿疹,诊断的金标准还是肠镜,病理,你这种情况考虑肠癌可能性不大,不要这么焦虑,也要调节好情绪,多数会持续出血。
2023-06-24
多久了,现在怀疑复发转移,做一下增强ct,嗯,基因检测做了吗,分期怎么样,下边要化疗,根据检测结果指导靶向,免疫,晚期,分期不早的华需要辅助化疗,不需要一直住院,化疗一个疗程住院几天,按疗程入院化疗,目前有标准治疗方案,一线,二线方案还没用,暂时不建议临床试验,什么实验药物,入组试验也有要求的,不一定符合条件,年龄一般超过75岁就入不了,这个条件不一定够,不一定能成功,如果经济条件还行,还是建议标准治疗,要问具体是什么药,几千块钱,一般报销60。
2023-06-23
最近复查了吗,嗯,分期怎么样,转移了,要排除腹腔的转移,把ct结果拍给我看看,如果不是肿瘤的转移,就需要考虑是否肠粘连,是否是局部切口有复发可能,现在体质怎么样,如果体质还可以,建议还是做化疗,因为复发了,如果不治疗,病情进展很迅速,先对症营养支持治疗,化疗有可能控制病情,延长生存,疼痛严重可以先吃止痛药,营养支持治疗,对症治疗,减轻痛苦,他如果化疗都耐受不了,手术就不考虑了,肠粘连没有好办法,只能对症止痛。
2023-06-19
当时肠癌分期怎么样,近期有没有感冒,术后做辅助化疗了吗,目前这个结节性质不明确,因为比较小,再随访复查看看,就是定期复查,2—3个月复查一次ct,转移可能性不大,如果结节变大,变多,就要警惕转移可能性,一般在化疗过程中,这么早就发生转移的情况很少见,结节很小,确实目前很难确定,1—2年,少,要8次,一般2期可以做3个月,奥沙利铂+卡培他滨,三期的除非是没有淋巴结转移的可以少一点,有淋巴结转移的一般也建议半年,也就是8次,影响不大,要监测一下心功能,一般没有感觉,这么小的结节不会有什么症状,看肿瘤内科医生,如果是一个,可以考虑局部放疗,全身化疗也要做,要做ct排除。
2023-06-10
这个不排除术后粘连,做辅助化疗了吗,疼痛不明显问题不大,嗯,可以吃点益生菌,平时按摩小腹,心脏功能不好,可以考虑单药卡培他滨口服化疗,可以吃点麻仁软胶囊软化大便,乐意,先对症治疗,复发风险不大。
2023-06-09
你好,肠癌没做过手术吧,就是晚期肠癌吧
2023-06-06
肠癌很早期,现在这个症状不能排除有吻合口的问题,大便很少,难解吗,是想解大便,解不出来,或者不顺畅,还是就没有多少大便,吃饭正常的吗,术后有没有复查,这种情况不排除吻合口梗阻狭窄,最好能去做个检查看看,如果有症状就需要及时去做检查,大便还是不顺畅的,就需要考虑肠道吻合口是否有梗阻情况,饮食正常吧,如果有的话要看严重程度,不严重的话可以不扩,主要就是软化大便,可以吃点软化大便的药物,比如麻仁软胶囊,芦荟胶囊等,本身也存在问题,颠簸可能只是个诱因,如果没有明显梗阻的话,骑车颠簸不会造成这种情况,这是正常的,这样看来问题应该不大,吃点益生菌,现在肚子还疼吗。
2023-05-26
把结果拍给我看看,需要做一下肠镜,考虑肠癌多发转移,做一下肠镜,化疗,先明确病理,晚期,控制病情,延长生存,嗯,药物治疗,发病原因不明,遗传,饮食,环境都会影响,配合中药调理,不要吃辛辣刺激油腻食物,食物有限,主要是化疗,正常饮食,建议饮食要少油炸,少吃高脂肪的东西,吃新鲜的水果,蔬菜。得化疗看情况,现在先做肠镜明确病理诊断,肠镜结果出来再判断。
2023-05-20
一般这么长时间影响不大,用的是奥沙利铂和卡培他滨吗,不放心可以去做个检查,化疗影响小,嗯,不大,全结肠不都切除了吗,问题不大,时间不一定,有的1—2年,也有的3—4年,刚才两个药物,定期复查,调节心情,不要吃辛辣刺激油腻食物,具体也得看治疗效果,来得及,尽量避免吃辛辣刺激的食物,一般2—3个月就有效果,暂时不需要吃其他药物,也可以尝试中药调理。
2023-05-07
建议穿刺活检明确病理诊断,建议完善肿瘤指标和腹部增强ct,甲状腺,乳腺暂时没有问题,卵巢癌分期怎么样,术后做辅助化疗了吗,肠癌转移的,不是卵巢癌,肿瘤指标做了吗,之前查过腹沟股淋巴结了吗,腹沟股淋巴结也不排除转移,可以治疗后复查,如果淋巴结大小没大变化,可以再观察,继续当前方案化疗,上边的瘤标是几号的,嗯,瘤标降了,目前暂时不需要,用的哪种靶向药,严重的,已经手术过了,先做化疗,6个疗程化疗结束之后可以考虑贝伐珠单抗维持治疗,生存期与肿瘤的分期,病理类型、肿瘤发展程度、身体状况、营养水平、后续综合治疗等有很大关系,没法准确的预测患者的生存时间。
