患者
请问医生，这是我爸爸术后病理报告和术后CT检查报告，是否需要化疗?是否做基因检测才能化疗准确用药?63岁。如果需要做，是做哪种基因检测?谢谢！（男，64岁）
高震医生
你好，把报告拍一下我看看
患者
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患者
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患者
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患者
能看清楚吗
高震医生
病理能看情况
高震医生
需要术后辅助化疗
高震医生
基因检测可以暂时不做
高震医生
做的话需要做k—ras，n—ras，braf，msi，pdl1等基因表达
患者
不做基因检测化疗用药能对到症吗
高震医生
也可以
高震医生
检测目的对于今后复发转移之后再治疗有参考意义
高震医生
对于目前来说，参考意义不是特别大
高震医生
奥沙利铂联合卡培他滨化疗
患者
请问这个病理报告属于几期
高震医生
2a期
患者
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患者
这是第三方基因检测，检测有一万有两万的，也有两三千的。医生您说的是属于哪种检测
患者
检测机构说，单基因只能测一个基因 和肠癌相关的远远不只一个基因能决定的，那我就做这五种就可以对吧，k—ras，n—ras，braf，msi，pdl1
高震医生
现在有套餐
高震医生
这些是最基本的
高震医生
做个肠癌套餐就行
患者
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患者
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患者
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患者
麻烦您帮忙看看做哪个套餐最合适，不遗漏又不多花冤枉钱，家里经济状况不是很好。
高震医生
27基因多少钱
患者
9300元
患者
27基因9300元
患者
100多种那个基因****元
患者
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患者
上图这种****
患者
另外那个****
高震医生
9300就行
高震医生
对于目前来说足够了
患者
谢谢您
高震医生
不客气
高震医生
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高震医生
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患者
高医生，麻烦再问一下，我爸爸今天术后第10天，明天出院，最好隔多久开始化疗
高震医生
术后1个月
高震医生
至少术后3周以后
患者
医生建议6次化疗，每次化疗之间一般间隔多久比较好
高震医生
21天
高震医生
一个疗程
患者
21天化疗完6次对吗
高震医生
中间间隔21天
高震医生
天数为21✖️6
高震医生
总共4个月左右用完药
患者
然后后面多久复查一下
高震医生
2个疗程复查一次
高震医生
之后
高震医生
2年内每3月，2—5年内每半年，5年后每年复查。
患者
谢谢高医生
高震医生
不客气
高震医生
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患者
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高震医生
还需要咨询什么问题
患者
高医生，请问免疫组化染色示肿瘤细胞，这项都是加号，是说明我爸爸的癌症是遗传的吗
患者
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高震医生
不能说明
患者
27肠癌遗传风险检测也有这几项
患者
加号代表我爸爸这几个基因出问题了是吗
高震医生
不是
高震医生
错配修复蛋白完整
高震医生
pmmr，再做一下msi
患者
这两项是基因检测需要做的吗
高震医生
msi基因检测做
患者
本来今天出院，但是早上有呕吐胃酸过多，现在又插上胃管了，出不了院了
患者
pmmr是什么
高震医生
错配修复蛋白完整
患者
早上吐的都是咖啡色的
高震医生
没有缺陷
高震医生
有可能消化道出血
高震医生
禁食，抑酸护胃
患者
错配修复蛋白完整是手术失误吗
高震医生
这是肿瘤表达
高震医生
与手术有什么关系
高震医生
可以认为是肿瘤类型
患者
4个+号是肿瘤类型
高震医生
嗯
患者
免疫组化染色示肿瘤细胞
高震医生
嗯
患者
化疗就是对应这个去用药
高震医生
化疗不看这个
高震医生
这个只是代表肿瘤类型
患者
嗯
高震医生
对你来说比较复杂，不需要知道
患者
癌周检出出芽生长，这个严重吗，是不是癌症在扩散
高震医生
不是
患者
不好意思，好多问题，麻烦高医生了
患者
真是对这个一点也不懂，报告给我也看不懂
患者
今天这个胃酸突然很多不知道是什么原因造成的
高震医生
瘤芽是肿瘤发生侵袭（局部侵犯或远处转移）的重要标志。出现这个情况不能代表出现转移，可能反应出肿瘤侵袭能力可能会强，目前来说暂时不用管他，正规化疗，定期复查。
高震医生
和主治医生再沟通
高震医生
他们能全面了解患者的病情
患者
好的
高震医生
👌
患者
高医生，出现胃酸过多会不会是转移到胃了
高震医生
不一定
患者
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患者
早上插管进去就抽了这么多胃液出来
患者
不知道是什么引起的
高震医生
血常规查了吗？
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2021-01-08
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