2023-04-20
你好,结果拍给我看看
2023-01-16
分期还可以,需要做术后辅助化疗,这种情况可以做6次,2a期,术后有复发转移风险,做化疗的目的是减少复发转移概率,之后定期复查,术后2年内每3月,2—5年内每半年,5年后每年复查。嗯,术后3周后开始化疗。
2023-01-12
等一下肠镜结果再看,ct提示直肠壁厚,再看看情况,但最主要的看影像学及肠镜结果,胆红素,肌酐都有点高,再等肠镜结果再看,要内镜下切除,得看医生技术,一般2cm可以做,早期可以内镜下切除,看情况,原位癌的话,浸润深度不深,可以内镜下切除,这个息肉不大,即使手术,创伤也不大,可以先内镜下切除,看浸润深度,如果深度比较深,也可以后期再追加手术,可能他们做内镜的时候还是考虑浸润比较深,如果他们有相关风险考虑,保险的话可以做手术,也可以做一下超声内镜,看看浸润情况,就像你们那医生说的,有穿孔风险,可以去更好的医院做一下超声内镜,即使手术,切除范围不大,需要专业医生来做,定期复查,早发现早治疗,没有太大影响,炎症,原位癌。
2022-09-23
手术是什么时候做的,腹腔淋巴结不一定是转移,不一定是的,位置不能说明什么,化疗,靶向,免疫,还有很多治疗手段,生存期与肿瘤的分期,病理类型、肿瘤发展程度、身体状况、营养水平、后续综合治疗等有很大关系,没法准确的预测患者的生存时间。如果不是转移,术后不复发,就不影响生存,业主要看分期,术后大概率要做辅助化疗,术后病理结果出来可以拍给我看看,一般1周后能出来,炎症也会引起,可以定期随访,也可以做个petct看看,没有糖尿病可以吃蜂蜜,要做术后辅助化疗,分期偏晚,术后复发转移概率高,要做辅助化疗减少复发转移概率,之后定期复查,有排气排便,稀面条可以吃,软食,化疗的目的就是减少复发转移概率,按照正规治疗需要辅助化疗,应该问题不大。
2022-07-09
手术过了,分期偏晚,需要术后辅助化疗,病理看有淋巴结侵犯,至于有没有远处转移,还要看胸腹部ct的结果,中药只是辅助,化疗间歇期可以吃,生存期与肿瘤的分期,病理类型、肿瘤发展程度、身体状况、营养水平、后续综合治疗等有很大关系,没法准确的预测患者的生存时间。要定期复查,一般术后2年内每3月,2—5年内每半年,5年后每年复查。及早发现复发转移,但磁共振只是局部,费用太贵,最好做一下胸腹部ct,还有抽血做肿瘤指标,术后1年内不要做,之后可以每年复查一次肠镜,每年都查一下肠镜,肯定越早越好。
2021-08-12
需要全身治疗,pdl1再做一次,西妥昔不用了,下边可以考虑贝伐联合folfori,伊立替康,免疫也不是完全不能考虑,不建议跨线治疗,再用就叫跨线,肿瘤就是这样,复发转移是它的特点,只能说效果不好,要是不做,可能进展更快,不能完全这么理解,肿瘤细胞会出现耐药,治疗效果因人而异,xelox加靶向可以再做,当时即使做肝介入,化疗靶向还是最好再做几次,现在很快就复发了,再用原方案,效果不一定好。
2021-05-17
可以,这个出血与痔疮可能有关,我建议做下肠镜,问题应该不大,做一下排除,应该问题不大。
2021-02-16
需要术后辅助化疗,基因检测可以暂时不做,做的话需要做k—ras,n—ras,braf,msi,pdl1等基因表达,检测目的对于今后复发转移之后再治疗有参考意义,对于目前来说,参考意义不是特别大,奥沙利铂,联合卡培他滨化疗,这些是最基本的,做个肠癌套餐就行,9300就行,至少术后3周以后,21天,中间间隔21天,总共4个月左右用完药,2个疗程复查一次,2年内每3月,2—5年内每半年,5年后每年复查。不能说明,错配,修复蛋白完整,msi基因检测做,有可能消化道出血,禁食,抑酸护胃,这是肿瘤表达,可以认为是肿瘤类型,化疗不看这个,这个只是代表肿瘤类型。
2021-01-08
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